中央性颈椎间盘突出

病情分析：
中医按摩,调整睡眠姿势,适当锻炼,药物治疗.效果不错,发病的频率越来越小,程度也越来越轻. 具体办法：

指导意见：
1.中医按摩：感觉到颈部和头部不适时,马上找正规的中医按摩,配合拔罐,严重时配合针灸.我在沈阳生活,这里的多数医院都有中医理疗科,同时也在其他地方的中医按摩治疗过,效果也不错.正规医院的优点是：安全,疗效确切,缺点是：价位高,舒适度低.小诊所和其他地方的中医按摩优点是：价位低,舒适度高,但同时可信度低,一定要慎重.我一般坚持按摩4-6次,基本恢复正常.
　　2.调整睡眠体位：颈椎病比较忌讳保持脖子弯曲状态,会加重突出,而人几乎有1/4-1/3的时间在睡眠状态,所以睡觉时颈椎的状态很重要,千万不能“高枕无忧”,高枕造成脖子弯曲,会加重病情.我自己根据要保持脖子直立,颈椎关节之间不要有相对位移的原理做了两个枕头,使用两年效果很好.枕头是圆柱体,直径相当于正常的啤酒瓶子的直径,长度与肩同宽,用一般的添枕料添实.睡觉时尽量保持仰卧,两个枕头并列放于颈下,把颈部垫直,两枕直径略大于脖子长度,有轻微的牵引作用,很舒适.侧卧时,可把两枕迭起放于颈下,高度相当于肩的高度,正好把颈部垫直.你不妨试一试.
　　3.适当锻炼：按照西医理论,颈椎病的病因,因为长期体位不当,颈部肌肉力量不足以固定颈椎造成脱出,突出部位压迫神经,血管产生头部供血不足,脖子头痛,肩背痛等症状.锻炼的重点是颈部的肌肉,难点是不要加重突出.我采用的方案是：仰头低头.开始一段时间,慢慢低头,低到不能再低为止,慢慢仰头,仰到不能再仰为止,每天做2——3组,每组20次左右.后来发展为,双手交叉拢在脑后,在仰头时手给头一个反作用力,加大仰头的难度,颈部肌肉力量就慢慢的加大了.经过一段时间的锻炼,脖子的活动程度比以往大多了,回头,仰头幅度都比以前强了.除颈部肌肉锻炼外,适当的全身的体育运动促进新陈代谢,加速血液循环,对恢复颈椎病也有益处.
　　4.适当服药：按照中医理论,颈椎病可能与肾虚或者肝肾虚若或者心肾不交等原因导致筋骨软所致,如果有风邪入侵则会加重病情.我想这就是为什么,也一些年纪很小的网民,整天面对电脑,但也不得颈椎病的原因,因为他们处于成长阶段,肝肾旺盛,不良用颈只是外因,不能决定内因.所以,我建议你可以看看老中医,具体是什么原因导致的筋骨软,对证用中药调理.每个人的体质不一样,我所服用的中药不一定适应你的病因,就不给你推荐药名了.根据病因,同时要注意颈部千万不能着凉,不要让空调,电风扇等对着脖子吹,这是一个不良诱因.

病情分析：
请问您到医院确诊为中央型颈椎间盘突出吗?是什么类型的?

指导意见：
（一）牵引
1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型,颈型和交感型颈椎病的首选疗法.但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用.
2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引.
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸.要求患者充分放松颈部,肩部及整个躯体肌肉.牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整.在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引.
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应.每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加.每次牵引持续时间通常为20-30分钟.牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长.
(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除.
(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引.用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg.持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时.
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环.一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右.
(二)推拿
1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒,阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用.推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病.
对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法.
2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉,探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉,手三阳经的部分俞穴如风池,风府,肩内俞,肩井,天宗,缺盆等穴作点,压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法.若为神经根型,手法治疗应包括肩,肘,手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头,脸部的百会,太阳等穴位.接着用旋扳手法.最后以抹法,叩击,拍法作结束.
(2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈.此时必须注意:1)旋转角度不可过大.2）不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声.3）脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法.
(三)理疗
理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状.方法可选用高频（微波,超短波）,低中频电疗（如TENS,间动电疗,电脑中频）,超声波,磁疗等.
(四)运动疗法
1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:（1）通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状；(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作.
2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效.症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激.有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌.椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制.
(五)神经阻滞疗法
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果.单次阻滞每周两次,5次为一疗程.硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程.
星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔,颈部痛点阻滞).常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2～4个疗程.
（六）药物治疗
颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药,非甾体类消炎止痛药,神经营养药及血管扩张药等.中药也常应用.
（七）心理治疗
（八）日常生活活动指导
1. 枕头与睡眠：枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰.习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高.睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方.
2. 避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者,在洗脸,刷牙,饮水,写字时,要避免颈部过伸过屈活动.
3. 某些日常活动应该停止：在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃.