病情分析:
白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病.该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是一影响美容的常见皮肤病,易诊断,治疗难.中医医学称之为“白癜风”或“白驳风”.白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片,使得局部皮肤呈白斑样.医学上通常把这种病变叫色素脱失. 此病世界各地均有发生,印度发病率最高,我国约有万人发病,可以累及所有种族,男女发病无显著差别.
意见建议:
白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病.该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是一影响美容的常见皮肤病,易诊断,治疗难.中医医学称之为“白癜风”或“白驳风”.白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片,使得局部皮肤呈白斑样.医学上通常把这种病变叫色素脱失. 此病世界各地均有发生,印度发病率最高,我国约有万人发病,可以累及所有种族,男女发病无显著差别.
指导意见:
病情分析:
白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病.该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是一影响美容的常见皮肤病,易诊断,治疗难.中医医学称之为“白癜风”或“白驳风”.白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片,使得局部皮肤呈白斑样.医学上通常把这种病变叫色素脱失. 此病世界各地均有发生,印度发病率最高,我国约有万人发病,可以累及所有种族,男女发病无显著差别.
意见建议:
病情分析:
白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病.该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是一影响美容的常见皮肤病,易诊断,治疗难.中医医学称之为“白癜风”或“白驳风”.白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片,使得局部皮肤呈白斑样.医学上通常把这种病变叫色素脱失. 此病世界各地均有发生,印度发病率最高,我国约有万人发病,可以累及所有种族,男女发病无显著差别.
意见建议:
白癜风的病因到目前为止还不十分清楚,归纳起来有九大因素:遗传因素;精神神经因素;化学因素;酪氨酶,铜离子相对缺乏因素;感染因素;外伤因素等等.可见,白癜风的发病因素是多方面的,但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素.我们研究发现,白癜风患者不论发病在什么部位,都与微循环障碍有关系.我们在研究治疗药物时,着力在改善微循环上下工夫.根据临床观察,本病病因主要有以下几方面:
一,工业污染:工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一.工业生产排放的未经处理的废气,废水 ,以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质,如二氧化硫,强酸,强碱,铅,砷,汞,苯,酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害. 二,农业污染:农作物过量的使用化学药品,如杀虫剂,杀菌剂及催熟剂等.
三,内分泌与免疫功能失调:某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱,内分泌功能失衡,产生抗黑色素细胞抗体,造成黑色素细胞损伤,脱失而发病.被损伤的黑色素细胞可再释放抗原,刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体,使更多的黑色素细胞被破坏,因而形成恶性循环,导致病情进一步发展.此外长期的心理压力,精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡,内分泌紊乱而发病.
四,微量元素缺乏:微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质,如铜,锌,硒,碘等,它们直接参与黑色素细胞的合成,还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用.研究证明,微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍.
五,神经精神因素:现代生活节奏使部分人心理负担过重,长期的心理压力和精神过度紧张,能导致机体内分泌失调,免疫功能紊乱而发病.此外,长期超负荷的工作压力,无规律的夜生活及不良嗜好,使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一.
生活护理:
1,尽量避免服用维生素C,少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果.如青椒,番茄,柑橘,柚子等.
2,吃含铜丰富的食品,若体内铜离子含量增高,黑色素的生成亦增加.故应多吃田螺,河蚌,毛蚶等含铜食品.
3,黑木耳,海带,海参,芹菜,茄子,香椿牙,胡桃仁,甲鱼,苋菜,韭菜,发菜,黑米饭,榆树叶均有防治癜风的作用,可经常食用.忌食草莓,杨梅,酸辣食物及鸡,羊等发物.
4,平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,如肉(牛,兔,猪瘦肉),动物肝脏,蛋(鸡蛋,鸭蛋,鹌鹑蛋),奶(牛奶,酸奶),新鲜蔬菜(萝卜,茄子,海带等),豆(黄豆,豌豆,绿豆,豆制品),花生,黑芝麻,核桃,葡萄干,螺,蛤等贝壳类食物.
5:中药.养肝,振气,健肾,如白癜扶正散等药,另可辅以免疫调节剂一同治疗,治愈率较高.
一,内外合治法
中医通常用辨证论治的方法治疗白癜风.一般来说,由于患者各自的体质不同,引起白癜风的病因各异,因而治疗方法也不一样.
1 ,补益气血法
病人气血亏虚,兼风邪外袭,营卫失和.多属白癜风稳定期,主要表现为白斑浅淡,伴神疲乏力,面色晃白,舌质淡,脉沉细而涩.
治宜补气益血,兼祛风和血.
[1] 商氏等用自制消白方Ⅱ号(党参 15 克,黄芪 20 克,白术 10 克,茯苓 20 克,丹参 20 克,红花 10 克,当归 10 克,防风 10 克,白蒺藜 20 克,何首乌 20 克,砂仁 6 克,白扁豆 10 克,山药 10 克)水煎内服,每日 1 剂,日服 2 次.儿童用量酌减.白斑发生于面部者,加柴胡 10 克或白芷 10 克,头部加羌活 10 克或川芎 10 克,项背部加葛根 20 克;腰部加续断 10 克;上肢加姜黄 10 克;下肢加牛膝 10 克;泛发者加威灵仙 10 克;进展期者加乌梅,五味子各 10 克等等,同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊,每日 2 ~ 3 次.共治 84 例白癜风患者,痊愈 17 例,总有效率为 78.57 %.
2 ,补益肝肾法
病人肝肾阴虚,兼气血失和,肌肤失养.病程较长,白斑局限或泛发.毛发变白,皮肤干燥,伴头晕耳鸣.腰膝酸软,舌淡红少苔,脉细弱.
治宜补益肝肾,活血祛风.
[2] 于氏采用内服中药与局部外用药物相结合的治疗方法,内服自拟“滋补肝肾消白汤”(当归,赤白芍,生熟地,川芎各 10 克,女贞子,补骨脂,生黄芪 各 15 克,何首乌,白蒺藜,黑芝麻各 30 克,柴胡,防风,白术,枸杞,菟丝子,红花各 10 克),水煎服,每日 1 剂,日服 2 次,儿童用量减半.面部白斑酌加白芷 10 克或川芎 10 克,头部白斑加羌活 10 克或槁本 10 克,颈背部白斑加葛根 10 克,腰腹部白斑加川断 10 克,上肢白斑加桑枝 10 克或桂枝 10 克,下肢白斑加牛膝 10 克或独活 10 克,泛发性白斑加威灵仙 12 克,进展期白斑加乌梅 10 克,五味子 10 克等.外用药选择使用复方补骨脂酊,乌梅酊或氮芥酊局部外擦,每日 2~3 次.治疗 90 例白癜风患者,痊愈 19 例,显效 40 例,有效 21 例,有效率 88.8 %.
[3] 邢氏等以“补肾活血祛风汤”(制首乌 30 克,黑芝麻,白蒺藜,熟地,生地各 20 克,当归,白芍各 15 克,丹皮,赤芍各 12 克,川芎 15 克,黄 20 克,防风 12 克,麻黄 6 克,补骨脂 15 克,荆芥 12 克,桑椹子 20 克,浮萍 12 克,丹参 20 克,旱莲草 30 克)治疗白癜风 36 例,总有效率达 75% .
[4] 王氏用“祛风清斑汤”(黑芝麻 30 克,黑桑椹,补骨脂各 20 克,当归,丹参,白蒺藜各 15 克,首乌 20 克,红花 10 克,防风,川芎各 15 克)结合外用方(金钱草 20 克,补骨脂 30 克,红花 10 克,白蒺藜 20 克,冰片 2 克,用 60o 白酒 500 克,浸泡一周后外用,每日早晚两次外擦皮损部位,适当摩擦,增加日照,以出现明显红斑水疱为度)治疗白癜风 41 例,总有效率 68% .
3 ,祛风通络法
病人因风湿外侵,经脉不利,肌肤失养.发病及蔓延快,白斑多发于头面或泛发全身,局部常有痒感,苔薄白,脉浮.
治宜祛风除湿,和血通络.
[5] 邹氏等用祛风和血通络丸(白蒺藜 80 克,苍术 50 克,苦参 40 克,麻黄 50 克,白鲜皮 80 克,旱莲草 100 克,皂角刺 80 克,桃仁 80 克,红花 80 克,檀香 40 克,片姜黄 80 克,生熟地黄各 120 克,何首乌 l00 克,黑芝麻 l00 克,赤芍 80 克,补骨脂 80 克,川芎 80 克,桑螵蛸 80 克,当归 80 克,桑椹子 l00 克,共研细末,炼蜜为丸)内服,早晚各 2 丸,儿童量减半.共治疗白癜风 113 例,其中 65 例白斑面积缩小 l/2 以上, 22 例白斑面积缩小在 1/4 ~ 1/2 之间,其显效率为 58.3 %.
4 ,行气活血法
病人多为气滞血瘀,临床表现为大小不等的斑点或片状,边缘清楚,光滑,伴肢体困重而痛,舌质紫暗,或有瘀点,脉弦涩.
治宜行气活血.
[6] 张氏用内服“消瘢汤”(当归尾 15 克,丹参 18 克,丹皮 15 克,赤芍 12 克,姜黄 12 克,红花 12 克,桂枝 10 克,白蒺藜 30 克,郁金 12 克,月季花 6 克,豨莶草 12 克,何首乌 15 克,白癣皮 15 克,蛇床子 12 克,甘草 6 克;水煎服,儿童酌情减量.每日 1 剂, 15 日为 1 疗程,间隔 10 日再服第 2 疗程),外搽“消瘢液”(取番木 面 30 克,蛇床子 30 克,红花 30 克,白花蛇 3 条,生姜片 50 片,麝香 3 克,蟾酥 2 克.浸泡于 75 %酒精 500 毫升中,入瓶密封, 3 周后过滤即得),结合梅花针击刺患处(同时外搽“消瘢汤”,每日 1 次, 15 次为 1 疗程,时隔 10 日再进行第 2 疗程).治疗白癜风 120 例,总有效率为 86.8 %.
5 ,疏肝理气法
病人多为肝郁气滞,临床表现为白斑无固定好发部位,色泽时明时暗,常随情绪变化而加剧,女性多见,常伴胸闷暖气,性急易怒,月经不调及乳中结块等,苔白,脉弦.
治宜疏肝理气.
[7] 尹氏用自拟方(炒柴胡,白芍,香附,当归,防己,苍耳草各 15 克,川芎 20 克,刺蒺藜 45 克,炙何首乌,黄 ,自然铜各 30 克,红花,补骨脂各 10 克)水煎服.发于头面部加升麻,白芷;发于胸腹部加瓜蒌皮,郁金;发于下肢加牛膝;肝肾阴虚者加旱莲草,黑芝麻;血瘀明显者加水蛭,丹参.每剂药煎服 4 次,每日 2 次,留少许药汁用纱布浸之外搽,每日 4~5 次.共治白癜风 56 例,总有效率 88 %.
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2009-12-27 13:28