2009-12-26 6人回答
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其他答案 (5)
病情分析:
心慌,你应该是做了心电图,诊断为阵发性室上性心动过速
指导意见:
阵发性室上性心动过速你可以先做一下食道调搏,如果没有效果再考虑行介入射频消融术
病情分析:
阵发性室上性心动过速顾名思义就是会复发,药物治疗只是控制和环节复发
并不能完全的治愈这个疾病,可以考虑性介入手术治疗
一般效果好,创伤小,
指导意见:
阵发性室上性心动过速顾名思义就是会复发,药物治疗只是控制和环节复发
并不能完全的治愈这个疾病,可以考虑性介入手术治疗
一般效果好,创伤小,
病情分析:
您好!首先要检查是否有器质性心脏病 或者甲状腺功能障碍
如果有的话就积极治疗原发病
自然就不会发作了
如果没有原发病可以
(1)尝试深呼吸后屏气 再用力呼气
(2)尝试刺激悬雍垂(小舌头)
(3)颈动脉窦旳按摩 差不多就是在颈椎两侧旳位置
若无效 通常采取静脉用药
(1)维拉帕米5-10mg
(2)ATP 5-20mg
若症状十分严重
(1)同步直流电除颤
(2)食道调博
射频消融术不作为阵发性室上性心动过速的首选治疗方法
建议你咨询医生后做决定
一般来说 在当地三级甲等医院心脏内科都开了这个治疗项目
指导意见:
希望我的回答对您有所帮助!如果我有没说明白的地方,欢迎继续咨询!
病情分析:
阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常.是指异位激动在希氏束以上的心动过速.主要由折返机制造成,少数为自律性增高或平行心律,本病对药物反映良好的儿科急症之一,若不及时治疗易致心力衰竭.本病可发生于任何年龄,容易反复发作,但初次发病以婴儿时期多见.多见于无器质性心脏病.心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失.
指导意见:
1.兴奋迷走神经终止发作
对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心,呕吐,及使患儿深吸气后屏气.如无时可试用压迫颈动脉窦法,潜水反射法
2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗.
(1)洋地黄类药物
适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药.低钾,心肌炎,阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用.
(2)β受体阻滞剂 可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用.
(3)异搏定
此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著.不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞.
3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用.
4.电学治疗
对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律.有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度.
5.射频消融术(radifrequencyablation)药物之老无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑使用此方法.
6. 无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速.刺激迷走神经的方法包括:
(1)刺激悬雍垂诱发恶心呕吐;
(2)深吸气后摒气(Valsalva法),如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球.无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心衰者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释后缓慢静推,无效时2小时后追加0.2mg,24小时总量不超过1.2mg.快速静推ATP 20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用.静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作.药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏.伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用.经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速.