2009-12-22 11人回答
性别:女年龄:70岁
健康咨询描述:母亲有高血压,还有脂肪肝,一直服用肌苷片.怎样吃药合适?饮食注意什么事项?
想得到怎样的帮助:怎样用药?注意什么?
满意答案
病情分析:
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因.脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病.其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛.一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常.
指导意见:
如何对付脂肪肝?
脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积.一旦患了脂肪肝,应如何处置呢?
首先,找出病因,有的放矢采取措施.如长期大量饮酒者应戒酒.营养过剩,肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常.有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖.营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入.总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.
其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质,高维生素,低糖,低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪,甜食(包括含糖饮料).多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.
还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗.每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果.仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的.
最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症.值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了.
药物治疗
到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理性的治疗最好.中药中以制何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积,如服用嵩山首乌茶,一般需要1-3月可以见效,B超为检验效果的依据.西药常选用保护肝细胞,去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧胆酸,水飞蓟素,肌苷,辅酶A,还原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒碱乳清酸盐,肝泰乐,以及某些降脂药物(例如:肝旨清) 等等.上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用.但一般而言,如果仅仅是脂肪肝,而不是肝性脑病,以上药物中维生素B,C,E,卵磷脂,肌苷,辅酶A,还原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高,而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹.
电生理疗法
这是近年来国内治疗的新进展,HD肝病治疗仪利用生物力学泵方法作用于人体经络,穴位,通过震动腹壁肌肉和肝包膜,达到增强肝脏的脂肪代谢,促进肝内脂肪转运,改善肝脾血液微循环,促进脂肪肝恢复的目的,疗效较好,费用低,无副作用,深受病人欢迎.我们用HD肝病治疗仪加综合疗法,为81位患者治疗了1~2个月,其中轻度和中度脂肪肝占92%.治疗后,39位(38.3%)患者脂肪肝明显减轻,31位(48.5%)脂肪肝消失,49位血清转氨酶恢复正常.而在单纯综合对照组的76位患者中,只有43%的人脂肪肝减轻;在43位脂肪性肝炎患者中,有48.8%的人血清转氨酶恢复正常.两组疗效有显著差异.
中医辩证治疗
1:肝胃不和,肝气郁结,痰瘀阻络型
(1).临床表现:
肝区胀痛,胸闷不舒,倦怠乏力,善叹息,恶心纳呆,并随着情志变化而增减,肝脏肿大或不肿,舌质暗红,苔薄白腻,脉玄细.
(2).病因病机:
由于情志不舒,肝郁气滞,气滞血瘀,湿痰内停,造成脂肪肝的发生.
(3).治疗原则:
疏肝理气,化痰祛瘀.
2:脾虚湿盛,痰湿内阻,肝郁血瘀型
(1).临床表现:
右肋胀满,嗳气恶心,食少纳呆,倦怠乏力,大便溏薄,舌质淡红,苔厚白腻,脉濡缓.
(2).病因病机:
由于长嗜食甘肥厚味之品,或着情志失调以及某些疾病因素,使脾失健运,湿浊结聚成痰,肝失疏泄,以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝.
(3).治疗原则:
疏肝健脾,祛湿化痰:
3:痰瘀痹阻,肝肾亏虚,脾失健运型
(1).临床表现:
体型稍胖,头晕目眩,耳鸣健忘,偶有头痛,五心烦热,口干咽燥,失眠多梦,舌红少苔,脉细数.
(2).病因病机:
水不涵木,肝失疏泄,脾虚失于运化,痰瘀痹阻于肝,成为脂肪肝.
(3).治疗原则:
滋肾养肝,活血化淤,清热化痰.
4:痰瘀互结,气滞血瘀,瘀浊内滞型
(1).临床表现:
原有消渴病,素体阴虚火旺,慢性迁延性肝炎,肋下肿大,质中拒按,纳减乏力,舌质紫暗有瘀斑,苔薄白,脉细涩.
(2).病因病机:
痰湿阻滞,气滞血瘀,痰浊,瘀血痹阻于肝络,致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成.
(3).治疗原则:
益气活血,化痰祛瘀,消肿散结……
中药偏方
1.脂肪肝中药偏方1-丹参陈皮膏
【药方】丹参100克,陈皮30克,蜂蜜100毫升
【用法】丹参,陈皮加水煎,去渣取浓汁加蜂蜜收膏.每次20毫升,每日2次.
【功效】活血化瘀,行气祛痰.适用于气滞血瘀型脂肪肝.
2.脂肪肝中药偏方2-佛手香橼汤
【药方】佛手,香橼各6克,白糖适量.
【用法】佛手,香橼加水煎,去渣取汁加白糖调匀,每日2次.
【功效】疏肝解郁,理气化痰.适用于肝郁气滞型脂肪肝.
3.脂肪肝中药偏方3-丹参山楂蜜饮
【药方】丹参,山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升.
【用法】佛手,香橼加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎几沸,每日2次.
【功效】活血化瘀,疏肝健脾.适用于瘀血阻络型脂肪肝.
4.脂肪肝中药偏方4-陈皮二红饮
【药方】陈皮,红花各6克,红枣5枚.
【用法】水煎,取汁代茶饮.
【功效】活血化瘀,行气化痰.适用于气滞血瘀型脂肪肝.
脂肪肝的“运动疗法”
生活护理:
防止脂肪肝的9种食物
一,首选对肝脏没有毒性的药食兼用食品,如山楂,制何首乌,雪莲果等,因需长期服用,可以服用含有这些成分的制成品,如嵩山首乌茶之类.
二, 燕麦 含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固酸,甘油三酯.
三,玉米 含丰富的钙,硒,卵磷脂,维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用.
四,海带 含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汗中的胆固醇;食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄.
五,大蒜 含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量
六,苹果 含有丰富的钾,可排出体内多余的钠盐,维持正常的血压.
六,牛奶 因含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体内胆固醇的吸收.
七,洋葱 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化;可激活纤维蛋白的活性成分,能有效地防止血管内血栓的形成;前列腺素A对人体也有较好的降压作用.
八,甘薯 能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的守多的酸,保持人体酸碱平衡.甘薯含有较多的纤维素,能吸收胃肠中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪,糖,毒素排出体外,起到降脂作用.
此外,胡萝卜,花生,葵花籽,山楂,无花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨经常选食.
其他答案 (10)
病情分析:
脂肪肝是由于体内过多的脂肪堆积在肝脏所致.常见于代谢性疾病,如糖尿病,高血脂,肥胖等.亦见于经常饮酒者.脂肪肝不一定影响肝功能,轻者无症状.脂肪肝具有可逆性,大多数经采取低脂饮食,适量运动和限制酒类而减轻,必要时刻药物治疗,建议定期做B超追踪观察.
指导意见:
1,低脂饮食,少吃动物内脏,多吃蔬菜水果.2,限酒,避免酗酒,超重及肥胖者控制体重.3,定期复查B超及血脂.4,血脂明显增高者,在医生指导下降脂治疗.5一般积极防治可治愈.
病情分析:
脂肪肝无特效治疗办法,注意饮食调节.
指导意见:
日常生活中注意低脂饮食,口服肌苷片可以了.并减轻体重.
病情分析:
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因.脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病
指导意见:
其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质,高维生素,低糖,低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪,甜食(包括含糖饮料).多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.
还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗.每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果.仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的.
病情分析:
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.临床表现多样,轻度的脂肪肝多无临床症状,易被忽视.约25 %以上的脂肪肝患者临床上可以无症状.有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状.
指导意见:
目前对于脂肪肝的治疗,西药没有什么有效的药物,以中药长期调理性的治疗最好.可以到以中医为主的肝病专科医院积极治疗.
生活护理:
平时关键是要减轻体重,重点在控制饮食,同时要加强体育锻炼,经常进行户外话动.
1,绝对禁酒.
2,选用去脂牛奶或酸奶.
3,每天吃的鸡蛋黄不超过2个.
4,忌用动物油;植物油的总量也不超过20克.忌食煎炸食品.
5,不吃动物内脏(即下水,下货),鸡皮,肥肉及鱼籽,蟹黄.等