喷门失迟缓证

病情分析：

　咽下困难,食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现

指导意见：
　【治疗措施】
　　（一）内科疗法 宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效.1978年Weiser等首先发现钙通道阻滞剂硝苯吡啶（nifedipine）10mg,一天4次,数周后可缓解症状,且食管动力学测定也可证实本品能降低LES的静息压,食管收缩的振幅和瞬息万变发性收缩和频率,同时也能改善食物在食管中的排空.其后,相继发现钙通道阻滞剂异搏定（isoptin）和硫氮卓酮（diltiazem）也具类似降低LES静息压作用,但后者的临床疗效不甚显著.食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,输液,及时纠正水,电解质和酸碱代谢紊乱.
　　（二）食管扩张疗法 应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处得松弛.在透视下经口插入以探条为前导的气囊,使探条进入胃口,而气囊固定于食管与胃的连接处,注气或注液,出现胸痛时停止注气或注液.留置5～10分钟后拔出.一次治疗后经5年随访,有效率达60%～80%.有效标准为因下困难消失,可以恢复正常饮食.但本疗法的食管破裂发生就绪达1%～6%,应谨慎操作.
　　（三）外科手术疗法 手术方法较多.以Heller食管下段肌层切开术为最常用.食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重茺缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术.手术治疗后症状好转率约为80%～85%,但可能发生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并发症.

病情分析：

贲门失弛缓症可以并发哪些疾病?
（一）吸人性呼吸道感染 食管反流物被呼入气道时可引起支气管和肺部感染尤其在熟睡时更易发生约1/3患者可出现夜间阵发性呛咳或反复呼吸道感染
（二）食管本身的并发症 本病可继发食管炎食管粘膜糜烂溃疡和出血压出型憩室食管-气管瘘自发性食管破裂和食管癌等本病食管癌的并发率为0.3%～20%综合1908～1975年间文献报告的5235例食管贲门失弛缓症并发食管癌者173例平均发生率为3.3%显著高于一般人群应予重视
（三）贲门失弛缓症可以并发食管癌或贲门癌,发生率为315 % 原因可能为食管黏膜长期受到潴留物刺激,发生溃疡,黏膜上皮增生恶变等

指导意见：
中药治疗此病的话,效果不是很明确,这种情况,手术最佳
可以采用中西医结合或者中医治疗啊.痛苦小,而且根据身体和病情开出来的方子用上灵芝孢子,白花蛇舌草,龙葵等常用的有效的中药加上适当的配伍也是很有效的.

病情分析：

贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱.症状主要主要表现为下咽困难,食物反流,疼痛.经食管吞钡x线检查可出现典型征象.

指导意见：
只有手术才可以根治.但可以通过内科治疗来减少症状的发生,如少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂.