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返流性食管炎

2009-12-26 5人回答

性别：女年龄：29岁

健康咨询描述：全部症状胃部难受,进食难受,有时有赌塞感,晚上连睡觉都睡不好,还伴有便秘,
三年前胃镜检查返流性食管炎

曾经的治疗情况和效果：服用马丁林,达喜,奥美拉挫,但好像没什么效果,期间犯病也服此药效果都不佳,也曾去上海看过,也是这类药,都不怎么佳

想得到怎样的帮助：这类病应注意什么才能不发病,药还需继续服用吗?跟便秘有联系吗?该如何治疗或进一步确诊?谢谢

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满意答案

: 黄刚 副主任医师; 吉林市化工医院

病情分析：

不仅仅是需要药物啊.还需要注意饮食调理啊.

指导意见：
首先应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物；不宜吃的过饱,特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
生活护理:
尤其应该注意饮食啊：采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键.因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃,十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀.因此平时应注意饮食中少用肥肉,奶油及烹调油,应以煮,炖,氽,烩,蒸为主,少吃和不吃油炸食品.食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦肉,牛奶,豆制品,鸡蛋清等.如果膳食中注意控制油脂的摄入,维持正常的体重,就有了一定的基础,肥胖可使腹内压力增加,有利于食物的反流,使病情及症状加重.饮食中应注意合理使用油脂和维持理想的体重.饮食中应吃些易消化,细软的食品,少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶,咖啡,可可,巧克力,鲜柠檬汁,鲜桔汁,番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱,胡椒粉,薄荷,辣椒等.烟酒可引起食管下端括约肌张力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降.食管清除酸性能力下降,对食管炎的治疗起不良的作用.晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止加重症状.

投诉 2009-12-26 11:45

其他答案 (4)

: 马春雨医师; 咨询：21616人

病情分析：

反流性食管炎一般和便秘的关系不是很大,但是也要积极治疗便秘.反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称烧心病.常见的有胸骨后烧灼感或疼痛等.由于个体差异表现也不尽相同.

指导意见：
内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀.药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌.比如；奥美拉唑,甲氰咪胍.氢氧化铝凝胶等.
生活护理:
忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重返流；晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用.

投诉 2009-12-26 12:12