2009-12-27 6人回答
性别:女年龄:55岁
健康咨询描述:右大腿根部疼痛,活动受阻,双腿肌肉游走性疼痛,左肘处疼痛,双肩胛也酸痛,双手十指关节晨起有胀痛感,坐久尾骨处酸痛.睡眠差,体重减轻.
08年
曾经的治疗情况和效果:08年12月就医并做MR2检查示:S1.2水平珠网膜囊肿.用药,塞来昔布胶囊,疼痛减轻,但现感觉加重.
想得到怎样的帮助:问这是什么毛病,应就诊什么科?再需做些什么检查?
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病情分析:
风湿性多肌痛常见于老年人,是以持续性颈,肩胛带,骨盆带肌群疼痛僵硬感为临床特征的症候群
指导意见:
风湿性多肌痛治疗:口服小剂量强的松会明显改善风湿性多肌痛的症状.如果同时伴发颞动脉炎,则需使用大剂量的激素.当症状缓解后,强的松的剂量应逐渐减少到最低有效剂量.大多数患者在2~4年后可停止服用强的松,另一些病人则需小剂量维持更长时间.阿司匹林或其他非类固醇抗炎药效果不如激素.
病情分析:
你好!你的这些症状没有什么特征性的表现,若是在医院做过检查,那么在针对性的治疗后有好转的话,你可以按照这个来治疗
指导意见:
但是最好是到内分泌科检查一下,主要是检查风湿因子,看有没有风湿病
病情分析:
你好,根据你的描述不排除为风湿性多肌痛
指导意见:
PMR对糖皮质激素治疗有良好反应,可作为诊断性治疗指标.一般用泼尼松10~20mg/d,次日或数日内症状明显减轻,如1~2周仍无疗效反应,应注意是否与GCA并存,或考虑其他诊断.对泼尼松治疗有反应者,一般维持2~4周即可开始减量,总疗效根据撤药反应确定;少数病人须小剂量(7.5mg/d)维持治疗1~2年.轻症病例可试用非甾体抗炎如消炎痛,阿司匹林等治疗,但不如小剂量皮质激素效力强
病情分析:
珠网膜囊肿属于先天性疾病,定期复查CT,前后对比,看囊肿有无进展,如果有明显增大,则需要立即手术治疗. 病因
(一)感染:
1.中枢神经系统感染:可继发于各种类型的脑脊膜炎,脑脊髓炎,特别是病毒等感染引起的浆液性脑膜炎.
2.中枢神经系统以外的感染:全身感染如感冒,流感,风湿,肺炎,结核,败血症,盆腔感染等,均可能为致病原因.
(二)外伤:
颅脑外伤及脊柱外伤均可发生,外伤可很轻微,颅肌或脊柱可无骨折等改变.
(三)异物进入蛛网膜下腔:
如:蛛网膜下腔出血,抗菌素,麻醉剂,造影剂等.
(四)中枢神经系统有原发病变:
如:肿瘤,脊髓空洞症,视神经炎,多发性硬化等.
(五)颅骨及脊柱病变:如颅底凹陷症,脊柱骨质增生,椎间盘突出,椎管狭窄症等.
(六)中毒:如铅中毒,酒精中毒等.
(七)病因不明:有可能是临床征象不明显或病因未查明的非化脓性脑膜炎,特别是病毒感染所引起.
指导意见:
治疗
(一)抗感染治疗:在疑为或明确是感染所致病例,可给以抗菌素或抗病毒制剂.有的病例即使结核证据不多,也可先给抗结核治疗,两周左右如有疗效,中继续按结核治疗.
(二)肾上腺皮质激素治疗:可静脉滴氢化可的松(100~200mg,每日一次,10次为一疗程;或肌注或口服泼尼松,地塞米松等.椎管内注射激素,通常一次使用地塞米松2~5mg,和脑脊液混合后缓慢注射至蛛网膜下腔内,由小量开始,每周2~3次,10次为一疗程.糜蛋白酶(5mg)或胰蛋白酶(5~10mg)肌注,每日一次,也可试用以软化粘连,但疗效不理想.
(三)扩张血管,改善血液循环:可使用菸酸,地巴唑,654-2,山莨菪碱注射液等.
(四)理疗:如视交叉蛛网膜炎可试用经眼球部进行碘离子导入法.
(五)放射治疗:多用于脊髓蛛网膜炎及大脑半球凸面蛛网膜炎,剂量宜小,对改善血运有一定帮助,但疗效不确.
(六)手术治疗:主要用于囊肿切除及手术减压,对粘连的剥离有一定困难,且疗效不确,对和肿瘤难以鉴别者,也可考虑手术探察.
此外还可使用椎管内注射空气疗法,一次酌情注入10~15ml.自小量开始,每注入5ml气体即放出等量脑脊液,每5~7天一次,对早期病例松解粘连,改善脑脊液循环或许有帮助.颅内压增高者宜用降压措施.