2009-12-23 6人回答
性别:女
健康咨询描述:了,现在还是没有怀孕,请问我这是怎么了?
想得到怎样的帮助:谢谢你的帮助
满意答案
病情分析:
引起排卵障碍的原因有.概括起来有以下三类原因:(1)中枢性的影响;(2)全身性疾病;(3)卵巢局部因素.
指导意见:
建议不要盲目用促排卵的药物,首先要明确不排卵的原因,针对性治疗.可能需要进行相关的功能测定,如基础体温测定,阴道脱落细胞学检查,宫颈黏液检查,子宫内膜病理检查,血激素测定,B超监测排卵等.明确病因后,再采取相应的治疗措施,其目的就是诱发排卵,保证黄体功能.
其他答案 (5)
病情分析:
.引起不孕不育的原因是很多的.建议您上医院做:阴道检查,宫颈检查,子宫检查,输卵管检查,卵巢检查,盆腔检查,内分泌检查,性激素检查,免疫因素检查,全身性因素检查,精神因素及心理因素检查,先天性因素检查,排卵功能检查,超声波B超检查,四项常规检查.
检查排除异常情况外,在排卵期的时候同房的话,怀孕的机率较大
祝您好孕
病情分析:
你好,这个考虑是卵泡发育异常引起的,
指导意见:
可在月经干净后一周B超检查下看卵泡发育情况为好,成熟卵泡大小在18-25MM左右,需持续观察看能否发育成熟并成功排出,在排出后15小时内性生活怀孕机率较大,祝好孕.
病情分析:
您好!感谢您对有问必答网的信任支持,排卵障碍的原因有很多种您首先明确自己的病因在对症状治疗.
指导意见:
调整好自己的心情 用平常心去对待.最好监测排卵.
病情分析:
排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%.排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调,闭经,多毛,肥胖等症状.另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌.所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗.
指导意见:
1.治疗方案:
(黄体酮后)D5—9 50mg 1/日.如果疗效不佳,CC剂量可逐渐增至200 mg/日.每个剂量可试2—3个周期.
一般停CC 5至10天排卵,故停药后先禁欲4天,第5天起隔日同房1次,共3次(3个5天法).如果做卵泡监测,当成熟时(卵泡直径>20mm),尿LH峰仍阴性,肌注HCG5000-10000单位,在注射HCG当日和之后2天内,每日同房一次.如果停CC 20天仍不排卵,为CC 治疗失败.
2.疗效:
促排卵70%左右,每个周期妊娠20-30%,连续6个月累计妊娠率60-75%.妊娠低于排卵率的原因:①CC抗雌激素作用,使宫粘液变稠;②LDP;③LUF(31%);④子宫内膜变薄;⑤其他不孕因素).
3.副作用:
面潮红(10%),腹胀或腹痛(5.5%),恶心呕吐(2.2),视力变化(1.5%),多胎(4-9%),过度刺激(单用几乎不发生),流产(20-25%).
有卵巢肿大及肝功不好者禁用CC,PCO对CC反应敏感,易发生过度刺激,量不易过大.
4.几种特殊情况下CC的应用:
⑴.CC+地塞米松
适用于多毛,雄激素升高或对单纯CC治疗反应差者.地米抑制ACTH的夜间脉冲式分泌,降低肾上腺的雄激素水平,是卵泡微环境的雄激素水平下降,提高卵泡对Gn敏感性.
方法:CC 50mg D5—9 1/日
地塞米松 0.25-0.5mg D1—28或D3—20,睡前服
一旦妊娠即停地米.
⑵.CC+雌激素
在排卵期前后,通过补充雌激素,消除CC的抗雌激素副作用.适用于宫颈粘液不良,不怀孕者.
方法:CC 50mg D5—9 1/日
补佳乐 1mg D10—16(炔雌醇 0.05mg或倍美力0.3 mg )
⑶.CC+hMG
方法:CC 50mg D3—7
hMG 75 U D5—卵泡成熟
该方法的优点是可降低或消除CC抗雌激素副作用,提高促排卵效果及卵子质量,增加怀孕机会.
⑷.CC+溴隐停
适用PRL高,单纯溴隐停治疗无排卵者或月经不调者.
方法:CC 50mg D5—9
溴隐停 2.5-5mg D1—28天
一旦妊娠停溴隐停.
(三),他莫昔芬(Tamoxifen)
又叫三苯氧胺,临床上主要用于治疗乳腺增生和乳腺癌.其结构与CC相似,有抗雌激素作用,对宫颈黏液影响小,副作用较CC少,疗效与CC相似,多用于对CC无效者.
用法:月经第5~9天,20 mg/日,根据疗效,最大剂量可递增至20 mg/日.
排卵率80~90%,受孕率56%.副作用主要是致子宫内膜癌风险(长期应用).对胎儿影响尚不清楚.目前用于不孕症的治疗较少,可用于功血的促排卵治疗.