2009-12-22 8人回答
性别:男
健康咨询描述:,有一瓣膜出现瓣周露,大约5毫米
想得到怎样的帮助:你们医院可以治疗吗?
满意答案
病情分析:
青年男性,换瓣手术后4个月出现瓣周漏.瓣膜手术后出现瓣周漏不是很常见,原因常与手术操作技术,人造瓣膜大小的选择,缝环缝合处的组织结构及术后感染的因素有关.操作技术主要是缝合的针距,进针的深浅及线结的松紧.缝环缝合处的组织结构主要是有无局部钙化,黏液样变性或其他特殊组织病变.一般患者做换瓣手术的时候选择医院应该比较谨慎,暂除外手术技术原因.而患者出现瓣周漏常见的组织结构原因有免疫系统疾病,术后感染.患者应该仔细回顾一下术后是否有发热,寒战等出现,平时是否有关节酸痛僵硬(与天气变化有关),皮肤口腔溃疡等.
指导意见:
瓣周漏出现后应积极处理,若有免疫系统疾病及感染存在的,应当积极控制病情后考虑行瓣周漏修补术或再次换瓣手术.建议患者前往级别较高的医院详细检查诊断后治疗.
其他答案 (7)
病情分析:
朋友你好,根据你所说的情况,如果做完心脏手术,特别是瓣膜病,手术之后出现瓣周漏,这种情况是需要做再次手术的,但是有些比较轻微的情况下可以继续观察,但是大多数都需要再次进行手术治疗。
病情分析:
你好:根据你的描述,瓣周漏对病人比较严重的危害是出现血栓,建议去手术的医院的听听做手术医生的建议.药物治疗.希望我的回答帮到你,ydy
病情分析:
严重慢性胃,肠疾病,不合格.胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合,1年内无出血史,1年以上无症状者,合格;胃次全切除术后无严重并发症者,合格.
第七条 各种急慢性肝炎,不合格.乙肝病原携带者,经检查排除肝炎的,合格.
第八条 各种恶性肿瘤和肝硬化,不合格.
第九条 急慢性肾炎,慢性肾盂肾炎,多囊肾,肾功能不全,不合格.
第十条 糖尿病,尿崩症,肢端肥大症等内分泌系统疾病,不合格.甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者,合格.
第十一条 有癫痫病史,精神病史,癔病史,夜游症,严重的神经官能症(经常头痛头晕,失眠,记忆力明显下降等),精神活性物质滥用和依赖者,不合格.
第十二条 红斑狼疮,皮肌炎和/或多发性肌炎,硬皮病,结节性多动脉炎,类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病,大动脉炎,不合格.
第十三条 晚期血吸虫病,晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿,不合格.
指导意见:
第十四条 颅骨缺损,颅内异物存留,颅脑畸形,脑外伤后综合征,不合格.
第十五条 严重的慢性骨髓炎,不合格.
第十六条 三度单纯性甲状腺肿,不合格.
第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石,不合格.
病情分析:
心脏瓣膜病是由于炎症,粘液样变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶,瓣环,腱索取或者乳头肌)的功能或结构异常,导致瓣某狭窄和(或)关闭不全.心室和主,肺动脉跟部严重扩张也可产生相应房室瓣和半月瓣的相对性关闭不全.二尖瓣最常受累,其次为主动脉瓣.本病多发生于20~40岁青中年,其中2/3为女性,多有风湿热史.
很多原因可以造成心脏瓣膜损伤,如先天畸形..老化和心肌梗塞,而风湿热留下的损伤是最常见的原因
指导意见:
1 治疗
一,一般内科治疗:
①限制体力活动.
②预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙,术前,术后用抗生素2-3天.
③检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗;
二,合并症治疗:
(一)心力衰竭;
(二)心房纤颤,扑动;复律;
(三)感染性心内膜炎;
(四)栓塞,扩血管药物+抗凝治疗.
三,介入性治疗
经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄,中度狭窄,瓣口面积0.8-1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓;它是将一根带气囊的导管通过血管送到狭窄的瓣膜口,逐次充满气囊,扩张瓣膜口.这种方法的好处是不用开刀即可扩张瓣膜口,但它具有盲目性,因此只适用于单纯瓣膜狭窄或者瓣膜损伤不严重,心房内没有血栓的病人.
四,外科治疗.
[2] (一)二尖瓣分离术,适应征同上;
(二)瓣膜置换术,适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全;瓣膜钙化,呈漏斗型狭窄;二尖瓣分离术后再狭窄.对于瓣膜损伤严重,已不能行瓣膜成形术的患者的心脏瓣膜病的治疗,它要去除原有的瓣膜,置换上生物瓣膜或机械瓣膜.
(三)瓣膜成形术,瓣膜成形术是将损伤的瓣膜修整好,使它完全恢复开关的作用,手术难度相对较大,但对患者好处很多.首先,在直视下修复瓣膜,能达到最好的修复效果;其次避免了瓣膜置换后的终生抗凝问题.这种方法主要适用于瓣膜本身形态较好的狭窄或关闭不全,如二尖瓣腱索断裂,瓣环扩大,瓣膜裂等.
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱.[1]
生活护理:
1,加强体育锻炼,增强机体抗病能力,注意休息,不参加重体力劳动.
2,积极有效的治疗链球菌感染,如根治扁桃体炎,龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶.
3,给予高热量易消化饮食,如鱼,肉,蛋,奶等,少量多餐,多给蔬菜和水果.
4,心功能不全者给低盐饮食,并限制水分摄入.
5,预防呼吸道感染.病室要阳光充足,空气新鲜,温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动,加重病情