胃食管反流,症状

病情分析：

胃食管反流病实际就是一种食道下段括约肌松弛后,导致胃酸返流到食管引起的一系列的症状综合症包括烧心,反酸,嗳气,胸痛等症状.

指导意见：
建议你先去做个钡餐等检查,排除其他疾病后,确诊胃食管反流后再治疗.目前用于胃食管返流的药物主要有两大类.一类是抗酸剂,不仅能中和胃酸,还可促进幽门窦胃泌素的产生,升高血清胃泌素的浓度,从而增加食管下端括约肌的压力；另一类是H2受体拮抗剂,如西咪替丁,其机理是抑制胃酸分泌,减少胃酸返流如食管,从而减轻症状

病情分析：

胃食管反流该如何治疗.

指导意见：
胃试管反流病的治疗目的是控制症状,治愈食管炎,减少复发和防止并发症.
一,一般治疗
为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15-20cm,以患者感觉舒适为度.餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床.注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖,便秘,紧师腰带等.应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪,巧克力,咖啡,浓茶等.应戒烟及禁酒.避免应用降低LES压压的药物及影响胃排空延迟的药物.如一些老年含着因LES功能减退易出现胃食管反流,如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂可加重反流症状,应适当避免.一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状,尽量避免应用茶碱及β2受体激动剂,并加用抗反流治疗.
2,药物治疗
（一）H2受体拮抗剂（H2RA） 如西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等.H2RA能减少24小时胃酸分泌50％-70％,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻,中度症患者,可按治疗消化性溃疡常规用量,但宜分次服用,增加剂量可提高疗效,但增加不良反应,疗程8-12周.
（2）促胃肠动力药 这类药物的作用是增加LES压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间.尽管这类药物种类很多,但根据大量临床研究结果,推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利.西沙必利的疗效与H2RA相仿,同样适用于轻,中症状患者.常用量为每次5-15mg,每天3-4次,疗程8-12周.
（三）质子泵抑制剂（PPI） 包括奥美拉唑,潘妥拉唑等.这类药物抑酸作用强,因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利,特别适用于症状重,有严重食管炎的患者.一般按治疗消化性溃疡的常规用量,疗程8-12周.对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用.
（4）抗酸药 仅用于症状轻,间歇发作的患者作用临时缓解症状用.
胃食管反流病具有慢性复发倾向,据西方国家报道停药后半年复发率高达70％-80％.为减少症状复发,防止食管炎反复复发引起的并发症,有必要考虑给予维持治疗,停药后很快复发而证章持续者,往往需要长程维持治疗,有食管炎并发症如食管溃疡,食管狭窄,Barrett食管者,肯定需要长程维持治疗.H2RA,西沙必利,PPI均可用于维持治疗,其中以PPI效果最好.维持治疗的剂量因个别患者而异,以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量.
三,抗反流手术治疗
抗反流手术是不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管.抗反流术指征为:①严格内科治疗无效;②虽经内科治疗有效但患者不能忍受沉淀服药;③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄,特别是年轻人;④确证由反流引起的严重呼吸道疾病.除第4项为绝对指征外,近年由于PII的使用,其余均已成为相对指征.

病情分析：

您所说的食道管堵塞,是检查后的结果,还是自我感觉.如果是前者,到消化科系统治疗.如果是后者,可能只是精神紧张时的一种感觉,不要去想了,精神完全放松,出现时转移自己的注意力,平时要多运动,多交际,会有所帮助的.

指导意见：
胃食管反流一般有反酸,打嗝,烧心的症状,平躺时易发作,您的不象.

病情分析：

胃食管反流是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种.病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常,以至LES压力低下而出现的反流,引起一系列临床症状和并发症.

指导意见：
治疗：凡诊断为病理性胃食管反流的患儿必须及时进行治疗.包括体位治疗,饮食治疗,药物治疗和外科手术治疗.（一）体位治疗：在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20~30cm,以促进胃排空,减少反流频率及反流物吸入.（二）饮食疗法.（三）药物治疗包括三类：即促胃肠动力药,抗酸或抑酸药,粘膜保护剂.（四）外科治疗：早期诊断和及时采用体位,饮食,药物等治疗方法后,无效,有严重并发症则手术治疗.
祝您早日康复!

病情分析：

全部症状:食道管堵塞 胃食管反流,症状

指导意见：
　胃食管反流病对患者的生活质量影响很大,往往需要长期治疗.病人的反复就诊及重复检查,对有限的医疗资源造成很大负担,因此近年来日益受到重视.　　胃食管反流病是指胃,十二指肠内容物反流至食管引起的反酸,胃灼热感（烧心）等症状或组织损害,部分病人还可伴有食管外的表现.其内镜下表现可见食管黏膜糜烂,溃疡等炎症病变,称反流性食管炎；但也有相当部分患者虽然具有反酸等症状,但内镜下无上述表现,通常被称为非糜烂性或内镜阴性的胃食管反流病.该病对患者的生活质量影响很大,往往需要长期治疗.病人的反复就诊及重复检查

病情分析：

　　反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”.常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起.胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎,消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在.根据症状不同,分别属于中医“吞酸”,“吐酸”,“噎证”,“胸痹”等病证.

指导意见：
　　1,内科治疗
　　内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀.一般无主诉症状的滑动疝不需治疗.有轻度反流性食管炎症状或因年龄,合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗.对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流.避免持重,弯腰等动作,勿穿过紧衣裤.睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作.
　　药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌.藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流.

病情分析：

胃食管反流是由于多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果.临床典型症状是烧心（胸骨后或剑突下灼烧感）和胃内容物反流或反酸.非典型症状是胸骨后疼痛可放射到背胸肩颈耳后,吞咽困难见于部分患者,可能是由于食管痉挛狭窄或功能紊乱引起.

指导意见：
1.一般治疗：改变生活方式和饮食习惯,减少卧位及夜间反流可将床头抬高15——20厘米,避免睡觉前2小时进食,白天进食后亦不宜立即卧床,注意减少一切引起腹压增高的因素：肥胖,便秘,紧束腰带等.
2.药物治疗：具体药物治疗存在个体化原则,可到当地正规医院咨询消化系统医生
3.预防措施：防止并发症：食管狭窄,上消化道出血等