大便失禁每天3次没吃过药没检查过吃什么好

病情分析：
肛门失禁是泛指消化道下端出口处失去正常的控制这包括不同的内涵和不同的程度如睡眠时不能控制排便排气时出现漏粪和不能控制稀便直至完全不能控制排气和排便等

指导意见：
临床表现
　　本病的诊断通过病史分析包括症状表现以及原发病因的临床分析初步可以成立视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形有粪便沾染现象肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等临床诊断可以确立原发病因在神经系统和结肠者要通过神经系检查钡剂灌肠和内窥镜检查等来确立近年来对肛肠功能检查有些新的进展包括肌电描记可见到肌肉张力异常肛门反射潜伏期加长肛门皮肤反射和直肠膨胀正常反射消失等肛直肠腔内气囊测压描记可见到压力图异常排粪X线造影可见到肛管直肠角消失等这些检查有助于区分病变病因和制定合适的治疗方法
　　肛门失禁有不同病因和不同程度因此临床表现也各有不同有些病例的表现为主要病变所掩盖如脑外伤和脑血管意外病人神志不清粪便溺床除护理中注意外人们多集中注意对脑部情况的处理先天性巨结肠病例主要表现为大便秘结腹胀和腹部极度膨隆等由于大量粪便充塞结肠使结直肠协调作用失控加以肠壁神经缺如硬粪箝压直肠等因素出现肛门失禁粪水从硬粪旁漏出在常见的肛直肠手术后并发肛门失禁的病人中有些病例症状较轻诉腹泻时稀便不能控制有些病人主诉会阴部常有粘液和粪便沾染也有主诉粪便不能随意控制或夜间不能控制也有在排气时有漏粪等不同程度的失控表现

病情分析：
　很多神经系统疾患,结直肠疾患和对肛直肠的直接损伤等,均可造成大便失禁.

指导意见：
排粪X线造影可见到肛管直肠角消失等,这些检查有助于区分病变病因和制定合适的治疗方法.

病情分析：
86岁男性患者近一个月大便失禁每天3次

指导意见：
考虑是年龄比较大,身体极度缺乏蛋白质导致肛门括约肌松弛所致,建议你注意卫生,可以适当补充优质蛋白质

病情分析：
大便失禁的主要和常见的病因有：
①神经系统疾患：脑血管意外脑动脉硬化,脑外伤,脊髓损伤脊髓瘤,脊柱裂等;
②结,直肠疾患：先天性巨结肠,溃疡性结肠炎,结,直肠癌直肠脱垂,肛直肠畸形等;
③肛直肠直接损伤,其中手术损伤是常见原因.包括肛瘘,肛裂和痔等手术以及硬化剂注射.
此外还有会阴撕裂,意外伤,枪弹伤和异物等病因.老年人身体衰弱,大便嵌塞亦可引起失禁.

指导意见：
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治疗
一般治疗
1.去除病因如果病因能够找到, 应设法予以去除.例如在糖尿病性神经病变引起的大便失禁者, 有效地控制高血糖常可使症状改善.
间歇性刺激排便如果无明显原因可寻或病因无法去除, 应设法培养病人定时的排便习惯, 以使直肠和肛门保持空虚.利用胃-结肠反射的原理, 鼓励病人在餐后30分钟排便.初期, 可在进餐结束时直肠内置甘油栓剂, 该药藉其渗透压作用, 可吸收肠腔内水分, 引起直肠扩张, 进而促发反射性排便.如果甘油栓剂无效, 可代之以比沙可啶栓剂(bisacodyl suppositories), 或用温水或磷酸盐溶液浣肠.不轻易使用泻剂, 因为对该类药的作用很难预测.有人在脊柱裂的儿童和年青患者采用上述模式治疗大便失禁, 结果显示大便节制能力明显改善, 有79%的病例大便失禁次数减少上述治疗应用愈早, 效果愈好, 对球海绵体肌和皮肤结肠反射存在的病人, 效果尤为明显.
2.控制腹泻对于合并腹泻的病人, 应设法控制腹泻, 以使粪便成形, 更易被节制机制所控制.大容积纤维性物质, 如欧车前(psyllium), 或非特异性止泻剂, 如地芬诺酯(diphenoxylate)或洛呱丁胺(loperamide)也可使用.
3.心理支持大便失禁病人常有心理障碍, 惧怕社交, 由此引起孤寂和抑郁, 因此应给予心理支持, 鼓励他们回到社会.可嘱病人穿弹性紧身裤, 以增加大便节制能力.
4.皮肤护理长期卧床的大便失禁病人常有会阴部或臀部损伤, 应给予皮肤护理, 也可使用大便失禁袋(fecal incontinence pouches)收集液态大便, 防止污染肛周皮肤.
5.药物治疗在理论上, 某些能导致大便回纳入直肠或作用于直肠和肛门内括约肌, 骨盆底骨骼肌或肛门外括约肌的药物, 均可改善大便失禁.但实际上, 能较有效地导致大便回纳入直肠的药物只有阿片类止泻剂.
6.肠蠕动抑制剂对大便失禁有改善作用.在一份双盲, 交叉研究中, 比较了地芬诺酯-阿托品(Lomotil)和安慰剂对门诊大便失禁病人的效果, 结果显示治疗组大便重量和频度均减少, 但两组间节制试验(tests of continence)(直肠内输注生理盐水或固体小球)的结果无差异另一份安慰剂对照研究显示, 洛呱丁胺4mg, 3/d, 可明显减少大便失禁次数和紧迫感, 轻度增加基础肛门括约肌压力, 改善节制试验(直肠内浣注盐水)结果有人在结肠切除, 回肠-肛管吻合和回肠造瘘病人也发现, 洛呱丁胺能增加基础肛门括约肌压力, 减少夜间大便失禁次数.上述资料提示洛呱丁胺除具有止泻作用外, 尚可能直接增强大便节制能力
7.生物反馈疗法生物反馈疗法(biofeedback training)指对大便失禁病人进行排便生理过程训练.这种训练可以让病人自发反应性适应(operant conditioning), 也可借助于仪器来完成.训练的目的是达到在直肠扩张时肛门外括约肌收缩.常采用一连接于压力计的气囊测压装置, 将气囊置于直肠内, 然后扩张气囊, 让病人观察压力记录仪, 令其当发现压力上升时, 便收缩肛门外括约肌, 如此反复, 逐步训练病人根据直肠内压力上升的感觉来收缩肛门外括约肌.气囊扩张的压力逐步减少, 以病人能感受到直肠内扩张为准.最后, 撤除压力记录仪, 让病人仅凭感觉规律地收缩肛门外括约肌.
8.电刺激经肛门电刺激(electrostimulation)能改善某些大便失禁病人的大便节制能力.方法是： 将一连接到轻便刺激器的电极插入肛门内, 间断地通电(每天一般30分钟), 以刺激肌肉收缩.在一份非对照研究中, 15例接受电刺激的病人在10天治疗后, 10例有不同程度改善, 肛门随意挤束压(voluntary squeeze pressure)上升但另一份研究显示的结果不乐观, 10例病人接受每天2个30分钟刺激, 共12周, 仅2例症状改善, 肛门括约肌压力无改善
手术如果大便失禁经上述治疗无改善, 或肛门直肠区有明确的解剖学异常存在, 则需手术治疗.手术方法很多, 但没有一种手术适用于所有病人, 也没有一种手术不会产生并发症, 因此, 术前应对病人全面评价, 按病人具体情况, 个体化地设计适合的手术方法.
9.括约肌成形术适用于肛门外括约肌损伤性破坏(产科性或医源性)病人, 切除疤痕化括约肌, 将活存的括约肌肌肉扎紧, 造就一完整的肌环.约75%的病人术后大便节制能力增加, 肛门挤压上升可同时作肛门内括约肌迭瓦术.
10.全骨盆底修复术适用于神经病变所致的大便失禁, 其方法是将耻骨直肠, 坐骨尾骨和坐骨尾骨肌相互缝合(肛后修补), 将肛提肌和肛门外括约肌向前折叠.在一份前瞻性研究中, 41%接受该手术的病例获得完全性大便节制, 55%获得稳定改善本手术尤适用于中度神经病变患者.
11.肌肉移位或移植如果肛门括约肌损害十分明显, 估计上述手术难以收效, 往往需作肌肉移位或移植构建“新括约肌”.常从大腿部移植薄片肌肉.结果各家报告不一.在一组对22例回顾性调查中, 18例在术后6个月症状改善, 但仅1例获得完全性大便节制［有人主张同时埋设刺激器, 对移植肌片施加电流刺激, 认为能提高疗效.根据欧洲的报告, 该手术有效率73%～83%, 术后病人肌管内压明显上升.随着排便节制能力的提高, 电流刺激可逐步停用
12.肛门环缩术适用于肛门外括约肌无活肌肉存在的病人.该手术可增加排便阻力, 减少大便泄漏, 而不会引起梗阻症状, 但结果不一定理想.
自体脂肪肛周注射可以被动地增加肛管内阻力.一组14例病人接受取自腹壁的脂肪50～60mL注射,其中10例取得症状改善
姑息性手术用于上述治疗均失败或难以施行者, 常采用大便转位术(结肠造口或回肠造口).也有人主张盲肠插管, 进行顺行性灌肠以清洗结肠, 减少大便失禁发生.该手术适用于神经障碍性儿童患者, 一组报告有效率71%, 但并发症也较多.
祝您早日康复!