2009-12-28 5人回答
性别:男年龄:4岁
健康咨询描述:.5
发烧二天后退烧,大便有粘液,化验是痢疾,输5天头孢噻肟和维c,停药4天后又化验有白细胞7,
曾经的治疗情况和效果:化验,检查结果:
想得到怎样的帮助:请问是怎么回事?到底应该怎样治疗?
满意答案
病情分析:
痢疾多表现为发烧,大便有粘液等.出现停药后白细胞回升,很可能是因为治疗不彻底,导致痢疾复发.
正规的治疗是通过大便培养及药物敏感试验,选用极度敏感的抗菌素.随便用些常用药物比较盲目,而且如果无效,时间长了容易变成慢性痢疾.实在想自己买些药吃的话,可以试用左氧氟沙星片剂,0.1g ,一日两次.还是建议不要自己用药.
指导意见:
注意防止急性期治疗不当,造成患者抵抗力低下超过两个月而转变成慢性痢疾.建议到相关医院的儿科进行大便培养及药物敏感实验,选用敏感抗菌药进行系统有效的治疗.
生活护理:
注意多休息,补充适当的营养.
其他答案 (4)
病情分析:
你好,痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,临床主要以腹痛,里急后重,泻下脓血便,便次频为主要特征.本病一年四季均可发生,但以夏秋季多见.痢疾的传染途径是粪便,手,口,即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌,可以通过污染水源引起大流行,也可以通过苍蝇,蟑螂等污染食物,还可以通过病人用过的餐具,玩具,工具等传染给健康人.无论是通过什么途径,只要痢疾杆菌进入人体消化道,就有可能在肠道内大量繁殖,经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾.
指导意见:
建议:(1).一般治疗 卧床休息,消化道隔离.给予易消化,高热量,高维生素饮食.对于高热,腹痛,失水者给予退热,止痉,口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日1500ml~3000m.小儿按150~200lml/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主.中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10~20mg,以减轻中毒症状.
( 2).病原治疗 由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物:
磺胺类:磺胺甲基异恶唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP),即复方新诺明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5~7日.喹诺酮类:为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果.此外组织渗透性强,少有耐药产生.①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,连用5~7日.②氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日.③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小儿酌减.抗生素:可适当选用庆大霉素(8万u2次/日,小儿3000~5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日)肌注或静滴,疗程均为5~7日.还可选用丁胺卡那霉素,磷霉素及头孢菌素类等.利福平:对痢疾杆菌也有一定杀灭作用.
( 3) .中医中药治疗:①辨证论治:表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减;湿热互滞者用芍药汤加减.②黄连素0.4g,每日3次,儿童30 mg/kg/日,连用5~7日.生大蒜口服.③亦可选用马齿苋,地榆,苦参,地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次.
(4).针刺:取天枢,气海,关元,足三里或止痢穴(左下腹相当于麦氏压痛点部位).配止泻,曲地,阳陵泉等强刺激,不留针.
病情分析:
痢疾一定要重视,这病如果治疗不及时会影响到他一辈子的,会影响肠胃功能的,药的话可以吃必奇,但是一定要挂水,把病菌先消灭掉,普通的奶粉要少吃,换成腹泻奶粉吧
指导意见:
另外油腻味重的东西一定不能吃,辅食就喝点白粥吧,其他什么也别吃,平时多喝点水.
病情分析:
您好,痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,临床主要以腹痛,里急后重,泻下脓血便,便次频为主要特征.本病一年四季均可发生,但以夏秋季多见.痢疾的传染途径是粪便,手,口,即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌,可以通过污染水源引起大流行,也可以通过苍蝇,蟑螂等污染食物,还可以通过病人用过的餐具,玩具,工具等传染给健康人.无论是通过什么途径,只要痢疾杆菌进入人体消化道,就有可能在肠道内大量繁殖,经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾.
指导意见:
(1).一般治疗 卧床休息,消化道隔离.给予易消化,高热量,高维生素饮食.对于高热,腹痛,失水者给予退热,止痉,口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日1500ml~3000m.小儿按150~200lml/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主.中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10~20mg,以减轻中毒症状.
( 2).病原治疗 由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物:
磺胺类:磺胺甲基异恶唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP),即复方新诺明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5~7日.喹诺酮类:为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果.此外组织渗透性强,少有耐药产生.①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,连用5~7日.②氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日.③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小儿酌减.抗生素:可适当选用庆大霉素(8万u2次/日,小儿3000~5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日)肌注或静滴,疗程均为5~7日.还可选用丁胺卡那霉素,磷霉素及头孢菌素类等.利福平:对痢疾杆菌也有一定杀灭作用.
( 3) .中医中药治疗:①辨证论治:表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减;湿热互滞者用芍药汤加减.②黄连素0.4g,每日3次,儿童30 mg/kg/日,连用5~7日.生大蒜口服.③亦可选用马齿苋,地榆,苦参,地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次.
(4).针刺:取天枢,气海,关元,足三里或止痢穴(左下腹相当于麦氏压痛点部位).配止泻,曲地,阳陵泉等强刺激,不留针.
病情分析:
痢疾是指以腹部疼痛,里急后重,下赤白脓血便为主症的肠道传染性疾病.在小儿中比较常见.多发于夏秋季节,冬春两季也可见到.建议去医院
指导意见:
患儿必须隔离,食具的消毒可在开水中煮沸15分钟,玩具可给予易于消毒的木制或塑料制品.大便的处理,可以大便1份,漂白粉1/4份,放在痰盂里搅匀后加盖2小时再倒掉,床单被褥可在日光下曝晒6小时. 患儿应卧床休息.腹痛时腹部可放热水袋.婴幼儿大便有里急后重时,可让大便解在尿布上,不要求坐起在痰盂里解便,这样可防止肛门直肠脱垂.每次大便后用温水洗净臀部,并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上.如有脱肛时,可用纱布或软的手纸涂上凡士林,托住脱垂的肛门,一面轻轻按摩,一面往上推,即可复位.