2009-12-29 11人回答
性别:男年龄:58岁
健康咨询描述:石头掉在尿管里就会很痛
近几年,经常犯
曾经的治疗情况和效果:体外碎石,但还是长
想得到怎样的帮助:有什么方法在肾上就可以碎石,没痛苦或不再让石头长?
满意答案
病情分析:
患者性别:男
患者年龄:58
全部症状:石头掉在尿管里就会很痛
发病时间及原因:近几年,经常犯
指导意见:
.急性肾绞痛的治疗
(1)对绞痛不严重的患者:可以即刻给予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg,肛门内给药.急性梗阻时,肾盂内压力升高,刺激肾髓质合成前列腺素E2.后者使肾血流量增加并抑制抗利尿激素,产生利尿作用,进一步增加肾盂内的压力,使输尿管结石在排出的过程中引起剧烈的绞痛.吲哚美辛(消炎痛)是一种非类固醇类抗炎药物.静脉注射吲哚美辛后,一方面通过改善结石附近输尿管的尿流而降低压力;另一方面,它又是前列腺素合成的强有力的抑制剂,能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用,75%的患者在用药后约20 min内肾绞痛完全缓解.吲哚美辛口服后经肝脏处理,其抑制前列腺素E2合成的作用大大减弱.由于正常人直肠齿状线以下黏膜的静脉是直接回流进入下腔静脉的,而齿状线以上黏膜的静脉是通过肠系膜下静脉回流进入门静脉的.吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直肠内溶化并经黏膜吸收后直接进入体循环,即能发挥缓解肾绞痛的作用.
口服黄体酮,硝苯地平(心痛定)等药物.黄体酮具有显著的持久止痛作用,一般用药后30 min大多数肾绞痛缓解,继续用药并能预防肾绞痛发作或明显减轻疼痛.口服硝苯地平5~10mg,每天3次,可使肾绞痛得到缓解.舌下含服作用较口服迅速,绞痛发作时立即舌下含服,5 min后即能够缓解疼痛.硝苯地平用后不良反应一般较轻,初服者常见面部潮红,心悸,窦性心动过速.孕妇忌用.还可直肠内应用双氯芬酸(双氯灭痛)胶浆.
(2)绞痛较重时:可给予肌内注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg.可用哌替啶(50~100mg),吗啡(10~15mg)肌内注射.然而,即便是静脉注射吗啡,在30 min时也只有36%的患者有效.
(3)输液利尿:一般可给输1000~1500ml液体,必要时还可以加用利尿药物[肌内注射呋塞米(速尿)20mg或静脉输入甘露醇250m1].
其他答案 (10)
病情分析:
口服肾石通冲剂。避免过度劳累,保持足够的睡眠,但不要“饮食而卧”和睡前服用刺激性的食物。保持积极乐观的情绪,排出烦恼。避免过多饮用浓茶、咖啡等饮料,饮水后适度运动,如跳绳、体操等。饮食宜清淡,补充多种维生素,多食用蔬果类。多喝水,每天饮水量至少保持在2000毫升。
病情分析:
您好!
根据您所描述的症状,建议您到正规的医院去检查一下,并做进一步的治疗.因为碎石的治疗方法,不仅仅只有体外碎石,还有保守治疗,中医溶石排石术,钬激光碎石,微创经皮肾穿刺取石术.祝您早日健康!
结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路,并对尿路粘膜直接损害,导致肾功能减退.当并发感染时,发展成肾盂肾炎或肾积脓,使肾脏迅速受损.双侧肾结石晚期可发生尿毒症.
肾结石的饮食保健
1,肾结石病人不宜在临睡前喝牛奶
近年来,提倡晚间喝牛奶的人很多,原因在于牛奶中含有色氨酸,有助于睡眠.这对于一般健康者来说,无疑是适宜的,但对肾结石患者或已治愈者来说,就不同了.理由是:人在睡眠之后,尿量减少,尿中各种有形物质增加,可使尿液变浓.由于牛奶中含钙较多,肾结石中大部分都含有钙盐.结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高.饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石.因此,肾结石患者不要在临睡前饮牛奶.为免此虞,可在晚上临睡4个小时前饮用.
2,近年来多种报导谈补钙,钙摄入增多,从尿中排出钙增加,而高钙尿增加了肾结石的危险性.草酸等摄入量高,容易与钙结合形成结石.但也有人报道,通过膳食摄入的钙可与同时吃进的草酸结合成草酸钙,从粪便排出体外,反倒减少了可能吸收的草酸量,因此,并不增加肾结石的风险.但膳食之外补充的钙剂就不会有这种作用了.对于有肾结石史的人补钙要特别慎重.
3,患有泌尿系结石的人应注意多饮水多运动,饮水,运动同时捶打尿路部位,对结石的排出有很大帮助
肾结石的自我护理要点:
1.出现恶心呕吐者应及时就诊,按医嘱补液,注意电解质平衡.
2.多饮水,至少每日饮水2000~3000ml,除白天大量饮水外,睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml.
3.增加体育活动,如跳跃等使结石易排出.
4.适当调节饮食,可以预防结石的再生.含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜,马铃薯,豆类和浓茶等.磷酸盐结石患者宜用低磷,低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化.尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏,肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解.
病情分析:
您好,肾结石一般治疗方法
1.对症治疗:解痉,止痛,补液,抗炎,中药治疗.
2.排石治疗:结石直径<1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用.
3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液ph值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石.
4.体外震波碎石术.
5.经皮肾镜取石,碎石术
病情分析:
您好!根据您的症状,暂时没有你想要的特效方法!
指导意见:
你需要坚持长期服药,因为个人体质差异,还有肾结石的特殊形成,暂时没有特效药!要去大医院做超声碎石,效果比较不错!希望您满意~
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