第十根肋骨骨折如何治疗

病情分析：
肋骨骨折在胸部伤中约占61％～90％.不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管,胸膜和肺,产生血胸或（和）气胸.间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿.

指导意见：
因你只是单纯性肋骨骨折,主要是止痛,固定和预防肺部感染.止痛可口服止痛药物或必要时肌注止痛剂.肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽机能.
半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效,方法是用5～7厘米宽的胶布数条,在呼气状态下自后而前,自下而上作叠瓦式粘贴胸壁,相互重叠2～3厘米,两端需超过前后正中线3厘米,范围包括骨折肋骨上,下各一根肋骨（图5～3）.但是,因其止痛效果并不理想,限制呼吸且有皮肤过敏等并发症,故而除在转送伤员才考虑应用外,一般不应用,或应用多头胸带或弹力束胸带,效果更好.适量给予抗菌素和祛痰剂.如青毒素或头孢菌素.
生活护理:
鼓励病人咳嗽,经常坐起和辅助排痰,必要时行气管内吸痰术.宜多吃蔬菜,蛋白质和富有维生素的饮食,可防止骨质疏松的发生和发展.

病情分析：
您好：肋骨骨折在胸部损伤中发生率约为40－60％.常发生于中,老年人,很少见于儿童.这与骨质脆性增加有关.直接或间接暴力均可引起骨折.直接暴力骨折多发生在肋骨直接受打击部位,尖锐的骨折端向内移位,可刺破肋间血管,胸膜,肺组织或上腹部脏器,产生血胸,气胸或血气胸,皮下气肿,咯血等.间接暴力（胸部前后受挤压）骨折发生在暴力作用点以外的部位,多见于肋骨角或肋骨体部,骨折端向外移位,可损伤胸壁软组织,产生胸壁血肿.肋骨骨折以第4－7肋最常见,因其较长且固定,容易折断.第1－3肋骨较短,且有锁骨,肩胛骨和肌肉的保护,很少发生骨折.第8－10肋骨虽较长,但不与胸骨直接接连,而连接于肋弓上,有弹性缓冲,较不易折断.第11,12肋骨为浮肋,前端游离不固定,活动度较大,骨折更为少见.但外来强大暴力亦可引起这些肋骨骨折. 肋骨骨折可发生在单根或多根肋骨,同一肋骨可在一处或多处折断,甚至多根多处骨折（多于3根肋骨）而产生“浮动胸壁”,出现反常呼吸运动.和较大面积之“浮动胸壁”,严重影响呼吸回流功能,可出现气短,紫绀或呼吸困难.如并发肺裂伤,可有咯血,气胸,血胸或皮下气肿.年老,体弱病人,肋骨骨折同时可并发肺炎,肺不张. 肋骨骨折一般不需整复及固定,错位愈合基本不影响生理功能.肋骨骨折之处理关键在于止痛和防治并发症.

指导意见：
------- 临床表现 -------
1.胸痛：受伤处疼痛,深呼吸,咳嗽或变动体位时加重. 2.咯血：伤后数日有痰中带血,提示有肺损伤. 3.呼吸浅促：常无呼吸困难,发绀. 4.骨折处有压痛及挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感. 5.合并气胸,血胸或血气胸时有相应症状和体征. 6.反常呼吸运动：为多根多处肋骨骨折.
------- 诊断依据 -------
1.有胸部外伤史. 2.伤侧胸痛,深呼吸或咳嗽加重,偶有痰中带血. 3.局部有压痛及挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感. 4.如多根多处肋骨骨折,该外胸壁下陷,出现患部反常呼吸运动. 5.胸部X线摄片有肋骨骨折征象,同时可了解胸膜腔及肺内情况.
------- 治疗原则 -------
1.止痛,服用止痛药,用1％普鲁卡因肋间神经阻滞或封闭骨折处. 2.局部固定制动： (1)闭合性单根肋骨骨折,可采用多头胸带,弹性胸带或半环式宽胶布重叠固定； (2)闭合性多根多处肋骨骨折,可采用沙袋或纱布垫环状弹力包裹来稳住浮动胸壁或嘱病人卧于伤侧. 3.维护呼吸功能,必要时给氧,鼓励病人咳嗽排痰或定期叹气（吹气）或深呼吸.如血气分析表明换气功能不全和（或）缺氧者,则应用呼吸机辅助呼吸. 4.防治休克. 5.清创处理,按清创处理原则进行.对开放性肋骨骨折清创时间可延长至24－48小时,视伤口污染情况而定. 6.预防感染： (1)应用抗生素； (2)预防破伤风,开放性肋骨骨折常规应用破伤风抗毒血清. 7.对症支持治疗. 8.处理合并损伤.
------- 用药原则 -------
1.闭合性单处肋骨骨折可口服或肌注镇痛药.疼痛剧烈不能耐受者,可用1％普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处. 2.闭合性多根多处肋骨骨折,开放性肋骨骨折,或有合并症（其他损伤）,或年老体弱者,如合并创伤性休克或心肺功能不全,则用抗休克药,强心利尿药应用,同时应用抗生素预防感染.如有出血性休克,则需输血,输液处理,必要时作剖胸探查处理或作相应的处理. 3.肋骨骨折病人适当应用抗生素预防肺部感染,同时给予喷雾吸入以利咳痰.如感染应用基本药物的抗生素不能控制,可根据细菌培养和药物敏感药试验选用有效抗生素或选用新特药抗感染.
生活护理:
治疗期间应注意以下几点：
1,防止胸腔内出血和气胸形成,X线透视可以发现这些并发症,病程早期可多次检查确定.
2,用胶布粘贴固定的病人,由于目前天气炎热,要防止皮肤过敏或湿疹.
3,鼓励病人多咳嗽排痰,防止肺不张和肺部感染.
其他：输液治疗不是绝对需要,对有肺部感染可能者,应预防性使用抗生素.
日常饮食:多饮水,促进排痰,牛奶可以补钙,其他无需特殊注意.

病情分析：
你好,肋骨骨折是比较好恢复的,你不需要太担心

指导意见：
人体的肋骨关节是固定的,不想四肢关节每天避免不了活动,所以相对于四肢的骨折,肋骨的恢复是很有优势的,平时不要剧烈运动让呼吸处于较平稳的状态,睡觉时尽量平卧就可以了
生活护理:
希望可以帮到您!!祝您早日恢复健康!!

病情分析：
你好,你目前宜多吃蔬菜,蛋白质和富有维生素的饮食,可防止骨质疏松的发生和发展.骨折早期饮食宜清淡,以利于祛瘀消肿;后期应偏味重,选择合适的饮食调补肝肾,有利于骨折的愈合和功能的恢复.祝你早日康复!

指导意见：
肋骨骨折多可在2～4周内自行愈合,治疗中也不像对四肢骨折那样强调对合断端.单纯性肋骨骨折本身并不致命.治疗的重点在于对连枷胸的处理,对各种合并伤的处理以及防治并发症,尤其是呼吸衰竭和休克.

病情分析：
你好,在骨折恢复期,不要做运动量过大的活动,多吃些富含蛋白质的食物,下面是我的治疗建议.

指导意见：
下面是我的治疗建议；方药治疗；方1 赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期. 方2 猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之.