小孩多尿、夜尿

病情分析：

通过尿常规检查,可以初步排除是由于病理性原因引起.其他原因引起夜尿多如：小儿身体虚弱,先天肾气不足,膀胱虚冷,气化失职,通调水道功能失常；脾肺气虚,脾不能散津归肺,肺虚不能通调水道,膀胱失去约束功能.此外,晚上喝水过多,或从小养成习惯,造成精神性尿频.尿骚味浓,尿臭,可能是由于下焦火重,煎熬津液所致.

指导意见：
适当减少晚上的饮水量,找出并消除有可能引起孩子尿床的心理因素.饮食上可以多注意补肾的食物,如多食枸杞,莲子,芡实,芝麻,山药,核桃,肉桂等性味稍温和的食物,饮食上要清淡些,多食蔬菜水果,生活有规律.如果症状没有改善,特别是尿骚味重,则还是建议到医院就诊,有可能是其他气质病变引起的.

病情分析：

一般说来,宝宝在1岁或1岁半时,就开始能在夜间控制排尿了,尿床现象已大大减少.但有些孩子到了2岁甚至2岁半后,还只是能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一种正常现象,大多数孩子3岁后夜间不再遗尿.遗尿症是指5岁以后每周至少有一次遗尿者,并不包含偶然一次的尿床.
引起尿床的原因很多,虽然有一些疾病可使孩子患遗尿症,但对于大多数尿床的孩子而言,尿床是一种机能性的问题,只要父母注意看护并去除生活中可能造成孩子尿床的因素,孩子尿床是可以纠正的.
有一些孩子尿床有遗传因素,这种情况大多发生在男孩中,孩子的父亲小时候也往往尿床,这种情况引起的尿床,有时可到青春期才自愈.
引起尿床的疾病有：蛲虫症（虫体对尿道口的刺激）,尿路感染,肾脏疾患,尿道口局部炎症,脊柱裂,脊髓损伤,骶部神经功能障碍,癫痫,大脑发育不全,膀胱容积过小等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例.绝大多数孩子的尿床与精神因素,卫生习惯,环境因素等有关.
精神因素有：孩子入睡前玩得太累或兴奋过度；孩子曾受了惊吓甚至是害怕尿床受到责骂等.
不良卫生习惯有：父母照顾不周；没有给孩子进行及时的排尿训练如长期使用一次性尿布,孩子对排尿的行为没有敏感的反应；孩子的内裤太紧,局部没有清洗尿渍刺激等.
环境因素有：突然换新环境；气候变化如寒冷等.此外,孩子入睡前饮水过多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床.
孩子睡眠过沉也是原因之一,据有关人士对尿床的孩子进行脑电图观察,的确存在着此因素.只要找到原因有针对性地给予纠正,孩子尿床现象必将大大减少并最终不再尿床.
经常尿床的孩子往往胆小,敏感,易于兴奋或过于拘谨.所以,父母还应从培养孩子的性格入手,来纠正尿床现象.
孩子尿床往往是有规律的,如经常发生在某一时间,通常是在上半夜,有时可一夜多次.对待尿床的孩子,切忌打骂和羞辱性惩罚,那样只能使孩子精神更加紧张而加重尿床现象.应该解除孩子的心理负担,让孩子树立起信心,一旦孩子没有尿床要给予表扬和鼓励,孩子的尿床现象将会减少.父母应仔细观察孩子的尿床与什么因素有关,并加以着重解决.只要不是疾病因素引起的尿床,父母就不必过于担忧,父母要相信孩子能改正,这对孩子树立信心很重要.

指导意见：
生活中要加强孩子的个人卫生,注意清洗局部,内裤要天天换洗,尿湿后要及时更换.有的父母认为,让孩子穿湿裤子,孩子难受了下次就改了,但湿裤子的寒冷或腌渍刺激可能让孩子夜间又尿.孩子的卧具应干爽舒适,父母应在孩子经常尿床的时间提前一些叫醒孩子排尿.每天晚上入睡前先排尿,夜间父母对孩子的“表示”要能做出及时反应,不要让孩子憋急了尿床.睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事,不要吓唬孩子.白天不要让孩子玩得太兴奋,孩子太疲劳时更要及时把尿以防孩子睡得沉而尿床.对经常尿床的孩子,晚饭要吃得淡一些,晚上应少饮水和不要吃含水量多的水果.
对于3岁前的宝宝偶然一次的尿床是正常现象,父母不要对孩子尿床表现出过于忧虑和给过多指责,更不能训斥惩罚孩子,尊重孩子的人格,培养孩子的良好性格是纠正尿床的重要方法.
如果孩子超过3岁后仍频频尿床,除生活上予以纠正外,可在医生指导下采用中西药物及针灸等方法治疗.
尿床是精神上的因素,是肾脏,膀胱的障碍.以下介绍几则食疗治疗尿床的偏方：
1）用山芋做果冻可暖身
山芋对体质虚弱造成的夜间尿床极有效果.可把山芋加入汤,粥中,或与鱼浆混合炸给孩子吃.或者用山芋做果冻,里面再加些银杏也可以.
2）炒银杏是夜尿症的特效药
炒过的银杏可以抑止排尿,是古来治疗夜尿症的特效药.但是,银杏如果生吃或吃太多会引起痉挛等等中毒现象.所以一定要在炒锅中炒熟食用,每天不能吃超过5粒.
3）核桃汤可以提高肾脏机能
核桃可以提高肾脏的机能,改善泌尿系统的症状.经常给尿床的孩子饮用核桃汤会有出人意料的效果.每晚睡前可让孩子饮用,但容易上火,常流鼻血的小孩则不宜饮用.用研磨钵或果汁机将30克的核桃碾碎,加入热水.再加入一小匙的粗糖,搅拌均匀即可.
4）柿子的种子炒黑是古来的妙方
柿子的蒂及种子古来就是民间利用来治疗夜尿症的良药.将柿子的蒂15克加400克的水煎至水剩一半,或将柿子的子放在炒锅中炒黑磨成粉状,做成汤汁一杯亦可.两者都是每日分三次让孩子在空腹时饮用.
5）白萝卜的叶子煎汁可以增强体力
白萝卜整棵叶子常被用来治疗夜尿症.在春天到来天之间可以采下它的叶子切碎阴干贮存起来.每天的量约在3－－10克,用180－－270克的水煎至剩一半,每天饭前让孩子饮用.经常饮用有增强体力之功效.
6）其他推荐食品
糯米有抑止排尿的作用

病情分析：

尿床即遗尿症.是指3岁以上的小儿入睡后还不能控制排尿,从而不自觉的尿床.习惯性遗尿会使孩子虚弱,影响身体健康和智力发育,经常尿床还会给家庭带来烦恼.

指导意见：
矫正习惯
　　如果是疾病因素引起的,先治疗疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活习惯造成的遗尿,可以通过耐心的教育,解释和劝尿床慰来纠正.首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调,消除精神负担,配合治疗是可以治愈的.
　　1,为避免孩子夜间熟睡后不易醒,白天应注意不要过度疲劳,中午最好安排一个小时的睡眠时间.
　　2,晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤.
　　3,睡觉前制止孩子过度兴奋,要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯.
　　4,父母要培养孩子自觉起床小便的习惯.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”,父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他,让他在清醒状态下小便.
　　5,训练孩子白天憋尿也可作为一种方法,每当出现尿意时主动控制暂不排尿,开始可推迟几分钟,逐渐延长时间.
　　在治疗过程中,对孩子时常鼓励能加强他们的信心,起到事半功倍的作用.哪一天没有尿床,就给予表扬和鼓励,这样可以增加孩子参与治疗的积极性.另外.父母千万不要责怪,惩罚孩子.
生活护理:
中医治疗
　　对于各种功能性遗尿患儿,尿床治疗中医将之分为肾气不足型,脾肺气虚型,肝经湿热型,心肾不交型.
　　尿床1,肾气不足的小儿遗尿,每晚可多次尿床,尿清长味不大,平时在天气寒冷时,小便次数多,面色苍白,缺少光泽,神疲乏力,四肢发凉,怕冷,或下肢无力,智力较同龄儿童稍差,舌质淡苔白滑等证.治疗要温补肾阳,中药可用：益智仁,补骨脂,茯苓,山萸,菟丝子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具体配方炮制依人而异.
　　2,若小儿除遗尿外,兼见一些肺脾气虚证,如少气懒言,神疲乏力,面色萎黄,食欲不振,大便不成形,稍动就出汗,舌淡苔薄白等证,则应补益脾肺以固涩小便,方药可用：党参,黄芪,白术,益智仁,白果,柴胡,山药,乌药,鸡内金,芡实,其具体配方炮制依人而异.
　　3,肝经湿热型的症状主要为：夜间遗尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色较黄,兼见性情急躁易怒,面赤唇红,口渴好喝水,舌红苔黄等.治疗应该泻肝清热,中药可用：
　　龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,车前子,当归,生地,柴胡,白果,甘草其具体配方炮制依人而异.
　　食疗可选猪膀胱1个,益智仁(或薏米,或糯米,或莲子).将猪膀胱切开洗净,装入上述任何一种药,放锅内炖熟后服食.每天1次,连服5～6天.简单的方法还可取益智仁,醋炒研细末,分3次开水冲服,连服6～7天.
　　4,心肾不交型表现为梦中遗尿,睡眠不安,烦躁叫扰,白天多动少静,或手足心发热,形体消瘦,舌尖红有刺苔薄,应清心滋肾,方药可用：生地,竹叶,木通,黄连,肉桂,甘草,黄精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遗尿的小儿夜间一般多不能自醒,因此,中药方剂中一般可适当加清心醒神之品,如莲心,麻黄,菖蒲,远志等药..