心悸,心慌,乏力半年入院前心率49次,入院给予阿托品激动实验

病情分析：

这个临床表现可以结合中医治疗.

指导意见：
可以用中医的温阳益气,活血化瘀治疗,可以在中医师指导下使用附子,人参,五味子,麦冬,葛根,栝楼,薤白等药物治疗,如果疗效不好,可以安装心脏起搏器.

病情分析：

心动过缓一般见于1.生理状态如运动员,重体力劳动者,老年人,睡眠状态.2.病理状态主要见于颅内疾病,甲状腺功能减退,窦房结病变,急性下壁心梗等,也见于服用某些药物.或者是电解质紊乱等.

指导意见：
要根据具体情况找出病因治疗,还有就是口服抗精神失常类药物有可能引起心动过缓,不知是否用过.

病情分析：

根据您提供的情况,有症状,而且心电图显示心率49次每分,做阿托品实验后心率没有达到90次,这说明患者的窦房结功能差,与他受过打击无关

指导意见：
建议患者应该行起搏器植入术,尽早解决现在的症状,防止不良事件的发生,希望我的回答能给您带来帮助

病情分析：

心动过缓是心律失常的一个重要类型.有些患者平时的基础心率偏慢,在每分钟50—60次左右,甚至低于50次,平时有头晕,乏力,倦怠,精神差的症状.有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕,一过性眼黑,乏力,心悸,胸闷,气短,有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥.还有些患者以头晕,乏力,晕厥的症状就诊,检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏.

引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓,窦性停搏,窦房阻滞,房室传导阻滞.
病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢.病因多为病态窦房结综合征,急性心肌梗死,甲状腺机能低下,颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克,异搏定,洋地黄类药物,利血平等).
窦性停搏,窦房阻滞,房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏.引起这种情况的病因有病态窦房结综合征,传导系统退行性改变,先天性房室传导组织,心肌炎,心肌梗死等.停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死.

指导意见：
对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑,晕厥者应进行积极的治疗.
在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗,停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品,异丙肾上腺素提高心率.对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器.
在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,如果患者的心动过缓症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器.心脏起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之间.脉冲发生器埋在上胸部的皮下,起搏导线经静脉血管送入心脏.起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩,从而提高心率,缓解或消除病人的症状,挽救生命.
因此,平时经常有乏力倦怠,心脏不适,头晕,一过性眼黑或晕厥症状者,应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数.如果不是一个经常爱运动的人,平时白天的心率总是偏慢,尤其小于每分钟50次,或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢,或有很长时间的停搏时应当引起注意,要到医院心内科的心律失常门诊进行详细的检查.