2009-12-23 5人回答
性别:女年龄:38岁
健康咨询描述:去年胃胀后,做胃镜查出是胃溃疡,遂觉吃素舒服今年吃一些牛肉,但现在闷油
去年
曾经的治疗情况和效果:吃过治疗胃溃疡的药
想得到怎样的帮助:查明有可能的原因
满意答案
病情分析:
38岁女性,有胃溃疡病史一年,曾经治疗.现不能进食油腻食物.
指导意见:
您好,首先胃溃疡的患者一般不会出现不能进食油腻食物.一旦出现不能进食油腻食物多考虑胆囊的疾病或者肝脏的疾病,比如胆囊炎症或者肝炎等,所以建议您查个腹部的彩超,重点看看肝脏和胆囊,另外查个乙肝5项,排除下乙肝,带结果出来后您再联系我,好吗?祝您早日康复!
其他答案 (4)
病情分析:
对于胃溃疡患者,建议平时饮食要避免辛辣刺激,油腻,生冷食物,避免吸烟喝酒,避免熬夜,避免不吃早餐,可以应用奥美拉唑和吗丁啉治疗。
病情分析:
可能是有肝或胆囊的疾病,建议你就诊检查,
指导意见:
建议你到三甲医院去就诊比较好.
医院按其功能,任务不同划分为一,二,三级.
一级医院:(病床数在100张以内,包括100张.[作者注]下同)是直接向一定人口的社区提供预防,医疗,保健,康复服务的基层医院,卫生院.
二级医院:(病床数在101张--500张之间)是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学,科研任务的地区性医院.
三级医院:(病床数在501`张以上)是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育,科研任务的区域性以上的医院. 企事业单位及集体,个体举办的医院的级别,可比照划定. 各级医院经过评审,按照《医院分级管理标准》确定为甲,乙,丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等.(注:实际执行中,一级医院不分甲,乙,丙三等.等的划分是按医院的技术力量,管理水平,设备条件,科研能力等按1000分计分而划分出来的.).
各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系.
三级甲等医院
医院建设成绩显著,科室设置,人员配备,管理水平,技术水平,工作质量和技术设施等,按分等标准综合考核检查达900分及以上.
三级乙等医院
医院建设成绩尚好,其科室设置,人员配备,技术水平,工作质量,技术设施等,按分等标准综合考核检查达750-899分.
三级丙等医院
医院建设有一定成绩,基本标准考核合格,但与本标准要求尚有较大差距.按分等标准综合考核检查在749分及以下.三级丙等医院应有切实可行的改进措施.
三级特等医院和三级甲等医院是等级医院中最具权威的医院.
病情分析:
您好,感冒,肝脏疾病,胆囊疾病都可以引起厌油的.
指导意见:
如果最近没有感冒受凉什么的,那么要考虑是否有肝胆疾病的可能的,不知道您是否还有别的不适,可以上医院做个B超,查个血看看排除一下肝胆疾病,如果没有什么问题的话,那您调整一下饮食就行了,祝您健康.
病情分析:
胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种.
急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%),克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊.
慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓.
一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现.慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石.可以这样说,几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎.慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症.病人在一次急性胆囊炎发作之后,几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎.然而,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的.以前从来没有得过急性胆囊炎的病史.
慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍.口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定.
指导意见:
治疗
(一)一般疗法
急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.
1,非手术疗法:
亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.
2,手术疗法
1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术.
2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除.
3,饮食疗法
胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下:
(1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素;当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物. 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质,高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素.
(2) 要有足够热能,方能保证患者的需要.如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡).
(3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康,增进食欲,促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l~1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇.
(4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食.
(5) 在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物,每日供给300~350克,特别是在发作期应予静脉补给.
(6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K.
(7) 忌用刺激性食物和酒类
生活护理:
饮食治疗
1,一般措施
(1)急性发作胆绞痛时应予禁食,可由静脉补充营养.
(2)慢性或急性发作缓解后,可食清淡流质饮食或低脂,低胆固醇,高碳水化合物饮食.每日脂肪摄入量应限制在45克以内,主要限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用).胆固醇应限制在每日300毫克以下.碳水化合物每日应保证300~30克.蛋白质应适量,过多可刺激胆汁分泌,过少不利于组织修复.
(3)提供丰富的维生素,尤其是维生素A,维生素C及B族维生素以及维生素E等.
(4)适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作.
(5)大量进饮料有利胆汁稀释,每日可饮入1500~2000毫升.
(6)少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的.
(7)忌用刺激性食物和酒类.
(8)合理烹调,宜采用煮,软烧,卤,蒸,余,烩,炖,焖等烹调方法,忌用熘,炸,煎等.高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作.
(9)食物温度适当,过冷过热食物,都不利于胆汁排出.
2,胆囊炎的食物选择
(1)选择鱼,瘦肉,奶类,豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动物肝,肾,脑或鱼子等食品摄入.
(2)保证新鲜蔬菜,水果的供给.绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证.酸奶,山植,糙米等食物也对病人有利.
(3)减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油,葵花子油,花生油,豆油等植物油摄入比例.
(4)忌食辣椒,咖喱,芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡,浓茶