2009-12-29 12人回答
性别:女年龄:28岁
健康咨询描述:尿检蛋白,血高,没其他感觉
今年体检发现
想得到怎样的帮助:需治疗吗?如何治
满意答案
病情分析:
你好。单纯胡桃夹综合征的患者,表现为无症状血尿及直立性蛋白尿者可保守治疗而暂无须特殊治疗,定期随访观察。对于经2年以上观察或内科对症治疗,症状无缓解或加重者;出现并发症者,如腰酸、头晕、乏力:有肾功能损害者,应选择手术治疗,目的为解除左肾静脉压迫,使流出肾的静脉血流通畅无阻。通常胡桃夹综合征的预后较好,大部分患者经保守治疗后临床症状消失,少数患者需手术治疗。希望能够帮助到您,祝您生活愉快。
其他答案 (11)
病情分析:
胡桃夹综合征即左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹现象,好发于青春期至40岁左右的男性,儿童发病分布在4-7岁,多发年龄见于13-16岁.
指导意见:
胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现.血尿的原因是左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血,与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉管壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重.另外男性还能发生精索静脉管炎曲张.引外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等.此病的诊断标准为:一侧肾出血;尿红细胞形态为非肾小球性;尿中钙排泄是正常;膀胱镜检查为左侧输尿管口喷血或血性尿;腹部彩超或CT检查员可见左肾静脉扩张等.
超声对胡桃夹综合征的诊断有着明显的优势,超声检查员时可清晰显示腹主动脉,肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖情况,在不同横断面均可找到左肾静脉扩张近段的最大内径,测值准确,同时可观察并测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变化.彩超血流速度提供更准确的血流动力学变化,有助于此病诊断.超声检查还能除外先天性畸形,外伤,肿瘤,结石,感染性疾病及血管异常等腰三角形造成的血尿.
病情分析:
胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现.血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血,与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重.另外男性还能发生精索静脉曲张.此外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等.此病的诊断标准为:一侧肾出血;尿红细胞形态为非肾小球性;尿中钙排泄量正常;膀胱镜检查为左侧输尿管口喷血或血性尿;腹部彩超或CT检查可见左肾静脉扩张等.
指导意见:
左肾静脉压迫综合征如为无症状血尿及直立性蛋白尿表现的患者,无需特殊治疗,随访观察病情发展.随年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态得以改善而症状缓解.如左肾静脉高压持续存在,血尿,蛋白尿加重者可行左肾静脉支架内植术或肾静脉分流术,外科适应证是:经2年以上观察和内科对症治疗症状无缓解或加重的;有肾功能损害者及出现并发症的.比如出现高血压等.
病情分析:
胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现.血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血,与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿,还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛,并于立位或行走时加重.另外男性还能发生精索静脉曲张.此外有蛋白尿,不规则月经出血,高血压等.
指导意见:
此病的诊断标准为:一侧肾出血;尿红细胞形态为非肾小球性;尿中钙排泄量正常;膀胱镜检查为左侧输尿管口喷血或血性尿;腹部彩超或CT检查可见左肾静脉扩张等.
病情分析:
你好,胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合症或胡桃夹现象,该病好发于青少年,其主要症状是血尿和或蛋白尿,并于劳累. 持久立位时出现或加重.
指导意见:
建议:1,86%的病人在青春期后可自行缓解. 随患者年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪和结缔组织的增加或侧支循环的建立,使左肾静脉受压程度得到缓解.多数病人,无需服药及手术治疗,观察数年后尿液检查多恢复正常.
2,对一些严重持续反复血尿,疼痛,精索静脉曲张的成人患者,保守治疗效果差,需要手术治疗.对于该病的治疗,目前医学上尚处于探索阶段;通常采用移位手术或人造支架置入手术.