2009-12-25 7人回答
性别:男年龄:80岁
健康咨询描述:全部症状乏力食欲差:
两月前感冒
曾经的治疗情况和效果:解热抗菌头孢类及大环内酯类奎诺酮类不理想
想得到怎样的帮助:如何制定治疗方法
满意答案
病情分析:
发热是由于发热激活物作用于机体,进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢,更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变,最终引起发热.常见的发热激活物有来自体外的外致热原:细菌,病毒,真菌,螺旋体,疟原虫等;来自体内的:抗原抗体复合物,类固醇等.内生致热原(EP)来自体内的产EP细胞,其种类主要有:白细胞介素-1(IL-1),肿瘤坏死因子(TNF),干扰素(IFN),白细胞介素-6(IL-6)等.EP作用于位于POAH的体温调节中枢,致使正,负调节介质的产生.后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生.
指导意见:
退烧的一些常用方法
1.宝宝发烧不需要太惊慌
当孩子体温低于38.5℃时,可以不用退热药,最好是多喝开水,同时密切注意病情变化,或者应用物理降温方法,若是体温超过38.5℃时,可以服用退热药,目前常用的退热药有扑热息痛,小儿泰诺林,美林等,但是最好在儿科医生指导下使用;
2.物理降温的方法
在没有冷风直吹的情况下,脱去过多的衣服或松开衣服有利于散热,给小儿使用35%—45%的酒精或温水进行擦浴,主要是在大血管分布的地方,如前额,颈部,腋窝,腹股沟及大腿根部,这样能达到退温的效果;
3.发烧的吃药方面
引起小儿发热的病因有很多,在病原菌不明时最好不要滥用消炎药物,因为“是药三分毒”,若是滥用消炎药物可引起小儿肝肾功能的损害,增加病原菌对药物的耐药性,不利于身体康复,小儿发热最好在医生的指导下,根据病情对症下药,才能起到病除的效果;
其他答案 (6)
病情分析:
两月前感冒,乏力食欲差
指导意见:
主要的症状及原因有以下:
发烧的同时流鼻涕——感冒(感冒症候群)
咽喉痛——咽喉炎,扁桃腺炎
病情分析:
如果不知道什么原因最好去医院看看
指导意见:
补充液体
当你感到热时,你的身体会流汗散热.但如果你流失大多水 分--例如当你发高烧时--你的身体会关闭汗腺,以阻止进一步的 水分流失.这使你更难对付发烧.解决之道就是补充液体.除了白 开水,医生们更偏好下列各种饮料;
①果菜汁 这些液体含丰富的维他命及矿物质,尤其是甜菜汁及胡萝卜 汁.如果你想喝番茄汁,应选用低钠的产品.
②草茶 虽然任何茶皆提供液体,但有些特别适合发烧时喝.有一种是 将等量的干百里香,菩提花(linden)及洋甘菊(chalnomiie)混合.百 里香有杀菌作用,洋甘菊减轻发炎,菩提花促进流汗.将1茶匙的 上述混合物故入1杯沸水,浸5分钟,过滤并趁温的时候喝,一天 数次.
③菩提花茶 这茶单独喝也很好,有促进排汗以及退烧的功能.将1大匙菩 提花加入l杯沸水中.依上述方法制备,趁热喝,一天数次.
④柳树皮 柳树皮含有丰富的水杨酸,这是与阿司匹林类似的化合物,被 认为是"天然的退烧药."泡成茶,酌量饮用.
⑤黑接骨木 这是另一个传统的退烧药.你若不适应阿司匹林,可以使用黑 接骨木荼,作法与上述相同.
⑥冰 如果呕吐情形不严重,可以吃冰块退烧.在制冰盒内倒入果 汁,冰成冰块.为了引诱发烧的小孩,可在冰盒的每一格内放入葡 萄或草莓.
湿敷
湿敷帮助降低体温.热的湿敷可退烧.但是当病人觉得热得很 不舒服时,应以冷湿敷取代.在额头,手豌,小腿上各放一湿冷毛 巾,其他部位应以衣物盖住.
假使体温上升到39.4C以上,切勿使用热敷退烧.应以冷敷处 理,以免体温继续升高.当冷敷布达到体温,应换一次,反复做到烧 退为止. 以海绵擦拭全身 蒸发也有降温作用.护理专家潘玛丽建议使用冷自来水来帮 助皮肤驱散过多的热.虽然你可以摄拭(用海绵)全身,但应特别加 强一些体墨较高的部位,例如腋窝及鼠蹊部.将海绵挤出过多的水 后,一次摄拭一个部位,其他部位应以衣物盖住.体温将蒸发这些 水分,有助于散热.
医生们警告,虽然酒精比水还容易蒸发,但它对发烧的病人可 能引起不适.再者,吸入酒精蒸气或甚至经由皮肤吸收酒精都对病 人不利.
泡澡
"每当我发烧,我经常会开始发抖.这时候,泡个温水澡是最舒 服不过了."高斯尔博士说. 婴儿应以室温的温水池澡.另一种方式则是以湿毛巾包住婴 儿,每15分钟换一次.
勿忍痛
你若感到非常不舒服,可服用止痛药.维克利博士建议,成人 服用2片阿司匹灵或2片acetaminophen,每4小时服用一次. Acetaminophen的优点是较少人对它过敏. 由于阿司匹林acetamlnoPllen的作用方式有些不同,因此你 若觉得使用任何一种皆无法有效地控制发烧,不妨两种并用.每6 小时服用2片阿司匹林及2片acetamin.phen.或先服用2片阿司 匹林,3小时后再服用2片acetaminophen.但服用这些药物前,需 先经医师同意. 让小孩服用acetaminophen 年龄低于21岁的小孩,应避免阿司匹林.因为阿司匹林可能 使发烧的小孩爆发雷氏症候群(Reye’s syndrome),这是一种有致 命性的神经疾病.应以acetaminoPhen代替.以每磅体重服用 5--7毫克的方式,计算acetaminoPhen的用量.每4小时服用一 次."增加使用频率或超过适当剂量,都有危险."
穿衣适量
使用常识来判断穿衣服的多寡.如果你很热,则脱下过多的衣 物,使体内的热气可以散发出来.但假使你打寒颤,应以衣物裹身, 直到不冷为止. 特别注意小婴儿,因为当他们感到过热时,并不懂得卸下衣 物.其实,给小孩穿过多衣服或把他们置于酷热的场所,都可能引 起发烧.
调节室内温度
尽可能营造病房气氛,以利病人复原.勿使室温过高,德国医 师通常建议勿超过18.3C.同时,应让室内适度地透气,以帮助复 原,但勿使用通风设备.并保持柔和的光线,使病人放松心情.
病情分析:
患者80岁,全部症状:乏力食欲差.应用解热抗菌头孢类及大环内酯类奎诺酮类不理想.
指导意见:
你的病因可能是:1肿瘤(考虑年龄较大),建议全身检查.2结核感染,你的用药不对症.
病情分析:
感染后低热:病毒细菌感染后低热不退,而原有感染已愈,这是因为体温中枢功能没有恢复
指导意见:
考虑下面的原因:
1.机械性,物理或化学性损伤
2.风湿热,结缔组织病
3.内分泌如甲亢