2009-12-23 16人回答
性别:男
健康咨询描述:精神比较好,饮食也还可以,睡眠少,大小便正常,体重8.5公斤.
2周以前,疑是湿疹.
曾经的治疗情况和效果:没有治疗
想得到怎样的帮助:如果是湿疹,该如何治疗.
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病情分析:
你好,湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系.其临床表现具有对称性,渗出性,瘙痒性,多形性和复发性等特点.也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性,对称分布,剧烈瘙痒反复发作,易演变成慢性为特征.可发生于任何年龄任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复发作.
指导意见:
湿疹外治一定要依据病情,其原则有三:红斑丘疹无渗出者,外用粉剂或散剂;糜烂渗出者, 首先以水剂冷湿敷.然后以植物油调散外用;慢性湿疹皮损肥厚, 外用膏剂或油膏.
具体说来.急性期渗出明显者,可以用3 % 硼酸水或生理盐水冷敷, 或用马齿苋煮水, 冷却到2 0 ℃后再敷局部;接下来再用糊剂.可以用油将祛湿的中药粉调成糊.如用甘草油调祛湿散,甚至可以用食用油调制.亚急性期渗出不多者可以用锌糊敷局部.慢性肥厚的皮疹.可以用皮肤康洗剂兑水浸泡,再涂抹黄连膏或芩柏膏或黑豆馏油软膏.剧烈瘙痒是湿疹的主要症状,除了口服药以外,可以涂抹丁香罗勒膏或冰黄肤乐软膏.有的患者喜欢自行涂抹含激素的药膏, 的确可以缓解瘙痒,但应咨询医生以掌握适当的疗程,千万不能反复使用,否则会有皮肤变黑,变粗糙等副作用.
湿疹患者应避免喝酒,咖啡,辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜.榴莲,芒果,龙眼,荔枝等属热性水果少吃.患者可多吃绿豆,冬瓜,莲子,苦瓜等清热利湿食品.
生活护理:
当皮损泛发或继发感染或引发全身红皮时,请到医院就诊,必要时住院治疗.
2.湿敷的注意事项:(1) 急性湿疹适宜冷湿敷,亚急性湿疹偏于急性皮损表现适用冷湿敷,偏于慢性期皮损时可用温湿敷,慢性肥厚性皮损适宜热罨包方法.(2)湿敷的面极不能过大,水肿明显,渗出明显时可做持续湿敷.
3.尽可能寻找致病或诱发加重的原因,如食物,吸入物变应原检查,斑贴试验,也不能忽略对工作环境,生活习惯,思想情绪,性格偏好等方面因素的了解与分析
病情分析:
湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病,属于变态反应性(或称为过敏性)疾病,至于确切的病因有时很难找到.通常把婴儿湿疹称为“奶癣”,如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹,病情会加重.婴儿湿疹最早见于2-3个月婴儿,大多发生在面颊,额部,眉间和头部,严重时躯干四肢也有.初期为红斑,以后为小点状丘疹,疱疹,很痒,疱疹破损,渗出液流出,干后形成痂皮.皮损常常对称性分布.湿疹有时为干燥型,即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑.也可为脂溢型,在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体,以后结成痂皮,以头顶及眉际,鼻旁,耳后多见,但痒感不太明显.
指导意见:
婴儿湿疹预防很重要.平时小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料,不要穿化纤织物.内,外衣均忌羊毛织物,以及绒线衣衫.最好穿棉花料的夹袄,棉袄,绒布衫等.
要密切注意患儿的消化状态,是否对牛奶,鸡蛋,鱼,虾等食物过敏.母乳喂养的,母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物.
患儿要避免碱性肥皂,化妆品或者香水等物的刺激.发病期间不要作卡介苗或其他预防接种.要避免与单纯疱疹(俗称“热疮”)的患者接触,以免发生疱疹性湿疹.
得了婴儿湿疹以后,应采取以下几项治疗措施:
1,总的治疗原则是:找出原因,对症治疗,合理喂养,精心护理.
一般说来,先要观察有没有食物过敏,特别是牛奶,母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏;其次,母亲吃鱼,虾,蟹,鸡等,也可通过母乳传给婴儿,在吃这些动物性食品后,应观察婴儿的皮肤病是否加重,如果与上述情况有关,婴儿应改变喂养方法;如母乳过敏,改用牛奶,牛奶过敏则改用母乳,或在喂奶期间母亲不吃鱼,虾,蟹等食物.与此同时要及时治疗婴儿的消化不良,大便秘结和腹泻等.
2,常用的内用药有苯海拉明糖浆,复合维生素B,维生素C等,有继发感染时还要加用抗生素.
3,外用药要视皮肤病变状态而定,出水糜烂或红肿时,用2%硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷,渗液与糜烂消失后,外用皮质类固醇激素制剂,如湿疹霜,祛湿油,肤轻松霜等.
生活护理:
1,避免有剌激性的物质接触皮肤,不要用碱性肥皂洗患处,也不要用过烫的水洗患处,不要涂化妆品或任何油脂.
2,室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重.衣服要穿得宽松些,以全棉织品为好.
3,母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹.
4,婴儿湿疹发作期间不要种牛痘(天花已消失,现已不种牛痘),也不要和有单纯疱疹的人接触,以免发生疱痘.
病情分析:
医学临床上诊断湿疹,湿疹症状可分为如下几种:
(1)婴儿湿疹:婴儿湿疹中医称奶癣.通常在生后第二或第三个月开始发生.好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身.一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈.但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期.
1.渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑,丘疹,丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面.严重者可累及整个面部甚至全身.如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大,发热.
2.干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿.好发于头皮,眉间等部位,表现为潮红,脱屑,丘疹,但无明显渗出.呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂,抓痕或结血痂.常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安.
(2)儿童湿疹:是一种儿童过敏性皮肤病.儿童皮肤发育尚不健全,最外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,故容易发生过敏湿疹反应.
(3)乳房湿疹:多见于哺乳妇女,乳晕湿润,糜烂,结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛.长期不愈.皮下有硬结者,应考虑并发湿疹样癌的可能.所以,对乳房湿疹应提高警惕,及时检查.
(4)阴囊湿疹:急性者有肿胀,流水,结痂.慢性者则增厚,苔癣化,甚痒并易复发.常与局部多汗,外阴刺激,神经内分泌障碍,慢性前列腺炎等有关.
(5)女阴湿疹:多见大小阴唇及附近皮肤红肿,糜烂及慢性增厚,甚痒.常与霉菌性阴道炎,白带增多及内分泌紊乱有关.
(6)肛门湿疹:肛门周围湿疹急性期红肿,糜烂,慢性期呈浸润,肥厚,甚至发生皲裂.奇痒且痛,特别是在便后更加明显.由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮.儿童肛门湿疹多与蛲虫有关,成人多与痔疮,多汗有关.
(7)手部湿疹:发生于手掌部易浸润增厚,过度角化形成皲裂.手指端湿疹常反复发生水疱,结痂,增厚,脱屑,累及甲床部可影响指甲发育,致使甲板粗糙,凹陷不平.接触水,肥皂,洗衣粉等常使湿疹加重.
(8)腿部脚部湿疹:好发胫前及踝部,常由于下肢静脉曲张或外伤引起.结痴,增厚,苔藓化,也可呈糜烂,流水,易继发感染或形成溃疡,顽固难治.
(9)皲裂性湿疹:与过敏有关,由日常生活中接触清洁剂,肥皂,染料,油漆及日光等刺激物所致.在疾病过程中,精神创伤,内分泌失调等因素均可加重病情.
(10)钱币状湿疹:多发生于四肢伸侧,如手背,指背,前臂.皮损为境界清楚的圆形红斑,一般为1~3cm大小,其上有丘疹,水疱,渗出,自觉瘙痒.慢性病程,易在同一部位反复发作.
指导意见:
你好,湿疹外治一定要依据病情,其原则有三:红斑丘疹无渗出者,外用粉剂或散剂;糜烂渗出者, 首先以水剂冷湿敷.然后以植物油调散外用;慢性湿疹皮损肥厚, 外用膏剂或油膏.
具体说来.急性期渗出明显者,可以用3 % 硼酸水或生理盐水冷敷, 或用马齿苋煮水, 冷却到2 0 ℃后再敷局部;接下来再用糊剂.可以用油将祛湿的中药粉调成糊.如用甘草油调祛湿散,甚至可以用食用油调制.亚急性期渗出不多者可以用锌糊敷局部.慢性肥厚的皮疹.可以用皮肤康洗剂兑水浸泡,再涂抹黄连膏或芩柏膏或黑豆馏油软膏.剧烈瘙痒是湿疹的主要症状,除了口服药以外,可以涂抹丁香罗勒膏或冰黄肤乐软膏.有的患者喜欢自行涂抹含激素的药膏, 的确可以缓解瘙痒,但应咨询医生以掌握适当的疗程,千万不能反复使用,否则会有皮肤变黑,变粗糙等副作用.
湿疹患者应避免喝酒,咖啡,辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜.榴莲,芒果,龙眼,荔枝等属热性水果少吃.患者可多吃绿豆,冬瓜,莲子,苦瓜等清热利湿食品.
生活护理:
湿疹中药治疗
1.湿疹中药方-胃经积热
【湿疹症状】初起丘疹色红,灰白色鳞屑成斑,小者如豆,大者如钱,日久蔓延,扩大成片.毛发干枯,容易折断,易于剥落,而不疼痛,瘙痒,稍数患者有轻微的红肿,皮疹,脓疮,结痂而稍有疼痛.病程缠绵.
【湿疹治法】养血熄风,杀虫清热
【湿疹方药】荆芥10克,白藓皮15克,当归10克,大黄10克,防风10克,百部10克,连翘10克
【用法】共炒研极细末,每次6克,饭后两小时,滚水冲服,每日两次.
【外洗法】用艾叶一把,加鸽粪一把熬水,温洗秃疮后,再用温水淋洗一次,拭干.
【湿疹按语】本病由于胃经积热,化风生虫所致.故方中以荆芥,防风透散风热于外;大黄荡涤胃热于下;连翘,百部,白藓皮泄热杀虫;当归养血祛风.
【湿疹方药】全虫方 全虫(打)6克,皂刺12克,猪牙皂角6克,苦参6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威灵仙12克,黄柏15克,白藓皮15克,川军15克
【用法】久煎,一日一剂,每两服.忌食辛辣
2.湿疹中药方-脾虚化热
【湿疹症状】皮肤湿疹,以四肢为多,开始散在全身,以后逐成片状增多,瘙痒,搔破后流黄水,无发热,饮食尚佳,睡眠不实,大小便正常,舌质正常,苔黄腻,脉陈弦细数.
【湿疹治法】养血清热,祛风除湿
【湿疹方药】归尾5克,赤芍6克,干地黄9克,川弓5克,丹皮6克,何首乌9克,胡麻仁5克,黄柏6克,白蒺藜9克,苦参6克,蝉蜕3克,红花3克,蛇蜕3克
【用法】一日一剂,水煎,分两次服.忌辛辣腥发之物
【湿疹按语】此型湿疹,以四肢为多,四肢为诸阳之本,脾主四末,并主肌肉,其病因由脾弱生湿,湿聚生热,热则生风,风湿博结,发于皮肤,四肢尤甚,所以治以养血,清热,祛风,除湿之法.
3.湿疹中药方-血热外感
【湿疹症状】周身疹点细小坚硬为粟,质白根红,瘙痒异常,抓破则有黄色水液浸淫蔓延,痒极则肤红发热,舌红苔黄,脉滑数.
【湿疹治法】疏风祛湿,败毒泻火
【湿疹方药】金银花30克,土茯苓30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,白藓皮15克,野菊花10克,炒黄柏10克,炒黄苓10克,干生地10克,连翘10克,蝉蜕10克,荆芥3克
【用法】浓煎,分三次服.三剂为一个疗程.疮愈后则停服,未痊愈可续服三剂.如经数月或一年后再发时,可照方再服
【湿疹按语】方中以金银花,蒲公英,紫花地丁,野菊花清热败毒而消肿;生地,黄苓,黄柏,连翘清热凉血泻火,并能燥湿;土茯苓,白藓皮祛风除湿;蝉蜕,荆芥疏风散热.
病情分析:
湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系
指导意见:
湿疹外治一定要依据病情,其原则有三:红斑丘疹无渗出者,外用粉剂或散剂;糜烂渗出者, 首先以水剂冷湿敷.然后以植物油调散外用;慢性湿疹皮损肥厚, 外用膏剂或油膏.
具体说来.急性期渗出明显者,可以用3 % 硼酸水或生理盐水冷敷, 或用马齿苋煮水, 冷却到2 0 ℃后再敷局部;接下来再用糊剂.可以用油将祛湿的中药粉调成糊.如用甘草油调祛湿散,甚至可以用食用油调制.亚急性期渗出不多者可以用锌糊敷局部.慢性肥厚的皮疹.可以用皮肤康洗剂兑水浸泡,再涂抹黄连膏或芩柏膏或黑豆馏油软膏.剧烈瘙痒是湿疹的主要症状,除了口服药以外,可以涂抹丁香罗勒膏或冰黄肤乐软膏.有的患者喜欢自行涂抹含激素的药膏, 的确可以缓解瘙痒,但应咨询医生以掌握适当的疗程,千万不能反复使用,否则会有皮肤变黑,变粗糙等副作用.
湿疹患者应避免喝酒,咖啡,辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜.榴莲,芒果,龙眼,荔枝等属热性水果少吃.患者可多吃绿豆,冬瓜,莲子,苦瓜等清热利湿食品.