宝宝黄疸的问题，急

病情分析：
一般措施
　　注意保暖，生后尽早喂养，供给足够的热卡，以减少胆红素肠肝循环。纠正酸中毒及低血糖，避免使用引起溶血8和与肝酶或白蛋白结合位点竞争的药物，如维生素K3、磺胺类、红霉素及先锋霉素等。
西医治疗
一、病因治疗
　　明确致病因素，以去除病因。
二、光疗
　　光疗是一种有效而安全的方法，可使间接胆红素氧化、异构为一种无毒性水溶性双吡咯化合物，从胆汁或尿中排出，降低血胆红素浓度。多应用波长为425～475nm的蓝光，但普通日光灯也有效。单面和双面光疗均可，后者效果更佳。光疗时间为24～48小时，必要时可重复照射。光疗时患儿应裸体，注意保护眼睛和生殖器。为避免发生青铜症，直接胆红素大于68μmol/L时不予光疗。
三、药物治疗
　　1.肝酶诱导剂常用苯巴比妥，生后第1周口服有效，剂量为每天4～8mg/kg，分2～3次服用。
　　2.减少游离间接胆红素白蛋白可与间接胆红素结合而减少胆红素脑病的发生。1g白蛋白可结合15mg胆红素。用法为每次1g/kg，加葡萄糖10～20ml静脉缓慢推注或滴注，每天1～2次。无白蛋白时可用血浆25ml/次。
　　3.减少肠肝循环口服10%活性炭5ml/次，每日3次，或琼脂每次125～250mg，每日3次。
　　4.对免疫性溶血所致的黄疸可给予肾上腺皮质激素，抑制抗原抗体反应，提高肝酶活力。常用泼尼松每日l～2mg/kg口服，或地塞米松每日0..5～1lmg/kg静注。
　　5.如患儿总胆红素过高，为防止后期发生胆汁粘稠综合征，或患儿直接胆红素增高，均可给予利胆药，如利胆素125mg/次，每日2次。
四、换血疗法
　　适用于：①产前已确诊为溶血病，出生时脐血肥红素大于68.4μmol/L、血红蛋白小于120R/L，伴水肿、肝脾肿大、心力衰竭者；②血清总胆红素大于342μmol/L，且以间接胆红素高为主；③有早期胆红素脑病症状者；④早产儿或前一胎黄疸较严重者，需适当放宽指征。换血可较快地清除血中游离胆红素、抗体和致敏红细胞，并可提供白蛋白及纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。
中医治疗
　　中医对本病的治疗以利湿退黄为基本法则，根据黄疸的性质分别采用清热利湿退黄法及温中化湿退黄法，对气滞血瘀者，当配合活血化瘀之法。胎黄动风时，应本着急则治标，缓则治本的原则，以熄风解痉为主，抽止后，以上法退黄。
辨证治疗
1.湿热熏蒸
症候：面目皮肤发黄，黄色鲜明，状如橘皮，烦躁啼哭，不欲吮乳，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄腻而厚，指纹滞。
治法：清热利湿退黄。
方药：茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、黄连各6g，黄芩、竹叶、竹茹各3g，甘草、大黄各1.5g。腹胀明显加大腹皮、枳实；水肿加车前子、泽泻。
2.寒湿阻滞
症候：面目皮肤发黄，颜色晦暗，精神倦怠，不欲吮乳，时时啼哭，腹胀便溏，大便灰白，小便黄少，唇舌偏淡，苔白滑，指纹淡。
治法：健脾化湿退黄。
方药：茵陈理中汤加减。茵陈、党参、炒白术各6g，茯苓、陈皮、泽泻、薏苡仁各3g，干姜1.5g。腹胀加木香、大腹皮；便溏加葛根。
3.瘀积发黄
症候：面目皮肤发黄，颜色晦滞无华，日益加重，腹部胀满，右胁痞块质硬，小便短黄，大便秘结或灰白，或见衄血，唇色暗红，舌有瘀点，苔黄，指纹紫。
治法：化瘀消积退黄。
方药：血府逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、赤芍、柴胡各6g，生地5g，枳壳3g。腹胀加陈皮、大腹皮；胁下痞块加三棱、莪术。
4.胎黄动风
症候：黄疸急剧加重，气促神萎，阵阵尖声哭叫，口角抽动，或全身抽搐，或前囟隆起，角弓反张。舌红绛，苔黄，指纹紫，直射三关。
治法：清热解毒，凉血退黄。
方药：犀角散加味。水牛角1Og，茵陈、天麻各6g，黄连、山栀各3g。便秘加大黄；抽搐、神昏加菖蒲、羚羊角粉。亦可选用紫雪散、安宫牛黄丸。
专方验方
　　1.消黄利胆汤：茵陈15g，炙大黄1.5g，泽泻3g，茯苓9g，金钱草6g，栀子6g。水煎，每日1剂，频服。适用于湿热黄疸。
　　2.阳黄汤：生麦芽9g，茵陈12g，龙胆草3g，炒栀子4g，穿肠草6g，金钱草9g，黄柏4g，青黛0.3g，血竭0.3g(分3次冲服)。水煎，每日1剂，分3次服。适用于湿热黄疸。
　　3.利疸汤：茵陈6g，蒲公英4.5g，茯苓4.5g，郁金3g，花粉3g，泽泻3g，栀子2g，木通1.5g，生甘草1g。水煎，每日1剂，分3次服。适用于湿热黄疸。
　　4.除风散：炒乳香6g，炒没药6g，全虫3g，僵蚕9g，蜈蚣3条。共为细末，每服0.3g，日服3次。适用于核黄疸高热抽搐者。
中成药治疗
　　1.黄疸茵陈冲剂：具有清热解毒，利湿退黄的功效。适用于新生儿黄疸属阳黄者。每服1～2g，日服2～4次。
　　2.茵陈五苓丸：具有清湿热，利小便的功效。适用于新生儿黄疸属阳黄者。每服1～2g，日服3次。
　　3.益肝乐冲剂：具有清热利湿，舒肝解郁，扶正固本的功效。适用于新生儿黄疸各型。每服1～2g，日服3次。
　　4.肝泰冲剂：具有舒肝养血，化瘀理气的功效。适用于新生儿黄疸各型。每服2.5g，日服3次。
　　5.盐蛇散：具有清热除痰，定惊解痉的功效。适用于核黄疸抽搐不止者。每服0.2g，日服2次。
　　6.琥珀镇惊丸：具有清热镇惊，化痰熄风的功效。适用于核黄疸抽搐者。每服1/2丸，日服2～3次