肝包囊虫病

病情分析：

囊虫病为猪肉绦虫的囊尾蝴寄生于人体而导致的疾病,
其寄生部位很广,常见的顺序为:皮下组织,肌肉,脑,眼,心脏,舌,口,肝脏,肺,腹膜,上唇,乳房,神经鞘,骨.组织中囊尾锄一般被一层纤维囊所包围,其外有细胞浸润,以后发生纤维样变,死后逐渐钙化.
肝囊虫病表现为肝内多发圆形低密度灶,边界清楚.免疫学试验可对囊虫病的诊断提供依
据,猪囊尾蝴抗体的酶联免疫吸附试验(EUSA),酶标对流免
疫电泳(ETTB)及猪囊虫补体结合试验的敏感性及特异性较
高,EM 对肝囊虫病的敏感性达80%.

指导意见：
治疗囊尾蚴病习用的方法是以手术摘除囊尾蚴.眼囊尾蚴病唯一合理的治疗法是手
术摘取虫体,如待虫体死亡,引起剧烈的炎症反应,最近不得不摘除整个眼球.但在特
殊部位或较深处的囊尾蚴往往不易施行手术,而仅能给予对症治疗.如脑囊尾蚴病时给
抗癫痫药物等.国内有用中药和针灸治疗囊尾蚴病取得疗效的报导.近年证明吡喹酮,
丙硫咪唑和甲苯咪唑可使囊尾蚴变性和死亡,特别是前者具有疗效高,药量小,给药方
便等优点,但均有不同程度的头痛,呕吐,发热,头晕,皮疹等毒副作用.
生活护理:
注意个人卫生 必须大力宣传本病的危害性,革除不良习惯,不吃生肉,饭前便
后洗手,以防误食虫卵.烹调务必将肉煮熟.肉中的囊尾蚴在54℃经5分钟即可被杀死,
切生熟肉刀和砧板要分开.

病情分析：
囊虫病为猪肉绦虫的囊尾蝴寄生于人体而导致的疾病,
其寄生部位很广,常见的顺序为:皮下组织,肌肉,脑,眼,心脏,舌,口,肝脏,肺,腹膜,上唇,乳房,神经鞘,骨.组织中囊尾锄一般被一层纤维囊所包围,其外有细胞浸润,以后发生纤维样变,死后逐渐钙化.
肝囊虫病表现为肝内多发圆形低密度灶,边界清楚.免疫学试验可对囊虫病的诊断提供依
据,猪囊尾蝴抗体的酶联免疫吸附试验(EUSA),酶标对流免
疫电泳(ETTB)及猪囊虫补体结合试验的敏感性及特异性较
高,EM 对肝囊虫病的敏感性达80%.

指导意见：
病情分析:
囊虫病为猪肉绦虫的囊尾蝴寄生于人体而导致的疾病,
其寄生部位很广,常见的顺序为:皮下组织,肌肉,脑,眼,心脏,舌,口,肝脏,肺,腹膜,上唇,乳房,神经鞘,骨.组织中囊尾锄一般被一层纤维囊所包围,其外有细胞浸润,以后发生纤维样变,死后逐渐钙化.
肝囊虫病表现为肝内多发圆形低密度灶,边界清楚.免疫学试验可对囊虫病的诊断提供依
据,猪囊尾蝴抗体的酶联免疫吸附试验(EUSA),酶标对流免
疫电泳(ETTB)及猪囊虫补体结合试验的敏感性及特异性较
高,EM 对肝囊虫病的敏感性达80%.
意见建议:
治疗囊尾蚴病习用的方法是以手术摘除囊尾蚴.眼囊尾蚴病唯一合理的治疗法是手
术摘取虫体,如待虫体死亡,引起剧烈的炎症反应,最近不得不摘除整个眼球.但在特
殊部位或较深处的囊尾蚴往往不易施行手术,而仅能给予对症治疗.如脑囊尾蚴病时给
抗癫痫药物等.国内有用中药和针灸治疗囊尾蚴病取得疗效的报导.近年证明吡喹酮,
丙硫咪唑和甲苯咪唑可使囊尾蚴变性和死亡,特别是前者具有疗效高,药量小,给药方
便等优点,但均有不同程度的头痛,呕吐,发热,头晕,皮疹等毒副作用.
生活护理:
注意个人卫生 必须大力宣传本病的危害性,革除不良习惯,不吃生肉,饭前便
后洗手,以防误食虫卵.烹调务必将肉煮熟.肉中的囊尾蚴在54℃经5分钟即可被杀死,
切生熟肉刀和砧板要分开.
生活护理:
注意个人卫生 必须大力宣传本病的危害性,革除不良习惯,不吃生肉,饭前便
后洗手,以防误食虫卵.烹调务必将肉煮熟.肉中的囊尾蚴在54℃经5分钟即可被杀死,
切生熟肉刀和砧板要分开.

病情分析：

肝包囊虫病是一种地方性疾病,包虫病是细粒棘球绦虫的幼虫寄生在人体所致的寄生虫病.囊肿可寄生在人体任何部位,但以肝脏受累机会最多.

指导意见：
术后感冒,发烧是感染所致,建议当地积极对症抗炎治疗,一般问题不大.
生活护理:
平时注意休息,避免劳累,防止感冒,清淡,避免辛辣刺激的食物,祝早日康复!

病情分析：

09年9月患肝包囊虫病患者年龄:29患者性别:男

指导意见：
１,对小而深藏肝内的肝包虫囊肝可严密随访,定期超声检查,如增大至接近肝表面时,可手术治疗.
　　２,内囊摘除为最常用术式,其要点为：①在暴露包虫囊肿需认真保护伤口与周围脏器,避免囊液的污染,头节种植,与过敏反应.②切开囊腔前应逐步减压,通过穿刺吸取囊液尚可辨别是否合并感染或胆瘘.③杀灭头节,传统方法在减压后注入10%甲醛溶液或3%过氧化氢,5分钟后再进一步抽空囊液.但亦有人认为此法并不能保证头节的杀灭,因囊液的稀释使药效降低,曾有报告使用甲醛引起急性中毒或后期胆管炎的并发症；此外,如有多数囊肿者则难以奏效.④切开外囊前可进一步抽空囊液,使内囊与外囊分离.保证吸引器通畅,必要时使用2～3个吸引器,对大而张力大的囊肿排液极为重要.然后切开外囊,摘除内囊,再以过氧化氢或甲醛稀液涂拭外囊内壁,盐水纱布擦净.⑤消灭残腔可用外囊囊壁内翻缝合或带蒂大网膜填塞.但处理残腔前需认真检查有无胆瘘并加以封闭.
　　３,对合并感染者需作引流术.肝切除术很少应用,仅适于个别病倒,如估计囊壁厚,钙化而内囊不易摘除者,局限于一叶的多个包虫囊肿,估计引流后残腔或窦道难以愈合者.

病情分析：

肝囊虫病是囊虫病的一种,是指囊虫寄生在了肝脏里面.
囊虫病（又称猪囊虫病）是猪肉条虫的蚴虫寄生在人体各组织器官所致的疾病.
囊虫病是猪条虫病人内源性的自体感染或人进食猪条虫卵污染的水与食物,虫卵经口感染进入胃,小肠,经消化液作用后,六勾蚴脱出,穿过肠壁血管,经血循环散布全身,寄生在人体的皮下组织,肌肉与中枢神经系统,发育为囊虫称囊虫病.

指导意见：
治疗原则：
1.病原治疗（首先比奎酮或丙硫咪唑）；
2.对症支援治疗；
3.手术治疗；

病情分析：

本病是牧区常见的寄生虫病.绝大多数因误食犬绦虫卵,在胃,十二指肠内孵化成六钩蚴后,经门静脉至肝脏发育成包虫囊肿.少数系由泡状棘球绦虫的蚴虫所引起的泡状棘球蚴病.肝包虫侵犯右叶最多,左叶和左,右两叶者均较少.临床分两种类型：①单房性包虫病（包虫囊肿或囊性包虫病）.是有包膜的囊状体,生长缓慢,囊的内壁（生发层）向腔内长出子囊,子囊内壁长出头节.②泡性包虫病.在肝内形成灰白色质硬的小囊泡,不含囊液而含豆渣样物质.

指导意见：
肝包虫病的治疗,目前仍以手术治疗为主.
1.囊性包虫病
手术原则为清除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊残腔.外囊的处理可采用囊壁内翻缝合,腔内不放引流或填入血运良好的大网膜.囊肿破入腹腔者,彻底清理全腹腔,尤其是盆腔内的包虫内容物.破入胆道者处理原发病的同时,尚须切开探查胆总管,清除全部包虫碎屑,并作胆总管引流或内引流手术（RouX-Y吻合术）.破入胸腔内,先尽快治疗继发性胸内病变,待病情允许再行处理肝内之原发病变.
2.泡性包虫病
争取手术根治,根据病变范围,分别选用肝叶,半肝或肝部分切除术.经手术探查无法切除者,可行姑息性手术,如剔除术或局部注射甲醛溶液或口服甲苯咪唑试验治疗,400～600mg,3次/日,3～4周为1疗程.