2009-12-26 6人回答
满意答案
病情分析:
中医治疗红斑狼疮的方法有哪些?
中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法.药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸,按摩,局部封闭,理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法.
口服中药治疗红斑狼疮又有中医辩证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等.其中辩论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对本病的认识不尽一致,因此各医家在辩证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辩证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辩证标准,辩证分为六个症型,分别为热毒炽盛型,阴虚内热型,肝肾阴虚型,邪热伤肝型,脾肾阴虚型及风湿痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物.一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓信本病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一主统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等.在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤,六味地黄汤,补中益气汤,济生肾气丸,生脉饮,归脾汤,牛黄清心丸,四物汤,右归丸,左归丸等.应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有生地,元参,山萸肉,枸杞子,黄精,麦冬,百部,女贞子,早莲草,太子参,人参,黄芪,茯苓,山药,白术,党参,黄连,黄芩,银花,连翘,石膏,知母,羚羊角,水牛角,当归,紫草,赤芍,丹参,桅子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川断,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,泽泻,猪苓等.常用的单方则有雷公藤及其制剂.其中有雷公藤片,雷公藤多甙片,雷公藤糖浆,三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70—80年代曾有约厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红主狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸,青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片,三蛇糖浆,五倍子和蜜陀僧散,红花制剂,丹参制剂,大黄制剂等也在临床应用.
指导意见:
除口服中药汤剂及应用成药外,尚有针炙疗法,耳针疗法,穴位封闭法,挑治法及食疗,体疗等不同治疗方法.这些治疗方法都可以做为系统性红斑狼治疗过程中的辅助疗法.
综上所述,中医中药治疗红斑狼疮的方法有多种,在临床应用中要根据患者出现的不同症状,分别选用一种或数种治疗方法.
其他答案 (5)
病情分析:
红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎(LN),是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病.临床上以发热,关节痛,皮疹及肾脏损害症状为主要表现.我国系统性红斑狼疮(SLE)发病率约为70例/10万人.中医学文献中无狼疮性肾炎的病名记载.根据LN主要临床特征,可隶发球中医发热,红蝴蝶,日晒疮,水肿,虚劳,悬饮等范畴.LN在临床上病情复杂多变,治疗上较为棘手.近年来我们在肾病临床上总结出一套中西医结合治疗狼疮性肾炎的方法,其主要内容有以下几个方面.
指导意见:
红斑狼疮常用的西医治法有哪些?
红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣.一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种;
1, 非甾体类抗炎药:如消炎痛,阿斯匹林,萘普生,芬必得等,这类药主要于发热,关节痛,肌痛,乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心.
2, 抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等.该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用.是治疗盘状红斑狼疮的主药.
3, 糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾,心,脑,肺等主要脏器损害者更应适时,足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量.减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持.
4, 免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜.这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标.此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸胎等.目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽,转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道.
病情分析:
红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病. 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类.亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE ),是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变
指导意见:
中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法.药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸,按摩,局部封闭,理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法.
口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等.其中辨证论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取的治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对本病的认识不尽一致,因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辨证标准,辨证分为六个症型,分别为热毒炽盛型,阴虚内热型,肝肾阴虚型,邪热伤肝型,脾肾阴虚型及风湿热痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物.一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓住本病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一方统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等.在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤,六味地黄汤,补中益气汤,济生肾气丸,生脉饮,归脾汤,牛黄清心丸,四物汤,右归丸,左归丸等.应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有何首乌,生地,元参,山萸肉,枸杞子,黄精,麦冬,百部,女贞子,旱莲草,太子参,人参,黄芪,茯苓,山药,白术,党参,黄连,黄芩,银花,连翘,石膏,知母,羚羊角,水牛角,当归,紫草,赤芍,丹参,栀子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川断,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,泽泻,猪苓等.常用的单方则有雷公藤及其制剂.其中有雷公藤片,雷公藤多甙片,雷公藤糖浆,三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70~80年代曾有药厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红斑狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸,青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片,三蛇糖浆,五倍子和蜜陀僧散,红花制剂,丹参制剂,大黄制剂等也在临床应
病情分析:
红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎(LN),是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病.临床上以发热,关节痛,皮疹及肾脏损害症状为主要表现.
指导意见:
中医治疗:
中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法.药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸,按摩,局部封闭,理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法.
口服中药治疗红斑狼疮又有中医辨证论治法,一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等.其中辨证论治方法照顾面广,灵活性大,又有求因治疗的特点,是值得采取的治疗措施之一,但因系统性红斑狼疮损害广泛,症状复杂多变,临床上每个医生对本病的认识不尽一致,因此各医家在辨证分型及选方用药上见解不一,根据全国多数医家总结出的各种临床辨证施治类型,综合各家的见解及临床经验,中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑辨证标准,辨证分为六个症型,分别为热毒炽盛型,阴虚内热型,肝肾阴虚型,邪热伤肝型,脾肾阴虚型及风湿热痹型,大致包括了系统性红斑狼疮的急性活动期,稳定期及脏器损伤的一些情况,根据各症型的临床表现,分别选用不同的治疗方剂及药物.一病一方用药法则是根据红斑狼疮病的变化规律,抓住本病的主要病机,针对病机设定治疗方剂,以一方统治,其中有的用滋阴补肾法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清热法,有的用祛风除痹法等.在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤,六味地黄汤,补中益气汤,济生肾气丸,生脉饮,归脾汤,牛黄清心丸,四物汤,右归丸,左归丸等.应用更多的则是每个医生根据自己的经验创制的自拟方剂,在这些方剂中常用的药物有何首乌,生地,元参,山萸肉,枸杞子,黄精,麦冬,百部,女贞子,旱莲草,太子参,人参,黄芪,茯苓,山药,白术,党参,黄连,黄芩,银花,连翘,石膏,知母,羚羊角,水牛角,当归,紫草,赤芍,丹参,栀子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川断,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,泽泻,猪苓等.常用的单方则有雷公藤及其制剂.其中有雷公藤片,雷公藤多甙片,雷公藤糖浆,三藤饮等;昆明山海棠用于系统性红斑狼疮及盘状红斑狼疮,在20世纪70~80年代曾有药厂生产其片剂,每片含生药50mg;青蒿及其制剂,对盘状红斑狼疮有一定疗效,其中制剂有青蒿丸,青蒿浸膏片等均为口服,而青蒿素则为注射剂,90年代应用已减少;另外有一些制剂如复方金荞片,三蛇糖浆,五倍子和蜜陀僧散,红花制剂,丹参制剂,大黄制剂等也在临床应用.
病情分析:
是的,系统性红斑狼疮有遗传倾向.
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发生于青年女性的自身免疫性累及多脏器的炎症性结缔组织病.此病发病年龄多见于20-40岁,女性约为男性的5-10倍.多数起病缓慢,呈亚急性和慢性经过,少数为急性,缓解与复发交替出现.其病因不明,目前认为与遗传,病毒或细菌感染,物理因素,内分泌因素,精神因素等诸多因素有关.某些药物(如酰肼类药物,抗癫痫药,普鲁卡因酰胺等),阳光和紫外线,妊娠与分娩等可诱发.本病血清中存在许多自身抗体,但最重要的是红斑狼疮细胞(LE细胞).
指导意见:
常见症状包括:
1,全身症状:发热,乏力,体重减轻等.
2,面部红斑及各种皮疹,日晒后皮肤过敏.
3,脱发.
4,口腔反复溃疡.
5,关节痛,肌痛,肌无力,肢端遇冷由白变紫而后变红.
6,胸闷,气促,干咳.
7,精神障碍,癫痫 发作,偏瘫等.
8,食欲不振,呕吐,腹胀等.
9,鼻衄,牙龈出血,皮肤紫癜等.
10,淋巴结肿大.
基本临床检查包括:
1,血常规:可有贫血,白细胞减低,血小板减低.
2,尿常规:血尿,蛋白尿等.
3,自身抗体:ANA,抗dsDNA,抗Sm,抗RNP,抗SSA/SSB,抗rRNP,AHA,mDNA,ACL,RF,抗Hu,PCNA等抗体均可出现阳性.
4,补体降低,免疫球蛋白升高.
5,狼疮带试验阳性.
6,肾活检:对狼疮的诊断,治疗和估计预后,意义重大.
7,X线,CT和B超检查
治疗方法:
(一)病人的全面教育:引导病人看到目前该病的预后已经大大的改观,鼓励病人树立战胜疾病的信心,引导病人正确的对待疾病,配合医生的治疗,坚持长期随访.
(二)应个体化治疗,根据具体情况决定治疗方案.
(三)药物治疗:对有内脏损伤的系统性红斑狼疮患者应选择药物治疗,常用药物的种类有:
1,激素:能迅速控制病情,缓解症状,但应注意用药时间,掌握好减药时机,防止副作用的发生.
2,免疫抑制剂:对有肾脏,肝脏等内脏损伤的自身免疫病,应早期加用免疫抑制剂,对改善预后有明显的疗效.
3,对症治疗:如解热等.
(四)免疫净化治疗:包括血浆置换和淋巴细胞单采,对有多种自身抗体的系统性红斑狼疮 等弥漫性自身免疫病,均可采用此方法清除体内有损伤作用的大分子和免疫复合物.
(五)T细胞疫苗:T细胞疫苗是新近出现的一种新的免疫治疗方法.是通过抑制自身反应性T细胞的功能,进而控制患者体内的异常免疫反应,达到治疗自身免疫病的目的.
(六)自体干细胞移植:是近年来采用的一种对系统性使红斑狼疮比较有效的治疗方法,但长期疗效还有待研究,且有一定的风险性,应严格掌握时应症.
系统性红斑狼疮累及多脏器的系统性疾病,最常累及皮肤,肾,肺,关节,心及肝脏等脏器.在日常饮食中应注意以下几点:
(1)不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物:如无花果,紫云英,油菜,黄泥螺以及芹菜等,如食用后应避免阳光照射.磨菇,香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发SLE的潜在作用,也尽量不要食用或少食用.
(2)高蛋白饮食:有肾脏损害的SLE患者常有大量蛋白质从尿中丢失,会引起低蛋白血症,因此必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品,鸡蛋,瘦肉,鱼类等富含蛋白质的食物.
(3)低脂饮食:SLE患者活动少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪较多的油腻食物.
(4)低糖饮食:因SLE患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征,故要适当控制饭量,少吃含糖量高的食物.
(5)低盐饮食:应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水,钠潴留,引起水肿,故要低盐饮食.
(6)补充钙质,防止糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的蔬菜和水果.