2009-12-24 5人回答
性别:男年龄:23岁
健康咨询描述:xi
膝关节响
2003年.急性创伤
曾经的治疗情况和效果:大量积液
想得到怎样的帮助:怎样医关节积液
满意答案
病情分析:
一,这种情况常见于骨性关节炎,骨性关节炎主要症状是疼痛,初期不严重,以后逐步加剧,活动多时疼痛加剧,休息后好转,有的患者在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,称之为休息痛.如果活动过量时,也可以产生疼痛.疼痛有时与天气变化,潮湿受凉等因素有关.病人常感到关节活动不灵活,僵硬,晨起或休息后不能立即活动,需经过一定时间和活动后始能解除僵硬状态,关节活动时有各种不同的响声,当发展到一定程度,关节肿胀明显,关节积液,浮髌试验阳性.
二,这种情况是一种老年性退行性膝关节病变,时间过久容易引起膝关节间隙变窄,骨质疏松,骨质增生及关节功能障碍.这种病治疗目的为延缓病情发展,口服药物对症治疗,
指导意见:
建议按以下几点治疗试试:
1:关节腔注射玻璃酸钠针(营养润滑关节腔)效果是不错的,需要按疗程注射,有积液时需要先抽液行膝关节灌洗再药物封闭.
2:服用舒筋活血片,芬必得胶囊,正清风痛宁片,或者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗.同时局部外敷伤湿止痛膏试试.
3:平时预防很重要,避免患肢过度劳损,平时避免过度屈膝,下跪,下蹲等,可以行直腿抬高活动以增强肌四头肌张力,
4:局部理疗,如红外线理疗.每日三次,每次二十分钟,
5:必要时行关节镜手术治疗,创伤小,恢复快.
其他答案 (4)
病情分析:
损伤性滑膜炎,多因急性创伤和慢性损伤所致.当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有:膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎. 有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑 膜炎.
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.
滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不通阻碍所致,所以治疗应以调理微循环系统为主,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了.治疗建议:中医药物外敷治疗,因外用药物直接用于肌表薄贴.因此可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的,关节肿胀因微循环畅通滑囊内积水就可循环消失,滑囊分泌也就重归于产生和吸收动态平衡而彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!
病情分析:
创伤性关节炎,可以运用抽水后注射激素药物.
如果上述办法经常反复的话,就不要采用了,尽量选用中医针灸的办法.
病情分析:
关节腔积液的处理主要按量的多少分别处理.
指导意见:
一般量少的主要是理疗,促使积液吸收;量大的话,则可以抽吸去除.
病情分析:
如果关节疼痛较剧烈,可服用止痛剂,如芬必得,扶他林,消炎痛等.若膝关节腔积液较多,必要时可行关节腔穿刺抽液,弹力绷带加压包扎.关节腔内注射糖皮质激素药物,也很有效,但不宜反复施行,以免造成关节腔内感染和引起医源性糖皮质激素关节病.病情严重者,可试用金制剂治疗或放射治疗,或行滑膜切除术.
指导意见:
治疗:各种软组织损伤(扭伤):直接使用接骨散外敷,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位,快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,达到治疗目的,而且安全可靠,有条件的理应首选.新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈.3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的需要3-4副药.陈伤需要3-6副药.软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现.注意事项:有外伤,皮肤严重过敏者禁用
生活护理:
创伤性滑膜炎-病因当膝关节直接受到外力冲击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤,手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张 ,均可引起滑膜遭受损伤,滑膜充血,肿胀,滑膜细胞产生大量积液,其中含有血浆,白细胞,吞噬细胞等.正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出液增多 ,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时治疗,则关节滑膜长期受炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动.