2009-12-28 11人回答
性别:男年龄:26岁
健康咨询描述:04年到现在
曾经的治疗情况和效果:前年吃过卡托朴立降压药
想得到怎样的帮助:什么原因引起的
满意答案
病情分析:
你好,你说你是高血压,你的血压有多高?你的家人有没有高血压,想你这么年轻,可能是家族遗传性高血压,也可能是生活压力太大引起.建议积极降压治疗.
指导意见:
你的心率咋样,如果心率不是慢,在正常范围内(60-100次/分),就可以加用美托洛尔,你如果有水肿,还可以加用利尿剂(螺内酯,氢氯噻嗪等),如果血压还是不能控制还可以用氨氯地平等钙离子拮抗剂,如果肾功能还可以,没用肾动脉狭窄等,还可以选用ACEI和ABR制剂.在服用降压药的同时,还要注意饮食,低盐低脂饮食,还要保持心理平衡.
生活护理:
遵嘱用药,低盐低脂饮食,生活规律,多饮水,保持心情愉快.心理平衡,减轻生活压力.
其他答案 (10)
病情分析:
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压.由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压,调节血脂
指导意见:
1,血压.两侧血压对比核实,
取较高侧的数值.如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱,较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄,狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化,阻塞.
2,身高,体重及腰围.肥胖,尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素,正如俗话所说,腰带越长,寿命越短.
3,用眼底镜观察视网膜病变.视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度,外周小动脉硬化程度越重,心脏的负荷越重.
4,有无颈部血管杂音,颈静脉怒张或甲状腺肿大,腹部血管杂音及肿块,周围动脉搏动等,以排除继发性高血压.
5,心肺检查以及神经系统检查等,了解有无高血压所致的心脑血管并发症.
病情分析:
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.
指导意见:
高血压可分为原发性及继发性两大类.在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压.
病情分析:
血管阻塞,血脂粘稠流动性差,造成供养(供氧)不足,人体心脏自身调节泵率泵压使供养充分,这时血压就升高了,这是普遍的原因还有其它特殊原因.
指导意见:
血压病人的饮食治疗,是以减少钠盐,减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果,戒烟戒酒,科学饮水为原则.
①饮食宜清淡:提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低.因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素,高纤维素,高钙,低脂肪,低胆固醇饮食.总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量15%左右.提倡多吃粗粮,杂粮,新鲜蔬菜,水果,豆制品,瘦肉,鱼,鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油,油腻食品及白糖,辛辣,浓茶,咖啡等.
②降低食盐量:吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压.临床试验表明,对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克,可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱.
③戒烟,戒酒:烟,酒是高血压病的危险因素,嗜烟,酒有增加高血压并发心,脑血管病的可能,酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性.因此对高血压病人要求戒烟戒酒,戒酒有困难的人也应限制饮酒.
④饮食有节:做到一日三餐饮食定时定量,不可过饥过饱,不暴饮暴食.每天食谱可做以下安排:碳水化合物250—350克(相当主食6—8两),新鲜蔬菜400—500克,水果100克,食油20—25克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或鸡蛋1个,或豆腐100克,或鸡,鸭100克,或鱼虾100克.其中鸡蛋每周4~5个即可).
⑤科学饮水:水的硬度与高血压的发生有密切的联系.研究证明,硬水中含有较多的钙,镁离子,它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水,深井水,天然矿泉水等.
病情分析:
你好 引起高血压的原因非常多 多种因素都可以引起血压升高.心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加.另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高.这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因.由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高.可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加.这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高.
指导意见:
如果有高血脂必须同时治疗.这些都需要注意,否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择控释片如硝苯地平控释片口服,用药血压更平稳.这个药物也可以改善心脏的血液供应的.这个只能控制,不能根治的,必要长期检查吃药
药物治疗的同时 必须配合饮食治疗,给你一点饮食上的注意事项 首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高.限制脂肪的摄入.多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如土豆,茄子,海带,莴笋.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担. 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等.