2009-12-29 7人回答
满意答案
病情分析:
您好,对于这种心肺功能都差的病人,一定要密切观察.
指导意见:
如果出院,那说明心衰得到控制了?肺部有炎症吗?心衰是没胃口是很常见的.建议让老人少量多次吃一些细软但营养丰富的食物,刚刚进过一次疾病打击,身体很衰弱,阴亏肺弱,所以咳不出痰
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病情分析:
肺积水分为中医和西医治疗.中医治疗有:1 中药治疗.2 针刺疗法.3 饮食疗法.西医治疗有:治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液.1 抗结核药物化疗.2 胸腔穿刺排液.3 肾上腺皮质激素应用.具体可以询问医师.
指导意见:
治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压.非药物治疗则包括矫正诱发因素,限盐(每日2公克以下),限水(每日1200cc以下),适度的限制活动量等.
病情分析:
根据提供的病情资料做出以下回答
指导意见:
如果是右心衰的话,以为体循环淤血,一般出现消化道症状:腹涨,食欲不振,恶心呕吐,也可以有呼吸困难.还经常表现双下肢浮肿,肝大疼痛甚至黄疸,可以出现胸腹水.
病情分析:
你好!可能是心力衰竭引起的肺淤血 导致肺部感染
指导意见:
建议注意控制感染 给予 利尿 扩血管治疗 注意休息
病情分析:
心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应.往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征.
指导意见:
治疗方案
心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制.心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷,增加心排血量,控制体内的钠和水等方面考虑.
1.急性左心衰竭的处理
(1)坐位,双腿下垂.
(2)吸氧.氧气宜通过50%乙醇,或用1%二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧.
(3)吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注,必要时亦可静注.有昏迷,休克,严重肺部感染,呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整.
(4)强心剂:目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注.
(5)快速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿.
(6)血管扩张剂:经上述处理心衰仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗.用药前后必须严密观察血压,心率及临床症状改善情况.硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效.
(7)氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注.
(8)地塞米松5~10mg静注,可增强心肌收缩,扩张周围血管,解除支气管痉挛,利尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用.
(9)肺水肿出现严重发绀者,或微循环明显障碍者,可酌情选用阿托品,东莨菪碱,山莨菪碱(654-2)等静脉缓注,以改善微循环灌注.
(10)治疗病因,除去诱因,以防复发.