皮质醇高是柯兴氏病吗

病情分析：

皮质醇,也可称为“可的松”或“氢化可的松”,是肾上腺在应激反应里产生的一种类激素.C24H30O5,11β,17α,21-三羟基-4-娠烯-3,20-二酮.又称氢皮质素或化合物F（compoundF）.是从肾上腺皮质中提取出的是对糖类代谢具有最强作用的肾上腺皮质激素.是通过肾上腺皮质线粒体中的11β-羟化酶的作用,由11-脱氧皮质醇生成.皮质醇也可通过11-β-羟类固醇脱氢酶（11-β-hydroxysteroid dehydrogena－se）的作用变成皮质素.鼠类无皮质醇.
有时皮质醇用来专指基本的“应激激素”.
压力状态下身体需要皮质醇来维持正常生理机能；如果没有皮质醇,身体将无法对压力作出有效反应.若没有皮质醇,当狮子从灌木丛中向我们袭来时,我们就只能吓得屁滚尿流,目瞪口呆动弹不得.然而借由积极的皮质醇代谢,身体能够启动起来逃走或者搏斗；因为皮质醇分泌能释放氨基酸（来自肌肉）,葡萄糖（来自肝脏）以及脂肪酸（来自脂皮质醇在操纵情绪和健康,免疫细胞和炎症,血管和血压间联系,以及维护缔结组织（例如骨骼,肌肉和皮肤）等方面具有特别重要的功效.压力状态下,,皮质醇一般会维持血压稳定和控制过度发炎.肪组织,这些被输送到血液里充当能量使用.

指导意见：
正常情况下,身体能很好地控制皮质醇地分泌和调节血液中皮质醇的含量,但并不总是如此（而以后者情况居多）.正常的皮质醇代谢遵循这一种生理节奏,是一个周期为24小时的循环,一般皮质醇水平最高在早晨（约6－8点）,最低点在凌晨（约0－2点）.通常在上午8点－12点间皮质醇水平会骤然下跌,之后全天都持续一个缓慢的下降趋势.从凌晨2点左右皮质醇水平开始由最低点再次回升,让我们清醒并准备好面对新的充满压力的一天.打破规律则会使皮质醇水平在本该下降的时候升高.

病情分析：

Cushing综合征时,糖皮质激素长期分泌过多,促进蛋白异化,继发脂肪沉着.表现为满月脸,向心性肥胖,皮肤变薄并出现紫纹,多毛,痤疮,高血压,糖耐量降低,月经失调及性功能减退,骨质疏松,肌肉无力等.

指导意见：
①尿17一经皮质类固醇(简称17-羟）诊断意义更大;②尿游离皮质醇多在304nmo1/24h以上(正常成人尿排泄量为130 -304nmo1/24h,均值为207士44nmo1/24h),因其能反映血中游离皮质醇水平,且少受其他色素干扰,诊断价值优于尿17-羟③小剂量地塞米松抑制试验:每6小时口服地塞米松5mg,或每小时服0. 75mg,连服2天,第二天尿17羟不能被抑制到对照值的50%以下,或游离皮质醇不能抑制在55nmo1/24h以下;也可作一次口服地塞米松法;测第l母血浆皮质醇作为对照值,当天午夜口服地塞米松1 mg;次日晨血浆皮质醇不受明显抑制,不低于对照值的50%.