下肢动脉硬化闭塞症

病情分析：
神经性溃疡：神经病变在病因上起主要作用，血液循环良好。这种足通常是温暖的，麻木的，干燥的，痛觉不明显，足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果：神经性溃疡（主要发生在足底）和神经性关节病（Charcot关节）。单纯缺血所致的足溃疡，无神经病变，则很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的，可伴有休息时疼痛，足边缘部有溃疡和坏疽。足溃疡发生的部位多见于前足底，常为反复遭到机械压力所致，由于周围神经病变引起的保护性感觉消失，患者不能感觉这种异常的压力变化，不能采取一些保护措施，发生溃疡后并发感染，溃疡不易愈合，最后发生坏疽。一般来说出现并发症多有血糖引起，但是没有异常亦可能进展的，建议你去外科就诊清除脓和坏死组织，以免病情紧张，坏疽一般进展是很快的，会出现全身中毒症状，建议你尽早去三甲一些专科医院治疗，病情严重必要时可能还要截肢

病情分析：
控制血糖,保持血糖稳定

指导意见：
溃疡主要在于清洁换药,其余部位给热敷,建议用活血药物,保持肢体温度
生活护理:
注意病情观察,保持心情愉快

病情分析：
动脉硬化性闭塞症(ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性,增生性改变,使血管壁变硬,缩小,失去弹性,从而继发血栓形成,致使远端血流量进行性减少或中断.

指导意见：
动脉硬化的预防首先是控制易患因子,如有糖尿病,应及时控制血糖,包括饮食控制,锻炼及降糖药的使用,如有胆固醇增高,则应控制胆固醇饮食,对超重者应严格控制热量的摄入,如有高血压,则应给予合理的降压治疗.
一般治疗与预防
(一)饮食：饮食的总热量不宜过高,一般以维持正常体重为度.正常人标准体重简单计算公式：身高(cm)-110=体重(kg),应避免进食过多的富含胆固醇的食物,如牛(猪)脑,蛋黄,鳗鱼,肝脏,墨鱼等.为补充蛋白质可食低胆固醇食物如:猪(牛)瘦肉,鸡(鸭)肉,蛋白,牛奶等.还应避免花生油和椰子油,因为它们均可促进动脉硬化的形成.原有高胆固醇者每日进食胆固醇<300mg,对超重者(超过标准体重20%)宜减少每日总热量,并限制糖类饮食,控制食量,提倡清洗饮食,多食富含维生素的食物如蔬菜,水果和富含蛋白质的食物如瘦肉,豆类及豆制品.(二)体力活动：参加一定的体力活动对预防肥胖,锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益,是预防本病的一项积极措施.体力活动应根据原来的身体状况,体力活动习惯和心脏功能状态确定,以不过度增加心脏负担和不引起不适感觉为原则.体育活动要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,对老年人提倡散步(每日1小时左右,分次进行),做保健操,太极拳等.(三)合理安排生活:应注意劳逸结合,尽量避免情绪激动,生活要有规律,保持心情愉快.(四)其它:提倡不吸烟,可饮少量低度酒,能提高高密度脂蛋白,有助于防止动脉硬化.如伴有血纤维蛋白原增高可每日饮茶3g.三,药物治疗:根据动脉硬化的程度,症状及并发病情况可应用血管扩张剂,降脂药,抗血小板药物,影响动脉壁吸收脂蛋白的药物等.四,手术治疗:对于狭窄或闭塞的血管可施行手术治疗,特别是对冠状动脉,主动脉,肾动脉和四肢动脉施行再通,重建或旁路移植术.另外,也可用激光来治疗.

病情分析：
73岁的女性患者有糖尿病,现在脚部已有溃疡,且有静息痛

指导意见：
只有从根本上解决了下肢动脉闭塞症,才减轻静息痛,溃疡愈合也只有下肢血管通畅了才可能有治愈的可能.溃疡换药加入胰岛素和庆大霉素,对溃疡有很大的帮助