2009-12-23 8人回答
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病情分析:
您好:不知您的病情确诊到哪一期?单侧还是双侧,是否有骨髓高压的情况,如果有骨髓高压可以采取微创减压手术治疗,术后配个专科药物以及功能锻炼.
如果没有骨髓水肿及高压状态,要采取保守治疗的方式.
保守治疗的预后取决于您病情的程度.股骨头坏死早中晚三期的治愈标准是不相同的,股骨头坏死早期临床治愈后无疼痛症状,无髋关节功能障碍,无行走距离限制与正常人标准相同;中晚期股骨头坏死患者临床治愈标准是短距离行走无疼痛症状,生活完全自理,能从事一般劳动,但是留有跛行,关节功能受限的不同程度后遗症.您现在还比较年龄,既然已经确诊就要尽早治疗.
病情分析:
您好!股骨头坏死的四大病因有激素,酒精,先天性髋臼发育不良,外伤,不知道患者是什么原因导致的股骨头坏死,股骨头坏死的手术包括姑息性手术,微创手术,置换手术.不建议置换,因为置换标准是年龄在60岁以上,严重骨性关节炎,股骨头坏死晚期,据我院统计,置换股骨头坏死后股骨头能坚持20年无疼痛症状的15%,能坚持15年无疼痛症状的20%,建议患者保守治疗内服活血化瘀的中药,外敷促进死骨吸收新骨生成的膏药配合理疗综合治疗.
祝患者早日康复.
病情分析:
股骨头无菌性坏死,又名股骨头缺血性坏死,或股骨头骨软骨炎,或股骨头扁平症.此病多见于5~14岁的男性儿童,成人则多见与30~50岁女性.主要病变是股骨头骨骺坏死,死骨吸收后为肉芽组织所代替,最后股骨头失去其原有的密度而塌陷成扁平畸形,韧带中心之血管多呈闭锁不通的病理变化.
指导意见:
目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法,各有利弊.目前,西医对此病尚无特效的治疗方法,西方国家曾投入大量的人力,财力,对骨坏死这一顽固症进行了研究,攻克,以下列举西医的种种方法,以供参考.
1,介入疗法:曾风靡一时,是将药物直接注入动脉血管,此方法也是一种间接疗法,通过药物对栓塞溶解,以达疗效.但也有众多弊端.
1) 不适合高龄患者:该类患者多伴有动脉硬化,血管脆性大,易发生意外.
2)易使内膜增生引发血管闭塞,加重病情.
2,钻孔减压:有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前已基本淘汰,它只适合于早期患者,钻孔后能否阻止病情,临床验证,并不理想,且对股骨头又重新造成了损伤,或坚固性差,还易致股骨头塌陷.
3,带血管移植:将附近血管束在一起,植入坏死区,临床都是只有术前造影,无术后考证;且很多患者曾做过此手术,且术后保持不负重,结果病情依然趋于恶化.
4,带血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,成活率微乎其微,且创伤大,费用高.
5,股骨头置换:该方法为西医最常选用的疗法,但其适应证范围窄,众多并发症令患者不寒而栗,毛骨悚然.
1)年龄界限:只适合60岁以上的老年人,且体质壮实之人,而此年龄的人多伴有其它病症,体质虚弱,无法耐受手术带给的创伤.
2)适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者.
3)年轻人不能做此手术:因为年轻人活动多,对假体磨损大,且每隔10-15年需重新更换一次,而第二次手术难度远远大于第一次,第三次,第四次更不堪设想.
4)排异反应:术后发烧,红肿,疼痛等.
5)并发症:术后疼痛,活动受限,髋臼磨穿,假体断裂,假肢感染,骨皮质穿透,术中股骨颈拼裂骨折,脂肪栓塞等.这种毫无退路的方法好似赌博一般,若输了将终身悔恨.因此,临床中部分医生劝早中期的患者不要治疗,任其发展至严重状态再行至此手术,显然是不科学的,相反却延误了治疗病情的最佳时期.
由于西医治疗的不适应情,所以国内便涌现出了众多采用中医中药的保守疗法,如:
1,外治牵引与内服:对于疼痛的缓解,骨质的改变有显著的作用,延缓骨坏死的发展.
2,按摩,针灸,理疗,熏蒸均可改善循环,为该病的系列辅助疗法.
3,功能锻炼:合理,合情的适当锻炼
4,食疗:可多吃含钙,磷适当的高蛋白,低脂肪食物,合理搭配饮食.