2009-12-28 7人回答
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病情分析:
您好:不要盲目用药,如果经胰岛功能检查,存在胰岛素抵抗,在决定用胰岛素增敏剂,另外,胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
患病16年 最近血糖控制不好 餐后两小时接近正常 但餐后四小时又会高起来 昨天我咨询过 那位医生建议用胰岛素增敏剂罗格列酮 这种情况怎么办
您好:建议检查胰岛功能的情况,看是否存在胰岛素抵抗,不要盲目用药.影响血糖的因素是多方面的,有生理因素,药物因素,饮食因素,运动因素,心理因素,病理因素等等,只有综合分析,才能客观评价.
病情分析:
糖尿病 (diabetes)是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.
指导意见:
【用法和用量】口服,服药与进食无关.糖尿病治疗应个体化.单药治疗:初始剂量可为一日4mg,每日一次或分两次口服,如对初始剂量反应不佳,可逐渐加量至一日8mg.与磺酰脲类联合用药:初始剂量可为一日4mg,每日一次或分两次口服,发生低血糖时,减少磺脲类用量.与二甲双胍联合用药:初始剂量可为一日4mg,每日一次或分两次.12周后若空腹血糖控制不理想,剂量增加至一日8mg.最大推荐剂量为每日8mg,每日一次或分两次口服.
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病情分析:
胰岛素增敏药包括罗格列酮,环格列酮,比格列酮,吡格列酮,恩格列酮等.本类药物主要是通过增加肌肉及脂肪组织对胰岛素的敏感性而发挥降血糖作用.适用于其他药物疗效不佳的II型糖尿病,尤其适用于胰岛素耐受而血糖控制不好的人.
指导意见:
胰岛素增敏剂罗格列酮为口服降血糖药,建议在餐前服用.
生活护理:
必须严格控制好血糖,预防并发症.
病情分析:
罗格列酮半衰期约为3.64-3.78小时,经肝脏代谢后,约23%经粪便排泄,大部分从肾脏排泄.
常用剂量为每日2-8mg,分2-3次口服.片剂:2mg.
常见不良反应为上呼吸道感染,头痛,水肿,贫血等,用量过大,可发生轻度低血糖.