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骶椎隐型裂

2009-12-29 7人回答

性别：男年龄：47岁

健康咨询描述：腰疼太厉害了一点不能动
5天扭伤的
治疗情况吃的药还贴的膏药

想得到怎样的帮助：能不能治好

满意答案

: 王华明 主任医师; 江西省抚州市第一人民医院

病情分析：

脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形.最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少.病变可涉及一个或多个椎骨,有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形.脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发,少数伴发颅裂.
　　少数病人到成年后可产生遗尿,尿失禁等症状.有的刚出生的婴儿,在腰部有一膨出的囊包,壁很薄可透光,婴儿啼哭时,囊包的张力增加,如溃破则很易感染,引起脑膜炎.此型乃因脊股由脊柱裂口处膨出所致,称“脊膜膨出”,或“囊性脊柱裂”.如果椎管内的脊髓,神经组织也同时膨出,则称“脊髓脊膜膨出”,可产生两下肢无力,肌肉萎缩,小孩较晚才会走路,但步态跛行,臀部及大腿后侧皮肤感觉迟钝或麻木,足底及臀部可发生溃疡,大小便不能控制,成人则有阳痿等症状.少数病人可有一段脊髓完全暴露在裂口处,有些在表面可有薄层纤维膜盖覆.此型称“脊髓外露”,症状更为严重,且容易感染,预后极差.患有脊柱裂的病人,常伴有身体其他部位的先天性发育异常；如足内翻,足外翻,弓形足,先天性脑积水,脊柱侧弯等.
　

指导意见：
　隐性脊柱裂不产生临床症状者不需治疗.有临床症状的隐性脊柱裂,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出症等均需手术治疗,手术时间愈早,疗效愈好.术前应保护膨出部以防止破溃,如不慎破溃则应立即送医院紧急处理,以免感染引起脑膜炎.

投诉 2009-12-29 12:57

其他答案 (6)

: 何光进 主治医师; 咨询：833人

病情分析：

骶椎脊柱裂又称脊柱裂,人的椎弓从胚 107 胎期开始由左右两侧半环形的椎弓在生长发育过程中,在后正中线上愈合而形成,如果发育障碍,就形成脊柱裂.它分为显性和隐性两种.显性脊柱裂生后在后背,腰,骶正中线上出现大枣至鸡蛋大小质软肿物, 其内可有脊髓或脊膜组织,常需手术治疗.隐性脊柱裂外观与正常人无异,而往往仅从X线片上发现.常仅仅累及骨性结构,多位于骶骨上半或腰4腰5,分别称为骶椎裂或腰段脊柱裂.亦有骶骨后部全部裂开者.裂开为一窄缝,也可纵行广泛敞开.同时往往伴有棘突缺如,肌肉附着减少,从而影响到脊柱的稳定性.

指导意见：
　一般说是无需治疗的.
　　由于隐形脊柱裂的先天性缺陷,不好人会出现腰椎间盘突出,所以,由此先天性问题的人,切忌久坐久站,长时间弯腰负重,剧烈运动,或者外伤腰部等等.
　　此为先天性发育异常,如果出现先天性脊柱裂的间隙过大,就有可能出现椎管膨隆等现象,出现脊神经损伤等情况,应该进行手术修补.但是绝多得数的隐形脊柱裂是不需要治疗的,生活中注意保护就可以了.

投诉 2009-12-29 12:49