强直性脊柱炎
2009-12-23 8人回答
性别：女
健康咨询描述：左右
从刚开始一点点痛到现在晚上翻身 睡觉 走路很不方便
特别是睡觉不能平躺 侧身也痛但稍稍好点
严重的时候站不起来 动不了.
走路的时候不能走直线 两腿只能排起走 类似鸭子
早上起床的时候 腰很痛 会持续几分钟就好了 没有晨僵的现象
现在才从医院方面了解到是骶髂关节的问题
拍了CT X片 CT显示没什么问题 X上显示的是（双侧骶髂关节面密度稍高）做了HLA-B27阴性（-）
但最近 感觉疼痛从骶髂关节的位置开始往腰上面蔓延了.
疼痛部位皮肤很黄.
手脚很容易麻.其他还好
想得到怎样的帮助：想知道这到底是怎么回事
有的说是强直性脊柱炎
但症状不像
满意答案
病情分析：
髂骨致密性骨炎系一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症,有高度致密的骨硬化现象,尤其以髂骨下2/3更为明显,但关节间隙则无改变.因位于骶髂关节,且该关节症状明显,故又称之为“骶髂关节致密性骨炎”.髂骨致密性骨炎是发生于髂骨耳状关节部分的骨质密度增高性疾病.病因迄今不明,可能与妊娠,机械性劳损,病灶性炎症有关.本病好发于20～35岁的育龄妇女,偶见男性.
指导意见：
患者腰骶部疼痛,多呈慢性,间歇性酸痛,隐痛,可向一侧或双侧臀部及大腿后侧扩散,但不沿坐骨神经方向放射,步行,站立,负重及劳累后加重,咳嗽,打喷嚏不能使疼痛明显加重,休息后症状减轻.患者腰骶角加大,局部有压痛和肌紧张,骨盆分离和挤压试验阳性,“4”字试验阳性,化验检查多在正常范围内.X线检查,骶髂关节间隙整齐清晰,靠近骶髂关节面中的髂骨耳状关节部分骨质密度增高,呈均匀浓白边缘清晰的骨质致密带,骨小梁消失,无骨质破坏.
其他答案 (7)
病情分析：
您好：从您的症状描述来看,考虑强直性脊柱炎疾病的,强直性脊柱炎患者发病并不都是很典型,每个患者的症状都是有差异的.
从影像检查结果来看,骶髂关节的改变还不是很明显,可以到医院做一下免疫方面的检查.
建议您能积极的治疗,通过正确,有效的治疗,其预后效果是很好的.
病情分析：
你好,根据你描述的症状很像强直性脊柱炎,强直性脊柱炎的症状就是黎明时疼痛影响睡眠,这种病多发与青少年,起病缓慢,早期以腰骶疼痛为主,逐渐加重,强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.
属于中医风湿痹症范畴.是无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.
治疗可以选择纯中药制剂的膏药,外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.
病情分析：
您好!强直性脊柱炎确诊的两大金标准是骶髂关节病变和HLA-B27阳性,但是也有20%的患者HLA-B27阴性也为强直性脊柱炎.建议再做一下正蛙位的X光片,患者很有可能是骶髂关节已经融合或者是合并股骨头坏死.
建议积极接受治疗.
病情分析：
您好,强直性脊柱炎属于风湿病范畴.该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰,行走活动受限,并可有不同程度的眼,肺,肌肉,骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病.
指导意见：
AS的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法.所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展,仅少数人可进展至完全性关节强直.
AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形.要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属,体疗,理疗,药物和外科治疗等.
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