2009-12-26 6人回答
性别:男
健康咨询描述:先是呕吐,然后是腹泻不止
今天早上六点
曾经的治疗情况和效果:下午两点已经打止泻的针,并吃了思密达,到下午4点并没有明显的止泻
想得到怎样的帮助:请问何时能止泻
满意答案
病情分析:
小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病,多发病.夏秋换季时节,天气时暖时热,腹泻的小儿就会多起来,且以2岁内的婴幼儿多见.孩子腹泻的原因以感染最为常见.另外,小儿胃肠功能不完善,对母乳或某些食物过敏,也会引起腹泻.
指导意见:
液体疗法
脱水对患儿有危险,应及时评估,发现脱水及时纠正.过去将脱水分为轻,中,重度3种,为了便于治疗,《方案》对腹泻病评估分为:①无脱水;②有些脱水(相当于轻~中度脱水);③重度脱水.脱水程度不同,治疗方案不同.
无脱水患儿可在家庭治疗,家庭治疗要遵循以下3个原则:①腹泻病开始就给患儿口服更多的液体以预防脱水,建议选用以下任意一种液体:A.米汤加盐溶液:米汤500ml+细盐1.75g,为1/3张液体,鼓励患儿多服,不会影响高钠,最适合预防脱水.B.糖盐水:500ml白开水+10g白糖+ 1.75g盐面,随时口服.腹泻病患儿多有双糖酶缺乏,对蔗糖不耐受所以不如米汤加盐液.C.口服补液盐(ORS液):每腹泻1次给予ORS液 50~100ml,ORS为2/3张溶液,主要适用于治疗脱水,对于预防脱水张力较高,预防脱水服用时嘱家长另服1/3量白开水.②给患儿足够的饮食以预防营养不良,鼓励多吃.③密切观察病情变化,如果治疗3天内症状不见好转或出现以下任何一种情况,即应就医:A.腹泻次数和量增多;B.频繁呕吐;C.明显口渴;D.不能正常饮食;E.发热;F.大便带血.
轻~中度脱水在小儿腹泻中约占90%,完全可用ORS纠正脱水,既经济又方便,效果也很好,非常适合基层应用.纠正脱水最初4小时ORS用量=75ml×体重(kg).4小时后再评估一下脱水的症状,如果脱水已纠正,即可采用家庭口服补液,如仍有脱水则再给1份ORS液纠正脱水.
重度脱水:因有低血容量休克,需用静脉补液尽快纠正.纠正重度脱水需液量按100ml/kg计算,输液完成后再评估脱水情况,以确定再选择方案.①补钾:重度脱水多伴有缺钾,需采用氯化钾治疗.剂量:每天200~300mg/kg,分3~4次口服,或配成0.15%~0.2%浓度由静脉均匀输入,速度切忌过快,并需见尿后补钾.②补钙:佝偻病患儿在输液同时给口服钙片或钙粉,每次0.5g,每天3次.若出现手足搐溺症立即给予10%葡萄糖酸钙 10ml,稀释后缓慢静滴.一旦患儿能饮水,应尽量改用ORS口服液,补液6~7小时后重新评估脱水病情,以选择合适的方案继续补液.③鼻饲管补液:如无静脉输液条件可用鼻饲管点滴ORS 20ml/(kg·小时),连续6小时,总量120ml/kg,待病情好转改为口服补液.
合理应用抗生素
1990年根据卫生部调查,腹泻病患儿抗生素使用率为95%,使用抗生素不但无疗效,而且有很多不良反应,可杀死体内益生菌,造成体内菌群紊乱,破坏微生态平衡,成为医源性疾病的重要原因,反而降低患儿抵抗力,使腹泻迁延不愈或继发二重感染.专家认为70%水样便腹泻多为轮状病毒或产毒素细菌(ETEC)感染引起,不需用抗生素,只要用好液体疗法患者多可自愈.
肠黏膜保护剂
双八面礞脱石粉:对消化道黏膜具有很好的覆盖能力,并可维持6小时之久.通过与黏膜蛋白的相互结合加强消化道黏膜的韧性以对抗攻击因子,从质和量两个方面增强黏膜屏障,起到防止胃酸,胃蛋白酶,胆盐,溶血卵磷脂,非类固醇抗炎药对消化道黏膜的侵害作用.同时具有很强的吸附作用,可以吸附多种病毒体,将其吸附在药物颗粒上,而后随肠蠕动排除体外,从而避免肠细胞被病原体损伤,维持肠道的输送和吸收功能,并降低结肠对毒素的敏感性,减轻结肠黏膜的炎症反应促进上皮细胞恢复和再生.现常用药为思密达,空腹服药或保留灌肠.
微生态制剂
补充肠道正常益生菌能恢复微生态平衡,重建肠道天然生物屏障保护作用,常用有双歧杆菌,乳酸杆菌,粪链球菌,腊样芽孢杆菌,具体药物有:双歧三联活菌胶囊,金双歧,整肠生,思连康等.
总之,现在难治性腹泻病较少(1%~2%),采用上述治疗,做到有针对性合理用药,多数小儿腹泻病均可很快治愈.
其他答案 (5)
病情分析:
小儿腹泻或称腹泻病,是一组有多种病因,多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见的疾病之一.
指导意见:
何时止泻,主要看治疗情况.治疗原则为:调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症,不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重,急性腹泻多注意维持水,电解质平衡及抗感染,慢性腹泻则应注意肠道菌群失调问题及饮食疗法.治疗不当往往会得到事倍功半或适得其反的结果.故患儿应积极治疗,患儿要合理饮食,养成良好的卫生习惯.
病情分析:
你好:小儿腹泻病一般大多数是2岁以下的宝宝,建议去医院检查一下具体是什么原因是,是饮食的原因,还是别的原因,对症治疗才能让孩子早点好起来~
指导意见:
注意饮食卫生食品要新鲜,清洁,变质的食物绝对不能喂给宝宝吃,食具也要注意消毒.提倡母乳喂养 平时加强宝宝的户外活动,提高对自然环境的适应能力,体格得到了锻炼,体质才能增强,才能提高机体抵抗力,避免感染各种疾病.日常生活中防止宝宝过度疲劳,惊吓或精神过度紧张.营养不良,佝偻病及病后体弱的宝宝应加强护理,注意饮食卫生,避免各种感染.对轻型腹泻应及时治疗,以免拖延成为重型腹泻.希望宝宝能快点康复哦!