2009-12-26 11人回答
性别:男年龄:4岁
健康咨询描述:.5岁
发烧,头痛
第一次是病毒性的,现在是感冒又引起的,两次间隔一个星期.
曾经的治疗情况和效果:现在在输液
想得到怎样的帮助:该用什么药最好
满意答案
病情分析:
一般治疗,退热,保证水电解质和营养供给,重症病儿应在ICU监护治疗.控制惊厥发作,处理颅内压增高和呼吸,循环功能障碍,在未完全除外细菌感染前
指导意见:
,应常规给予青霉素等抗生素治疗,疑似疱疹病毒脑炎时,应尽早给予阿昔洛韦治疗,每日地塞米松对急性期病情有一定的疗效,但尚有争议.
其他答案 (10)
病情分析:
病毒性脑炎主要为对症及支持治疗,发热用退热镇痛药,有明显颅内压增高者用甘露醇等脱水剂,抗病毒药物,疗效尚难肯定。颅内压增高显著时,地塞米松、氢化可的松等激素应用可加强脱水作用。清热解毒的中药安宫牛黄丸疗效也不错。
病情分析:
病因
很多病毒都可以引起脑炎,其中最为常见的病毒,即柯萨奇病毒和埃可病毒,其他有单纯疱疹病毒,水痘-病毒,腮腺炎病毒,风疹病毒,麻疹病毒,EB病毒等.巨细炎多数为胎内感染,后天性仅见于免疫功能缺陷儿.肠道病毒在局部淋巴组织复制,疱疹病毒,麻疹和风疹病毒等在黏膜复应后侵入血流播散至多个器官.在器官组织大量复制,再次进造成第二次病毒血症.水痘-带状疱疹病毒则可沿神经元直接神经系统.病毒入侵脑组织大量复制增殖可直接破坏神经细陉损伤的主要机制,由此也可激发宿主反应损伤神经系统,如血管周围炎,血管坏死和内皮增生等.
指导意见:
治疗措施
(一)加强护理 病程中应加强护理,防止褥疮发生.要供给一定的水分,营养及电解质.对出现精神症状的病儿要防止发生意外.观察是否出现脑疝的先兆.
(二)抗病毒治疗 虽然目前尚无有效的抗病毒药物,但以
下药物可以使用:碘甙(疱疹净),三氮唑核苷(病毒唑),丙种球蛋白,其他如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用.
(三)对症处理
1.退热,止痉 高热可以引起抽痉.用物理降温或中,西药物退热.苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐.
2.减轻脑水肿 20%甘露醇.亦可用氢化可的松或地塞米松.
现在好多人都说病毒唑用了副作用太大,在美国都是禁用的,有其他的抗病毒的药吗
病情分析:
病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎.该病一年四季均有发生,故又称散发性脑炎.引起脑炎常见的病毒有肠道病毒,单纯胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征,如发热,头痛,呕吐,抽搐,严重者出现昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式亦多样.
指导意见:
(一)加强护理 病程中应加强护理,防止褥疮发生.要供给一定的水分,营养及电解质.对出现精神症状的病儿要防止发生意外.观察是否出现脑疝的先兆.
(二)抗病毒治疗 虽然目前尚无有效的抗病毒药物,但以
下药物可以使用:碘甙(疱疹净),三氮唑核苷(病毒唑),丙种球蛋白,其他如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用.
(三)对症处理
1.退热,止痉 高热可以引起抽痉.用物理降温或中,西药物退热.苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐.
2.减轻脑水肿 20%甘露醇.亦可用氢化可的松或地塞米松.
病情分析:
患儿,男,4岁半,以发热,头痛为主要症状,诊断为病毒性脑炎(是否确诊?诊断依据?),现咨询采用何种治疗方案
指导意见:
病毒性脑炎可有感冒,病毒感染诱因,常有发热,肌痛,食欲减退,全身乏力等中毒症状和脑膜刺激征(如颈强直,呕吐),诊断主要依据全身中毒症状,脑脊液淋巴细胞中度增高,血白细胞计数不高并排除其它疾病,确诊需脑脊液病原学检查,因未提供详细检查资料及诊断依据,目前尚无法判断是不是病毒性脑炎.病毒性脑炎是一种自限性疾病(即可自行好转),主要是对症治疗,支持治疗和防治相关并发症,如退热,维持水,电解质平衡等.
生活护理:
病毒性脑炎是一各自限性疾病,治疗无特殊,予以对症支持治疗即可.以上建议仅供参考,具体病情及治疗方案请咨询主管医生.祝早日康复!