咳嗽睡眠不好低烧浑身痛体重迅速下降复方益肝灵利福平

病情分析：

结核病的基本病理变化
　　1,以渗出为主病变
　　出现于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下,菌量多,毒力强或变态反应强时,主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎.病变早期以中性粒细胞侵润,后被巨噬细胞取代.
　　2,以增生为主病变
　　菌少,毒低或免疫反应强,以增生为主,形成结核结节.结核结节是由上皮样细胞,朗格汉斯巨细胞,加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成.典型者结节中央有干酪样坏死.
　　3,以坏死为主的病变
　　菌多,毒强,以渗出或增生为主的病变柯继发干酪样坏死（结核坏死灶由于含脂质多呈黄色,均匀细腻,质地较实,状如奶酪）.[3]

指导意见：
发展概况
　　二十世纪三十年代之前,人类对于结核病是束手无策的,直到1944年以后,链霉素等抗结核药相继发现,结核病的治疗才有了划时代变化,疗效明显提高.但由于货源,经济等方面的原因,大多数肺结核患者仍然得不到治疗,因此肺结核是不治之症的阴影,曾长期笼罩在人们心头,人们害怕肺结核就象现在害怕癌症一样.
　　1950年异烟肼被发现以来,结核病的治疗发生了根本性的变化.该药具有药源广,价格低,毒性小,疗效高等优点,很快便在我国普便使用,与链霉素,对氨柳酸纳联合治疗结核病,其疗效已提高到90％以上,从而彻底改变了结核病是不治之症的局面.现在以利福平为代表的治疗结核病的药物更臻完善,只要人们能够提高对结核病认识,及时发现,正规治疗,其疗效可达95％－100％.结核病,这一危害人类健康数千年之久的古老疾病已经是“防有措施,治有办法”的普通疾病.
　　
治疗原则
　　　结核病临床上有初,复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别.抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量,科学的用药方法,足够的疗程,还要规律,早期用药,才能治愈结核病.缺少哪一个环节都能导致治疗失败.
　　一,早期：对任何疾病都强调早诊断,早治疗,特别对结核病一定要早诊断,早治疗,早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,肺结核早期,肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整,可逆性大.同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用.早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹.如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人.
　　二,联合：无论初治还是复治患者均要联合用药,临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人.联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果.既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效.并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费.
　　三,适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量.这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统,神经系统,泌尿系统,特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌,杀菌的目的,易产生耐药性.所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药.
　　四,规律：一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌.在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败.日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是.
　　五,全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月.全疗程一年或一年半.短化不少于6个月或10个月.
　　要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则,早期,联合,适量,规律,全程,才能确保查出必治,治必彻底.[2]
　　
化疗原则
　　结核病的化疗原则是：早期,联合,适量,规律和全程用药.只要你和医生很好合作,肺结核病是可以治愈的.
　　我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（H）,利福平（R）,吡嗪酰胺（Z）,乙胺丁醇（E）,和链霉素（S）.在强化期几乎全部被采用,而在继续期则选择其中的2-3种药物.治疗过程中的服药方法都采用隔日服药,以便于督导化疗的实施,使病人能全程,不间断地服药,以提高治愈率.
　　
饮食指导
　　　主要以适应肺结核患者饮食为主.指导病人增加营养,进食富含动物蛋白 的鸡,鱼,瘦肉,蛋,奶,豆制品和新鲜蔬菜,水果,优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的 50%.合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要,又可避免因营养物质的过量摄入,增加 肝脏负担.对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者,指导其应避免进食过高热量的食品, 如煎,炸食物,巧克力等,以防肝脏脂肪变性,妨碍肝细胞的修复.进食量少的病人则给予 静脉补充适量白蛋白,肝安,氨基酸,葡萄糖和维生素.
生活护理:
1.加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式.养成不随地吐痰的良好卫生习惯.对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒.
　　2.要定时对青少年进行体格检查,做到早发现,早隔离,早治疗.除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免疫,减少结核病的发生.
　　3.发现有低热,盗汗,干咳蔌痰中带血丝等症状,要及时到医院检查.确诊结核病以后,要立即用链霉素,雷米封,乙胺丁醇药物进行治疗.同时,还要注意增加营养,以增强体质.只要发现及时,治疗彻底,结构核病是完全可以冶愈的.[1]

病情分析：

女,50,咳嗽睡眠不好低烧浑身痛体重迅速下降
10年前肺结核复发2月
治疗情况:复方益肝灵利福平胶囊

指导意见：
你好,复发性结核最好采用长程疗法,不要着急,祝你早日康复

病情分析：

结核病的基本病理变化
　　1,以渗出为主病变
　　出现于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下,菌量多,毒力强或变态反应强时,主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎.病变早期以中性粒细胞侵润,后被巨噬细胞取代.
　　2,以增生为主病变
　　菌少,毒低或免疫反应强,以增生为主,形成结核结节.结核结节是由上皮样细胞,朗格汉斯巨细胞,加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成.典型者结节中央有干酪样坏死.
　　3,以坏死为主的病变
　　菌多,毒强,以渗出或增生为主的病变柯继发干酪样坏死（结核坏死灶由于含脂质多呈黄色,均匀细腻,质地较实,状如奶酪）.

指导意见：
一,早期：对任何疾病都强调早诊断,早治疗,特别对结核病一定要早诊断,早治疗,早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,肺结核早期,肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整,可逆性大.同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用.早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹.如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人.
　　二,联合：无论初治还是复治患者均要联合用药,临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人.联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果.既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效.并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费.
　　三,适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量.这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统,神经系统,泌尿系统,特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌,杀菌的目的,易产生耐药性.所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药.
　　四,规律：一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌.在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败.日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是.
　　五,全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月.全疗程一年或一年半.短化不少于6个月或10个月.
　　要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则,早期,联合,适量,规律,全程,才能确保查出必治,治必彻底.

病情分析：

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病.结核病又称为痨病和“白色瘟疫”,是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病.

指导意见：
一,早期：对任何疾病都强调早诊断,早治疗,特别对结核病一定要早诊断,早治疗,早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,肺结核早期,肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整,可逆性大.同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用.早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹.如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人.
　　二,联合：无论初治还是复治患者均要联合用药,临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人.联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果.既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效.并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费.
　　三,适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量.这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统,神经系统,泌尿系统,特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌,杀菌的目的,易产生耐药性.所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药.
　　四,规律：一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌.在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败.日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是.
　　五,全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月.全疗程一年或一年半.短化不少于6个月或10个月.
　　要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则,早期,联合,适量,规律,全程,才能确保查出必治,治必彻底.[2]
　　
化疗原则
　　结核病的化疗原则是：早期,联合,适量,规律和全程用药.只要你和医生很好合作,肺结核病是可以治愈的.
　　我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（H）,利福平（R）,吡嗪酰胺（Z）,乙胺丁醇（E）,和链霉素（S）.在强化期几乎全部被采用,而在继续期则选择其中的2-3种药物.治疗过程中的服药方法都采用隔日服药,以便于督导化疗的实施,使病人能全程,不间断地服药,以提高治愈率.
饮食指导
　　　主要以适应肺结核患者饮食为主.指导病人增加营养,进食富含动物蛋白 的鸡,鱼,瘦肉,蛋,奶,豆制品和新鲜蔬菜,水果,优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的 50%.合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要,又可避免因营养物质的过量摄入,增加 肝脏负担.对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者,指导其应避免进食过高热量的食品, 如煎,炸食物,巧克力等,以防肝脏脂肪变性,妨碍肝细胞的修复.进食量少的病人则给予 静脉补充适量白蛋白,肝安,氨基酸,葡萄糖和维生素.