2009-12-28 12人回答
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病情分析:
早期阶段积极进行减轻支气管炎症,化痰,舒张支气管等治疗 ,就能减轻气道阻塞而防止或延缓疾病发展到晚期阶段.因此尚在疾病早期阶段的患者坚持服药治疗是非常重要的.值得注意的是处在本病早期阶段的患者若发生肺部感染 ,会因支气管壁发炎肿胀,支气管痉挛收缩和支气管内分泌物增加而使气道阻塞突然加重 ,致使本病晚期表现突然出现 ,此时住院作积极的抗感染等治疗 ,病情可缓解而恢复到早期阶段.
指导意见:
平常注意防止受凉感冒啊. 一定要禁烟 ,冬天最好是戴口罩啊.夏季避免使用蚊香啊.平常可以口服蜂蜜有很好的提高免疫力和止咳润肺的作用.
病情分析:
(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.
(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.
(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.
(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.
(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.
指导意见:
肺气肿的饮食疗法
患有肺气肿的病人需要注意饮食的营养的补充,从中得到调理和治疗.
(一)饮食禁忌
①忌食刺激性食物.忌食辣椒,葱,蒜,酒等辛辣刺激性食物,因刺激气管粘膜,会加重咳嗽,气喘,心悸等症状,诱发哮喘,故当忌食.
②忌食海腥油腻之品.非清蒸做法做出的鱼,由于用油量过大,容易引起上火.此外,有过敏体质的人以及血尿酸高的人(如痛风病人)也应少吃油量大的黄鱼,带鱼,虾,蟹以及肥肉等,以免助火生痰.
③避免食用产气食物.如红薯,韭菜等,因其对肺气宣降不利,应多食用碱性食物.
④禁止吸烟.因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一,对哮喘性支气管炎极为不利,应绝对禁止.
(二)适宜的饮食
①供给充足的蛋白质和铁.饮食中应多吃瘦肉,动物肝脏,豆腐,豆浆等.这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素,而且又无增痰上火之弊,对增强病人体质有利,提高抗病力,促进损伤组织的修复.
②多吃含有维生素A,C及钙质的食物.含维生素A的食物如猪肝,蛋黄,鱼肝油,胡萝卜,南瓜,杏等;有润肺,保护气管之功效,含维生素C的食物有抗炎,抗癌,防感冒的功能,如大枣,柚,番茄,青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力,如猪骨,青菜,豆腐,芝麻酱等.需注意的是,奶制品可使痰液变稠,不易排出,从而加重感染,所以要限制牛奶及其制品的摄入.
③增加液体摄入量.大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅;每天饮水量至少2000ml(其中包括食物中的水分).
④经常吃食用菌类能调节免疫功能.如香菇,蘑菇含香菇多糖,蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作.
病情分析:
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿.
病因肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明,一般认为是多种因素协同作用形成的.一,引起慢支的各种因素如感染,吸烟,大气污染,职业性粉尘和有害气体的长期吸入,过敏等,均可引起阻塞性肺气肿.二,弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说.
症状慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽,咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难.最初仅在劳动,上楼或登山,爬坡时有气急;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急.当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷,气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等
指导意见:
检查一,X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加.二,心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压.三,呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义.四,血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低.五,血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现.
5治疗(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.(六)预防.首先是戒烟.注意保暖,避免受凉,预防感冒.改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响
病情分析:
你好! 慢支肺气肿患者的康复:
①耐寒锻炼:患者长期患病,反复感染,营养不良,机体局部及 全身 免疫机能减退,耐寒能力下降,同时惧怕受凉,穿衣多,易出汗,户外活动少.对气候变化 的适应能力很差,极易发生呼吸道感染.进行耐寒锻炼能提高机体的防御能力,增强呼吸道 免疫力,减少呼吸道感染.耐寒锻炼应从夏季开始,增加户外活动的时间,气候转冷也要坚 持锻炼.尽量延迟穿棉衣戴口罩的时间,但应注意随气候变化及时增减衣服,防止感冒.
② 加强营养:患者因病程长,胃肠功能弱,进食少,体质消耗大,必然营养缺乏,微量元素不 足,造成患者抗病能力低下和治疗效果差,故应增加热量的摄入量.每日膳食中优 质蛋白质(如瘦肉,鱼类)不应少于1.0 g/kg.老年患者多伴脂肪代谢紊乱,应限制动物性 脂肪摄入量.有明显二氧化碳潴留者应减少糖进量.多进食新鲜蔬菜和水果,必要时给予多 种微量元素,维生素及氨基酸治疗.
③增强细胞免疫功能:除耐寒锻炼和加强营养外,可给 予转移因子,干扰素,卡介苗,支气管菌苗及扶正固本的中药治疗,以增加机体的免疫功能 ,预防呼吸道感染.
指导意见:
④合理使用抗生素:患者滥用抗生素普遍存在,甚至出现抗生素“心理 依赖现象”,错误地认为抗生素能预防感冒.实际上多种抗生素交替或错误配伍使用可致菌 群失调及产生耐药性,增加了条件致病菌感染的机会,加大了治疗难度.患者应改变错误认 识,按医嘱用药;医生应严格掌握使用指征,正确引导患者以强身健体为主的康复治疗.