2009-12-28 12人回答
性别:男年龄:60岁
健康咨询描述:主要症状呼吸不畅 喘
冬天感冒会发作
曾经的治疗情况和效果:没
想得到怎样的帮助:药物治疗有效吗
满意答案
病情分析:
气管-支气管炎是由生物,物理,化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管黏膜的炎症,主要症状有咳嗽,咳痰.
指导意见:
对有痰的患者可给予盐酸 氨溴索(30-60mg,每日三次),或复方甘草合剂(10ml,每日三次),不宜给予可待因等强力镇咳药.
其他答案 (11)
病情分析:
气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管,支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床上以长期咳嗽,咯痰或伴有喘息为主要特征.
指导意见:
急性发作期的治疗
(一)控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素.轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等,能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株.
(二)祛痰,镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰,镇咳药物,以改善症状.迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状.常用药物有氯化铵合剂,溴已新,维静宁等.中成药止咳也有一定效果.对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道.应避免应用强的镇咳剂,如可待因等.以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化.
(三)解痉,平喘 常选用氨茶碱,特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂.若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20-40mg/d.
(四)气雾疗法 气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂.
病情分析:
呼吸不畅 喘该如何治疗,
指导意见:
急性支气管炎主要是抗感染(用左氧氟沙星,头孢曲松等),止咳化痰(干草片,沐舒坦),控制体温等对症治疗就可以
慢性支气管炎是一个不可逆性的疾病,根治是不可能的,主要治疗是控制症状,改善生活质量,避免肺功能进行性下降.
主要治疗有:急性发作期控制感染,解除气道痉挛,吸氧化痰等对症治疗;缓解期避免呼吸道感染,接触过敏源及刺激性气体,秋冬季注射流感及肺炎疫苗.
病情分析:
你很可能有慢性支气管炎.慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.其病理特点是支气管腺体增生,粘液分泌增多.临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽,咳痰或气喘等症状.早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节.疾病进展又可并发阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康.
指导意见:
(一)预防为主 吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因,烟雾对周围人群也会带来危害,应大力宣传吸烟的危害性,要教育青少年杜绝吸烟.同时,针对慢性支气管炎的发病因素,加强个人卫生,包括体育,呼吸和耐寒锻炼,以增强体质,预防感冒.改善环境卫生,处理“三废”,消除大气污染,以降低发病率.
(二)缓解期的治疗 应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主.
病情分析:
气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管,支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床上以长期咳嗽,咯痰或伴有喘息为主要特征.本病早期症状较轻,多在冬季发作,春暖后缓解,且病程缓慢,故不为人们注意.晚期病变进展,并发阻塞性肺气肿时,肺功能遭受损害,影响健康及劳动力极大.本病为我国常见多发病之一,发病年龄多在40岁以上,吸烟患者明显高于不吸烟患者,在我国患病率北方高于南方,农村较城市发病率稍高.
指导意见:
(1)药物:硫黄粉50g,甘草50g,白芍20g,白术20g,白矾10g,热参总碱150g.制法:先将草,芍,术用水煎煮两次,煎液混合一起浓缩成稠膏,加入硫,矾烘干研末即得,最后加入热参总碱,混匀,备用.用法:先将脐用温水洗净擦干,取上药200mg敷于脐窝中,盖以软纸片,上用药棉,轻轻压紧,外以胶布固定,5~7天换药1次.用于慢性支气管炎咳嗽.
(2)药物:二丑15g,大黄30g,槟榔8g,木香5g,轻粉少许. 制法:轻粉另研.余诸药均烘干,研为细末,过筛,加轻粉,调均匀,再研一遍,炼蜜调膏. 用法:敷神阙穴.用于支气管炎偏热者. 出处:《中医外治法集要》
(3)药物:白芥子3g,半夏3g,公丁香0.5g,麻黄5g,细辛2g,麝香少许. 制法:麝香另研,余共研细末,瓶贮备用. 用法:先将脐内放麝香,再放余药,隔姜灸,每次3~5壮,10天为1疗程. 出处:《中国灸法集粹》.
[编辑本段]中医辨证治疗气管炎药方
1.支气管炎中药方1-肺燥感寒
【症状】咳嗽阵作,痰少,形寒,饮食减少,口燥不欲饮,舌苔薄白,脉象小滑.
【治法】散寒清肺,顺气化痰
【方药】炙麻黄2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,苏子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈壳12克,炙枇杷叶9克
【用法】水煎服.
【按语】形寒未除仍属风寒未彻,故用三坳汤合止咳散加减,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可与宣肺散寒或清肺润燥同用.此方对慢性支气管炎尤为有效.其中紫苑,百部,白前三味为治咳良药.紫苑性温而润,用量可适当重些,与百部配合,有肺热者亦无妨.百部性寒味苦而润,白前温润降逆,再与甘润之药配合,相得益彰,取效更为满意 .
2.支气管炎中药方2-风热袭肺
【症状】咳嗽夜间喘甚,吐黄痰,身体疼痛,纳呆,大便两日未下,舌苔黄腻,脉象浮数.
【治法】宣肺解表,泄热定喘
【方药】前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,白茅根15.6克,生川军3克
【用法】生川军后下.
【按语】此为风热袭肺,热邪移于胃肠,致使肺气失于宣降,胃肠热雍气滞,热灼津液为痰,而出现咳喘,发热,大便秘结等症,故治以宣肺泄热化痰之法.其方用薄荷,前胡,桔梗以宣肺,黄苓,花粉,白茅根清热,更以生川军攻泻胃肠之热,即釜底抽薪之义,又佐以杏仁,贝母,紫苑,苏子化痰降气,肺之宣降得复,肠胃气机通达,则症自愈.
3.支气管炎中药方3-痰热雍肺
【症状】咳嗽不能平卧,烦躁咽痛口渴,咯白痰,舌红,脉弦滑.
【治法】清热化痰,宣肺定喘
【方药】炙麻黄3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黄苓12克,双花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川贝粉3克,地丁30克,败酱草30克,鱼腥草30克,莱菔子12克
【用法】川贝粉冲服,余药水煎.
【按语】此为痰热哮喘,治以麻杏石汤宣肺定喘,郭老认为加桑白皮开肺气,桔梗宣肺,贝母化痰止咳,百部清热养阴,地丁,败酱草鱼腥草清热消炎,用于喘息性支气管炎白细胞偏高者效果较好.
4.支气管炎中药方4-痰湿化燥
【症状】咳嗽痰多,黄白相间,咽红微感不适,大便偏干,小便多,舌苔薄黄腻,脉滑数.
【治法】清燥化痰,宣通肺气
【方药】冬瓜仁6克,杏仁6克,苡仁12克,苇根15克,茯苓皮6克,法夏6克,橘红3克,浙贝母4.5克,桑白皮4.5克,炒苏子3克,炒莱菔子3,炒白芥子3克,炙枇杷叶6克
【用法】水煎服.
【按语】本症为气管炎属痰湿化燥,方以清燥化痰之品,燥气得平.