2009-12-23 9人回答
性别:女年龄:40岁
健康咨询描述:大小便正常,体重无变化,精神状态正常
11月份
曾经的治疗情况和效果:无治疗
想得到怎样的帮助:有肾囊肿该怎么办?需要治疗吗?该怎么治疗?
满意答案
病情分析:
单纯性肾囊肿是肾囊性疾病中最多见、症状最轻的一种,常见于50岁以上的成年人而罕见于小儿。
指导意见:
一般定期复查B型超声。肾盂肾炎应想到囊肿感染的可能,常用喹诺酮类如氧氟沙星,可使用消炎止痛剂。
其他答案 (8)
病情分析:
你好!肝肾囊肿都属于生理性改变(退行性改变),不是病理学改变,不需要特殊治疗,除非囊肿巨大时(大于5cm以上)才需要手术或介入治疗。
病情分析:
你好:看你介绍的情况是想了解肾囊肿的形成原因,首先说这是个专业问题,我们所熟知的肾脏是由1万多个肾单位构成的,肾单位又是由肾小体和肾小管构成的,问题就出在肾小管上,肾囊肿就是肾脏结构出现异常了,也就是肾小管出现憩室了,单纯肾囊肿不是先天性或遗传病,而是后天形成的。它来源于肾小管憩室。随着年龄的增长,肾小管憩室越来越多,囊肿可以为单侧或双侧,可以为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿。囊肿内容物与血浆滤出液类似,囊液多是淡黄清澈透明,小的囊肿多无症状,较大有时会压迫周围组织器官出现症状就需要治疗了。
病情分析:
肾囊肿的形成原因:不很清楚,一般认为小朋友的囊肿多半是先天性的.随着年龄增长,囊肿的发生率越来越高,老年人得囊肿的比较多,故认为是肾脏退行性变,这个原理和机器用久了总会有点毛病的道理是一样的.
肾囊肿的临床表现:一般无症状,少数囊肿长得巨大,压迫肾包膜,会导致该处腰背胀痛.少数人的囊肿非常多,长了几十个,又比较大,这种严重的可能会导致肾功能不全.
肾囊肿的治疗:一般不需要治疗.除非上述引起胀痛厉害,或影响肾功能者.治疗方法就是手术切除.直径4cm以上且位置较表浅的囊肿可以考虑介入穿刺,用一根针抽掉.
肾囊肿是需要定期复查B超的,一般一年看一次就行,观察它的大小变化等.
指导意见:
如果囊肿比较小,现在也没什么症状,就定期复查好了.如果大于5CM或有症状了,就该做手术或介入治疗了.
病情分析:
单纯性肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的,尚不明了.其起源可能与多囊肾相似,只不过是程度不同而已.从另一方面说,通过造成肾小管梗阻及局部缺血,可使动物患上单纯性肾囊肿.这又提示这种病损还可以是后天性的.随着囊肿的增大,基压迫可损坏肾实质,但还不至于使肾功能受损.一个孤立囊肿发生的部位可正好压迫到输尿管,从而引起进行性肾积水,这种情形出现后接着可并发感染.
指导意见:
(1)特殊治疗:
①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行.发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查.还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合肿瘤的诊断.随后将囊液充分引流,并代这以造影剂.接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在.抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变.Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发.若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发.若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变.
②如明确诊断,可考虑保留囊肿,毕竟囊肿损害肾脏的情形罕见.
③当诊断仍有疑问时,可考虑手术探查.Ambrose等1971年在大多数已确诊为囊肿时,仍宁愿手术探查.在他们所行55例手术中.5例被证实已有癌变,占9%.通常只将囊肿的肾外部分切除.若肾脏严重受损时,肾切除也是适应症,但这很少见.
(2)并发症的治疗:当囊肿并发感染时,应加强抗菌素治疗,尽管Muther和Bennett1980年发现囊液中抗菌素所能达到的浓度很低.因而常常需行经此穿刺引流.经此穿刺引流失败的话,采取手术切除囊肿壁的肾外部分并引流,也被证明疗效颇佳.发生肾积水时,切除引起梗阻的囊肿壁可以解除输尿管梗阻.累及肾脏的肾盂肾炎提示存在尿路梗阻,继而输尿管引流不通畅.切除囊肿后,自然就缓解了尿路压力从而使抗菌治疗更为有效.
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