2009-12-28 15人回答
性别:女年龄:43岁
健康咨询描述:视物模糊,看不清文字.I型糖尿病毒18年.
曾经的治疗情况和效果:化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:如何治疗能恢复视力,延缓病情.做激光治疗可以吗?
满意答案
病情分析:
不论糖尿病类型如何,都应严格控制糖尿病,糖尿病并发症眼疾便可好转.并发症眼疾与高血压关系密切,必须积极治疗高血压,戒烟戒酒等均可利于视网膜病变的治疗.全身用药处胰岛素或其他降糖药物外,可用抗凝剂,降血脂的药物,补充维生素及微量元素等.
注意:糖尿病视网膜病变可以使许多30岁以前诊断为糖尿病的患者失明!!!
1型糖尿病患者更容易发生糖尿病视网膜病变!
男性糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的危险性高于女性!
患有糖尿病肾病的患者发生糖尿病视网膜病变的危险性是没有肾病患者的两倍!
妊娠通常可以加速糖尿病视网膜病变的发生及发展!
高血压使发生糖尿病视网膜病变的危险性增高!
糖尿病视网膜病变非常隐匿,早期患者本人不会发现.一旦影响到视力,就可能已经失去了治疗的机会
指导意见:
糖尿病视网膜病变,主要是由于视网膜的微血管并发症引起的.糖尿病视网膜病变分6期.前3期,甚至第4期对视力的影响较小,往往不会引起患者的注意!到了5,6期,才会严重影响视力.前4期可以通过药物治疗,激光等特殊治疗达到延缓疾病进展,保护视力的目的!第5,6期只能手术治疗,且治疗效果较差!所以,糖尿病视网膜病变的早期防治特别重要.俗话说,眼疾是心灵的窗户,其实,视网膜也是微血管的窗户!我们通过仪器可以清楚第看到视网膜的微血管!所以,只要我们能经常到眼科检查,就能及时发现,及时治疗!千万不能等视力已经受到影响了才去看医生!!!
日常中的保养:
注意让眼睛多休息,多做眼保健操!
日常饮食让面,多食对眼睛有有益的食品,比如胡萝卜,动物肝脏,西红柿......等等,很多的对眼疾治疗有帮助的视品,但要注意的是:动物类的肝脏尽量少吃为好,动物肝脏中含大量的胆固醇,对有些人 尤其是对糖尿病患者的身体非常有不益影响!!!
祝早日康复,身体康健
其他答案 (14)
病情分析:
您好,很高兴为您解答。糖尿病的并发症很多,其中一个就是血管的病改变。请您到正规医院的眼科检查,是否因为眼底动脉血管硬化,引起的视力下降。解决其他问题,提高生活质量。
病情分析:
药物治疗无效,激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法.
指导意见:
在活动期,病灶位于黄斑中心1/4PD以外者,可行激光治疗.
病情分析:
应用激光治疗糖尿病视网膜病变是一种很成熟的治疗技术.您的眼底视网膜病变已达到了第3期,这是应用激光治疗的最佳时期,千万不要错过这个治疗机会.如果等到病情进一步发展到第4期后再进行治疗,效果可能要差得多.经过多年的临床应用,第3期的视网膜病变经激光治疗后成功率是很高的,但前提是必须把血糖控制好.
指导意见:
如果您到正规医院的眼科进行眼底激光治疗,一般不会失败,对视力的影响也不大,更不会使视力下降.这种治疗方法没有多大风险,治疗后会延长双眼的有用视力时间.如果不进行激光治疗,视力将进一步恶化,最后导致双眼完全失明.因此,建议您打消顾虑,尽快到医院进行激光治疗(具体的激光治疗和激光治疗前的手术准备工作,由医院的专科医生制定).
病情分析:
本病简称"糖网".糖尿病会引起视网膜血管失调.病症的发生率随着患糖尿病时间增加而提高.患有糖尿病十五年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损,其中一部分有可能失明.
指导意见:
现代治疗
(1)积极控制糖尿病.早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食,口服降血糖药物,注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病,是防止,延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施.
(2)药物保守治疗.对早期糖尿病视网膜病变(单纯型)除严格控制糖尿病外,可采用下列药物治疗:①抗血小板聚集药,如阿司匹林,潘生丁等;②抗凝药物,如肝素;③促纤溶药物,如尿激酶,链激酶等.
(3)脑垂体手术.一般认为血浆生长激素分泌增多是引起糖尿病性视网膜病变的因素之一,脑垂体切除用甲状腺激素,肾上腺皮质激素及性腺激素治疗后,视网膜病变明显好转.但由于垂体手术治疗后,终生需对垂体机能低下进行替代疗法,因此本法在激光治疗的今天已很少应用.
(4)激光治疗.是一种对症治疗,最初是使用氙激光,最近是氩激光,进而使用氪激光.由于氩离子激光光斑小,绿色激光易被血红蛋白吸收,故可直接凝固封闭新生血管,微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管,因而可制止玻璃体出血和视网膜水肿,而不致影响黄斑的功能.一旦发现有增殖性视网膜病变后,激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固,剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应,阻断了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止视网膜病变的发展.
(5)玻璃体切割术.近年来对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者,玻璃体内有较多机化物时,视网膜电图正常者,可以采用切除玻璃体内机化物,以防止牵引性视网膜脱离,适当提高视力.
生活护理:
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