食管难受服过药继续用什么药

病情分析：

食管旁疝,混合型裂孔疝和多器官裂孔疝可能并发胃壁或其他疝出的腹内脏器钳闭或绞窄,由于巨大疝内容物挤压肺脏,尽管无明显症状,也应及早手术.无症状的滑动型裂孔疝只在门疹随诊,不必手术.有返流性食管炎的滑动型裂孔疝,在其发展到溃疡型食管炎,食管缩窄或出血,或由于返流引起肺部反复感染,应考虑手术治疗.

指导意见：
服用药物只能暂时缓解症状,建议您尽快手术治疗

病情分析：

大多数滑动型食管裂孔疝症状较微,国人轻,中度食管炎多见,这些病人应先作内科治疗.可服制酸剂,调节饮食,避免腹部压力升高的活动,睡眠时取高枕位,左侧卧位等措施.如返流性食管炎已发展到Ⅲ级,为避免出现食管狭窄,应考虑手术.食管旁疝不管有否症状都应及早手术治疗;混合型裂孔疝也应手术治疗,以避免并发胃梗阻和纹窄.
关于返流性食管炎的内科治疗,如用抗酸药,藻酸或抗酸复方药均可缓解症状,使炎症减轻,但多数采用H2受体阻滞剂,其疗效比较肯定.对重症病例,奥美拉唑（洛赛克）优于常规剂量的雷尼替丁.所有抗酸药虽有近期疗效,但并不能改变其自然病程,停药后复发率较高.因此,最终还需要作疝修补及抗酸的手术治疗.

指导意见：
1）治疗原则和选择手术途径：食管疝的手术治疗原则与一般疝修补术相同,即将疝出的内容物复位入腹腔,将其固定于腹内（腹壁或膈肌）缝缩扩大的裂孔开口,如有必要,还要切除疝囊.混合型裂孔疝的处理,如合并胃食管返流,在做食管疝修补后,应根据滑动型裂孔疝的具体情况作某种抗返流的手术.只有食管旁疝的病例,其食管下括约肌,固定于后纵隔及膈肌的组织结构均属正常,不应将其游离.否则,术后会合并滑动型疝.
修补食管旁疝可经腹部或胸径路.腹径路提供更充分的暴露,更好地检查回纳入腹腔内的脏器,将其固定于腹腔内及缝缩扩大的裂孔,还能处理合并的疾病,如十二指肠溃疡和胆石病；经腹径路可详细检查贲门部结构,如发现食管下段位于膈下,仍牢固地固定于后纵隔,则可确信此为食管旁疝,而非混合型裂孔疝.如果是一个巨大的食管旁疝,估计与胸内脏器粘辻严重,合并有短食管,则选择胸径路,为避免术后疝复发或在胸内形成一个浆膜囊肿,应尽可能切除疝囊.
（2）手术前准备：术前准备包括抗生素的应用,维持水,电解质平衡,营养支持,术前应安插18号鼻胃管持续吸引.由于胃部分或全胃已疝入腹腔,贲门部成角梗阻,术前胃肠减压常遇困难,应预防麻醉诱导时误吸.
（3）手术操作；病人仰卧或右侧卧位,在全麻下手术,采用上腹正中切口或左第7肋间切口.
①疝复位和裂孔修补；如经胸途径,进胸后先详细探查,有否胸内炎性积液及粘连,疝内的脏器有否穿孔或坏死.要严密保护胸腔免受污染.切开疝囊后,辨别疝内容是胃,结肠,脾还是大网膜或小肠.如是胃,应认清其旋转或滚动的形式,小心将疝出的脏器复位入腹内.如遇困难,先穿刺吸出胃内容,或作减压性胃造瘘术,术末可将其固定于前壁,既可固定胃又可代替术后胃肠性脏器（胃）的错闭或绞窄,引起溃疡而形成粘连,要倍加小心分离,扩大疝环,将疝内脏器复位之前,必须详细检查脏器有否受损,必要时做切除吻合或修补术.对胃的溃疡,如以往无溃疡病史,应考虑术中做胃镜检查,多处作活检,以排除恶变.
将疝复位后,尽可能在低位切除及缝闭疝囊残余,送入腹爱含辛茹苦缝固于裂孔边.游离裂孔边缘后,用间断不吸引缝线（带垫片）缝缩扩大的裂孔.检查可通过一食指. [美食中国]
如需同时作抗返流的手术,可在疝复位及处理疝囊后做Belsey术或Nissen疝修补术；如经腹径路,则作Hill胃后固定术或Nissen疝修补术.
②胃固定术：Nissen胃固定术是经腹径路作食管旁疝（疝出的内容为胃）修补.进腹将疝内容复位后,用3～4根间断缝线在裂孔前外侧边缘缝缩裂孔,将胃底固定于膈肌外侧部并覆盖缝缩裂孔之缝合部.然后沿胃的纵轴将肋前壁缝固于前腹壁,以防贲门部滑动及预防胃旋转.
（4）术后处理：要特别注意的是避免病人在术后早期呕吐.为此,要保持胃肠减压管或胃造瘘管通畅,避免给吗啡,建议24h内,每6h给予三氟拉嗪10mg.这些病人术后均出现胃无张力,需胃肠减压1周,当恢复肠里面动及排气,可给茶水,肉汤,胶冻冰淇淋,水和淡生姜汽,避免给冰湛江或傏二氧化碳的饮料.一周后,逐步过渡到软食.

病情分析：

你的情况食管难受得了食管疝

指导意见：
.内科治疗 治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌.
　　(1)生活方式改变：　
　　①减少食量,以高蛋白,低脂肪饮食为主,避免咖啡,巧克力,饮酒等,避免餐后平卧和睡前进食.
　　②睡眠时取头高足低位,卧位时抬高床头.
　　③避免弯腰,穿紧身衣,呕吐等增加腹内压的因素.
　　④肥胖者应设法减轻体重,有慢性咳嗽,长期便秘者应设法治疗.对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗即可.