2009-12-23 2人回答
性别:女年龄:44岁
健康咨询描述:大便难解
闭经20年现在发病下阴有血不适
想得到怎样的帮助:会的什么病啊怎么治疗
满意答案
病情分析:
许多全身性疾病如血液病,高血压病,肝病,内分泌病,流产,宫外孕,葡萄胎,生殖道感染,肿瘤(如卵巢肿瘤,子宫肌瘤)等均可引起月经失调.
指导意见:
闭经.指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上,前者为原发性闭经,后者为继发性闭经.
其他答案 (1)
病情分析:
闭经(amenorrhea)指从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象.年过16岁,第二性征已经发育尚未来经者或者年龄超过14岁第二性征没有发育者称原发闭经,月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经.您已生育,故您得的是继发性闭经.
继发性闭经常见原因有子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜,造成宫腔粘连)及结核性内膜炎,卵巢功能早衰及多囊卵巢,卵巢功能性肿瘤,环境改变,精神创伤及营养不良等外界因素变化,注射长效避孕针或口服避孕药,闭经泌乳综合征,席汉氏综合征(由于产后大出血,休克引起垂体前叶组织缺血,坏死,垂体功能减退出现闭经).
至于便秘,要看是经常性的还是偶尔精神因素引起的.闭经这么多年突然引导流血,应该仔细观察流血量和流血持续天数,及是否有周期性,已明确是月经还是不规则子宫出血.
指导意见:
闭经应该及时到医院检查,所做的检查包括
1,子宫检查:
(1)宫腔镜检查:了解官腔深度,宽度,形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变.
(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检.
(3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病.
(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应.
2,卵巢功能检查:
(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平.
(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响.
(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能.
(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能.
3,垂体功能检查:
(1)测定血中PSH,LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下.
(2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体.
(3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL<50ug/ml,应进一步作PRL.兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤.
(4)蝶鞍x线片,叮,核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤.
4,染色体检查:除外性发育异常.
治疗包括全身治疗,激素治疗辅助生殖技术及手术治疗.至于选择何种治疗还得根据检查结果进行.
生活护理:
保持来哪个好心态,合理饮食,不要不合理的节食等.