病情分析:
肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性,弥漫性,纤维性病变.具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形,变硬而导致肝硬化.该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡.
指导意见:
肝硬化的病因很多,以下几种因素均可引起肝硬化.
1.病毒性肝炎 在我国病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化.肝硬化患者的肝细胞常显HBsAg阳性,其阳性率高达76.7%.
2.慢性酒精中毒 在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的60%~70%.
3.营养缺乏 动物实验表明,饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝发展为肝硬化.
4.毒物中毒 某些化学毒物如砷,四氯化碳,黄磷等对肝长期作用可引起肝硬化.
5.药物性肝炎肝硬化,长期服用一些对肝脏有损害的药物可以引起肝硬化
肝硬化的主要发病机制是进行性纤维化.正常肝组织间质的胶原(I和Ⅲ型)主要分布在门管区和中央静脉周围.肝硬化时I型和Ⅲ型胶原蛋白明显增多并沉着于小叶各处.随着窦状隙内胶原蛋白的不断沉积,内皮细胞窗孔明显减少,使肝窦逐渐演变为毛细血管,导致血液与肝细胞间物质交换障碍.肝硬化的大量胶原来自位于窦状隙(Disse腔)的贮脂细胞(Ito细胞),该细胞增生活跃,可转化成纤维母细胞样细胞.初期增生的纤维组织虽形成小的条索但尚未互相连接形成间隔而改建肝小叶结构时,称为肝纤维化.如果继续发展,小叶中央区和门管区等处的纤维间隔将互相连接,使肝小叶结构和血液循环改建而形成肝硬化.
生活护理:
肝硬化的食疗方案
肝硬化患者的饮食治疗除了要注重日常的饮食,养成良好的饮食习惯外,还可辅助一些食疗配方配合治疗,如下:
一,荷叶药仁鸭子汤
配料:荷叶50克,鲜鸭肉500克,药仁100克.
做法:将鲜鸭肉洗净切碎成块,同药仁荷叶放在一起,加水煮至肉烂,不放盐和其他调味品,每日2次,每次250毫升左右,连服10~14天.
功效:利尿,消肿,补血行水.
二,杞子南枣堡鸡蛋
配料:南枣10枚,西枸杞30克,鸡蛋2只.
做法:将枸杞,南枣洗净后加水适量,文火炖1小时后打入鸡蛋,再煮片刻,做成荷包蛋即成.每日2次,饮汤吃蛋.
功效:滋肝补肾.
三,冬笋香菇汤
配料:冬笋250克,香菇50克.
做法:冬笋剥去外壳,洗净切丝,香菇切片,两者同放入锅内翻炒20分钟左右,再加入汤,调料煮沸即可.
功效:适用于肝硬化患者症见乏力,纳差,腹胀等.有健脾疏肝的功效.
四,猪肚粥
配料:猪肚100克,大米100克.
做法:将猪肚洗净,加水煮至七成熟,捞起切丝备用,然后以大米,猪肚丝,猪肚汤(去油)适量,同煮粥食用.
功效:适用于肝硬化早期见脾虚不,食欲不振,消化不良者,有调肝健脾,益气行血的功效.
五,赤豆鲫鱼羹
配料:鲜鲫鱼3条(每条约300克),赤小豆,商陆各30克.
做法:将鱼清洗干净,把商陆,赤小豆分别放入鱼腹中,用线缝好,清蒸熟烂成羹即可.分3次空腹淡食.
功效:主治肝硬化水湿偏盛,腹部膨大,食欲不振,大便泄泻,小便不利等.
六,泥鳅炖豆腐泥鳅500g,去鳃及内赃,洗净,加食盐少许(腹水明显者不加),加水适量,清炖至五成熟,加入豆腐250g,再炖至鱼熟烂即可,吃鱼,豆腐,喝汤,分顿食用之.主要治疗肝郁脾虚型肝硬化.
七,冬瓜生姜皮汤
冬瓜皮15-30g,生姜片20g.将冬瓜皮,生姜片洗净,加适量水煎.当汤喝.
容易引起肝硬化的各种药物:
易引起肝损害的常见中药有:
苦杏仁,木薯,广豆根,北豆根,艾叶,毛冬青,黄独,苍耳子,大枫子,黄丹,川棣,鱼苦胆,千里光,天花粉及麦冬,黄药子及治疗牛皮癣的中药等.
易引起肝损害的常见西药有:
抗结核药物:利福平,异烟肼,乙胺丁醇等;
抗肿瘤药物:环磷酰胺,甲氨叠呤,5-氟尿嘧啶,卡铂,顺铂等;
调降血脂类:他汀类(阿托伐他汀,洛伐他汀),非诺贝特,氯贝丁酯,烟酸等;
类固醇激素:雌激素类药物,口服避孕药,雄性同化激素等;
心血管药物:胺碘酮,华法令,钙离子拮抗剂等;
抗风湿药物:消炎痛,芬布芬,阿司匹林,吲哚美辛等;
抗生素:氯霉素,罗红霉素,酮康唑,青霉素类,磺胺类等;
抗过敏药物:异丙嗪(非那根),氯苯那敏(扑尔敏),氯雷他定,盐酸西替利嗪(开瑞坦)等;
抗溃疡药物:西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等;
治发烧的药物:百服宁
抗真菌的药物:达克宁(口服)
易引起肝损害的常见饮食:
酒,肥肉,羊肉,狗肉,葱,蒜,韭,姜,椒等辛辣调味品,各种方便食品,腊肉,罐头,蜜饯,方便面等等.
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2009-12-21 23:58