2009-12-25 5人回答
性别:女
健康咨询描述:前蹲下起来的时候,只有两次.
曾经的治疗情况和效果:只吃了一些药,输了些液体
想得到怎样的帮助:是不是必须做手术?还是靠药物治疗就行?
满意答案
病情分析:
您好,您所描述的情况考虑为中风先兆.一定要引起您的重视.血管暂时被血栓堵了,一分钟之后又通了.这种情况除非您是有血管瘤可以介入手术.
指导意见:
给您的建议是注意休息,不要太劳累,尽量不要生气.做血脂,血流变,同型半胱氨酸.纤维蛋白原等检查,排除脑梗塞的危险因素.如果血脂高降血脂,高同型半胱氨酸补充维生素B6,叶酸.高纤维蛋白原降纤治疗.等等.
其他答案 (4)
病情分析:
脑血管堵塞非常严重的话,是需要做手术治疗的,如果是不完全性的血管堵塞,比如血管堵塞不超过75%,那么不需要做手术治疗,这种情况大部分是大脑动脉粥样硬化导致的大脑,动脉粥样硬化,在动脉内部形成了斑块,造成大脑动脉狭窄,轻度的下列可以口服阿司匹林和阿托伐他丁钙,如果下跌超过了75%,必然会引起大脑缺血性改变,这种情况是需要做血管内支架手术治疗的,或者做颈脉内膜剥脱术。
病情分析:
脑动脉阻塞:因损害部位不同,眼部的表现也不同.颈总动脉或颈内动脉阻塞,表现为患侧眼一过性黑朦或持续性失明.
指导意见:
1,病室要清洁,安静,光线柔和,空气新鲜.良好的休养环境,病人精神愉快,可促进新陈代谢,增强欲及各器官功能.
2,供给足够的水分,宜食清淡,易消化,含丰富纤维素,维生素的食物.对胃肠功能低下者注意少食多餐,提高每餐质量.必要时鼻饲饮食.做好口腔清洁的护理.
3,定时加服饮料,热开水,少饮茶及咖啡.注意训练排便习惯,必要时可用甘油栓,番泻叶或灌扬通便.
4,对尿潴留病人,严格做好留置导尿的护理.女病人注意会阴部卫生,每日冲洗一次.
5,病人运动,感觉障碍,局部血循环差,注意皮肤护理.减少和避免压迫,保持床铺干燥平整,每1—2小时翻身,拍背,按摩受压部位,可用红花酒精按摩,改善循环,防止褥疮发生.
6,注意保暖,防止受凉.注意防止烫伤发生.
7,保持呼吸道通畅,必要时予以氧气吸入.对意识清楚者,翻身拍背同时鼓励咳痰,可配合超声雾化吸入,预防肺炎发生.
8,注意生命体征的观察,详细记录,随时准备抢救物品.
9,保持肢体功能位置,预防肢体挛缩.
病情分析:
手术治疗脑梗塞的疗效,死亡率及致残率都未形成统一结论,即使部分手术病例可以提高患者的近期成活率,但远期效果往往不及近期,不甚理想,而且脑梗塞患者多发于六七十岁的老年人,机体抵抗力与耐受性都比年轻人弱,故除几种特殊脑梗塞症型,为及时挽救患者生命外,多不建议采用手术治疗.而且临床应用证明,脑梗塞患者也是可以通过坚持可靠用药,饮食调节,康复训练,控制好血压血脂等综合性治疗达到较理想的改善症状,防止复发的治疗效果的.临床上常用的较为有效的口服用药应包括抗血小板聚集类西药,活血化瘀芳香开窍双效类中药,保护营养脑细胞类药物等,而这种疗效可靠治疗脑梗塞的中西药联合疗法多成为行家首选.
指导意见:
对大面积脑梗塞,急性小脑梗塞产生了脑肿胀及脑内积水等脑梗塞症型,为防止脑疝,挽救患者生命,一般可考虑手术治疗.
病情分析:
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.
脑梗塞的主要因素有:高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人.
指导意见:
治疗
脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
4,高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
5,调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.