2009-12-26 8人回答
性别:男
曾经的治疗情况和效果:眼睛有点看不清楚啊
想得到怎样的帮助:请问需要怎么治疗啊,需要注意些什么?谢谢
满意答案
病情分析:
本病为慢性进行性双眼疾病,有明显的家族遗传, 父母常有近亲联姻史,男性患者多于女性,约3:2.
遗传原因是基因的遗传缺陷,导致视细胞外节正常结构与功能变异,影响视细胞和色素上皮细胞的代谢;亦可干扰视细胞与色素上皮细胞间的相互作用;导致光电转化途径异常;也能引起被相邻细胞所诱导的凋亡.虽然最后结果均以视细胞凋亡而告终,但在临床上可有不同的表型及经过.
指导意见:
1-2目前国内外眼科学界治疗方法
手术治疗是当前比较有希望的治疗方法.目前正在探讨的有如下几种方法:
1)视网膜移植手术是近年来开始探索的一种手术方法.因为患者的视功能(视力及视野)丧失是由于视网膜感光细胞的变性引起的,因此将正常的新鲜的,尤其是胎儿的视网膜移植到病眼上以代替变性的视网膜应该是恢复视力的一种比较好的手术方法.但是视网膜是神经组织,要达到移植物完全成活,并且与视觉中枢产生对应精确的连接绝非易事.目前技术尚不能解决而只能尝试性的将很小一块视网膜移植到病眼上,以观察反应和后果.这种手术已在美国和其他一些国家(包括我国)在很少量的,经过选择的病例上进行了初期的临床试验并取得可喜的苗头,有望继续进行实验和研究.但是由于移植材料的限制和伦理,法律上的障碍,实际应用还很困难.
2)还有一种人工视网膜(视网膜假体)技术,最近已经研究取得较好的成果.将一极其微小的人造光感受器微电极陈列芯片植入视网膜黄斑部位,这个芯片可将视觉刺激传达到大脑视中枢,使接受治疗的盲人重新看到外界的物体和光明.这种技术还未用于临床,但有希望在不远的将来使千百万盲人重见光明.
其他答案 (7)
指导意见:
你好,视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病。本病目前尚无有效治疗,可试用血管扩张药、维生素A、E及B12、组织疗法、牛脑下垂体移植、脑下垂体放射线照射、各种激素、中药、针灸、眼外肌肌束脉络膜上腔内移植术等。平时少食辣椒、烟酒、蒜、生姜等食物,饮食宜清淡,富含维生素A食物为宜。
病情分析:
检查视网膜色素变性和黄斑变性患者的视网膜发现,他们的视网膜叶黄素含量比正常人低得多,实验证明,通过补充叶黄素可以增加视网膜的色素密度.叶黄素除了可以保护视网膜免受光线和自由基的损害,还具有血管扩张的功能,打断血管狭窄进程,软化和扩张血管,改善眼底微循环.但是目前包括药物,手术在内的治疗手段对其均只有改善,缓解作用,叶黄素也不例外,在欧美,叶黄素是作为治疗视网膜色素变性以及黄斑变性的主要药物,其在该方面的治疗意义早已得到国际眼科学界的广泛认可.
指导意见:
本病隐性遗传患者发病早,病情重,发展快,预后极为恶劣.以30岁左右时视功能已高度不良,至50岁左右接近全盲.显性遗传患者则反之,偶尔亦有发展至一定程度后趋于静止者,故预后相对地优于隐性遗传型.因此可等到勉强正常就学和就业的机会.本病隐性遗传者,其先辈多有近亲联烟史,禁止近亲联烟可使本病减少发生约22%.另外,隐性遗传患者应尽量避免与本病家族史者结婚,更不能与也患有本病者结婚.显性遗传患者,其子女发生本病的风险为50%.
病情分析:
本病类似于中医学"高风内障",祖国医学认为本病为先天禀赋不足,肝肾脾虚血滞,血脉枯涩,脉道不通所致.经过多年的临床研究,我们筛选的补益肝肾,益气活血,通络开窍的中药组成复方--夜明方在临床用之有效.方中黄芪,当归,白芍,首乌对全面提高机体免疫力与代谢均有促进作用,同时通过酶的作用,对视网膜神经细胞及色素细胞起到良好的营养补助.
另外,通过临床实践,我们认为必须要配合应用活血通络药,这是因为"阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通."(《内经》)."人之眼耳鼻舌……能为用者,皆由升降出入之通利也,有所闭塞者,不能为用也,若目无所见"(《河间六书》).本病眼底所见视网膜血管细狭,特别在后期,视网膜血管闭塞,是因为本病病变同时累及内层,黄斑区及脉络膜组织.由于视网膜及视神经供血不足,所以发生萎缩.近代研究认为.它的发生是与神经元轴突的物质流动在节细胞体附近阻滞的结果.根据中医理论,结合近代研究,配合活血化瘀药非常重要.所以该方中用丹参,石菖蒲,制全蝎等活血通络开窍药,可以扩张血管,改善微循环,从而使视网膜的供血,供氧状况得到好转.本方综合作用,可以提高视网膜视细胞的敏感性,改善视网膜的营养与代谢,从而有利于提高视力,改善视敏度及视网膜电图的作用.本组46例92只眼经过两个月的系统观察治疗,有效率达82.6%.我们的研究表明,中药夜明方在治疗视网膜色素变性和减缓病情发展方面有一定的作用.
指导意见:
中医对视网膜色素变性的治疗,明代傅仁宇《审视瑶函》中已列专篇讨论,对本病的治疗重用补益肝肾,健脾益气等法.近代医家在大量临床实践及实验研究中确定了较为稳定的证候模式,并提出了辨证标准及相应的治则与主方.尤其是活血化瘀,补益肝肾法的运用,进一步展示了中医药治疗视网膜色素变性的优势.所采取的治疗方法,有单独应用中药,有中药与针灸同时进行,或配合气功,推拿,按摩等,还可配合高压氧,量子血疗等法. 西医对本病无特殊治疗,有人认为小剂量维生素A及维生素E对本病或有帮助,但剂量不宜过大.此外应注意避光,强光可能会加速病情的发展.
另外,手术也能治疗视网膜色素变性.常用的手术方法有:①猪脑垂体埋藏于双侧风市穴.② 视神经按摩兼埋线术,有利于激发萎缩的视神经兴奋.③内,外直肌脉络膜上腔移植术,有利于肌束与脉络膜建立更丰富的侧支循环,同时肌肉的收缩运动长期对脉络膜起温和的按摩作用,有益于局部血供的改善.
病情分析:
视网膜色素变性是一种遗传性疾病.
主要症状是夜盲,以后视野逐渐缩小,晚期形成管状视野 ,最终中央视力受损.
本病目前无很有效治疗办法,可应用维生素和扩张眼的血管药物,有助于延缓病情的发展,也可以考虑求助中医缓解病情发展