2009-12-30 6人回答
满意答案
病情分析:
血管瘤是一类由新生血管组成的良性肿瘤.多发生于婴幼儿.临床可分为鲜红斑痣,毛细血管瘤,海绵状血管及混合型四型.
指导意见:
【治疗】 一,鲜红斑痣多发性,发生于前额一侧或枕部者很少自然消退.可用氩离子激光治疗.也可采用放射性同位素磷32或锶90于患处敷贴,早期治疗效果尚好; 二,草莓状血管瘤多数患者的皮损可在3-5岁逐渐消退.不必治疗.对长期不消退或生长很快,损害较大者,可采用X线照射,二氧化碳激光或液氮冷冻治疗,但应注意出现疤痕等副作用.三,海绵状血管瘤(一)硬化剂局部注射常用鱼肝油酸钠局部注射,注意每次用量不可过大,否则会引起局部明显坏死; (二)手术治疗对较限局的肿瘤可采用手术切除.但有时会出现复发. 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱.
其他答案 (5)
病情分析:
血管瘤具有自发消退的特点,经过3个月~6个月迅速增长后,70%~80%的血管瘤在5年~7年内可逐渐自行退化而愈合.因此,不在儿童早期进行积极治疗,而是密切随访观察其变化.但仍有一部分血管瘤不仅不会自行消退,而且会持续发展,严重者毁损容貌,引起瘤体所在部位的功能障碍,或者在血管瘤发生损伤时出血不止,甚至继发感染,经久不愈.因此,对位于眼,鼻腔,外耳道,口腔,外阴及肛周等部位的血管瘤,若肿瘤生长迅速,将严重影响小儿的外貌,功能和发育,并对患儿家长造成巨大的心理压力.对此应积极寻找安全,有效的方法及早进行治疗.只有正确区分病灶属于增生期,稳定期或消退期,才能正确选择治疗.对增生早期的血管瘤,除了无明显增殖的病例外,一般应树立积极治疗的观念,此时利用治疗阻断血管生成过程的某一环节,对防止病灶增殖造成的种种并发症及后期的外观恢复均有利.增生期的血管瘤一般发生在1岁以内,尤其在半年以内往往生长较快.在正确诊断和分期的基础上,可根据具体情况决定选择以下方法.
指导意见:
放射治疗.
放射治疗有着较为悠久的历史.由于放射治疗对许多增生期的血管瘤有明显的抑制作用,能缩短进入消退期的时间,因此对不少病例都有助于其较快消退.历史上先后使用过如X射线,同位素敷贴,镭照射及同位素胶体注射等多种方法,并于1930~1950年在美国形成了其治疗血管瘤的全盛时期.增生期血管瘤的血管内皮细胞处于幼稚的增殖状态,对放射治疗有较高的敏感性,经治疗后血管生成过程停止,毛细血管瘤闭塞变性,出现类似消退的表现,效果较为可靠和客观.但由于放疗可能出现局部皮肤色素改变尤其是色素减退,瘢痕形成,毛细血管扩张等并发症,导致了对消退后皮肤最终效果的影响;此外,剂量过大的放射治疗甚至可造成骨生长中心的阻抑,深部组织损伤及慢性放射性皮炎等并发症.虽然Li,Cassady(1974)曾对较大样本的治疗组进行了长达20年的随访,认为远期的肿瘤发病率并未增高,但许多完整的个例报道发现,20年~30年后,一些接受了即使是很低剂量放射治疗的患者,在治疗区出现了肉瘤;颈部接受低剂量放射治疗后,甲状腺,涎腺肿瘤及甲状旁腺功能衰竭的远期累及危险度增加;胸部放射治疗导致后期乳房发育受限等,这些现象给放射治疗的开展蒙上了阴影,尤其是在出现了激素治疗之后,放射治疗的使用大为减少.
:手术治疗
从原则上说,对于局限的,能直接切除缝合的小病灶,完全可以在增生早期即进行外科切除,即使对出生后不久的婴幼儿也是可以考虑的.缝合应做到尽可能精细,这样不仅很可能达到根治,而且对后期的外观影响也很小.对已消退的血管瘤外观不理想的,如残留纤维脂肪血管瘤或皮肤色泽不一伴松弛等,也可选择入学前或更晚经手术改善外观.
激光治疗
近年来激光已用于治疗各种皮肤血管性疾病,特别是Ultrapulse可调脉宽532 nm波长激光治疗草莓状血管瘤取得了一定的疗效.其原理主要是依赖选择性光热作用.选择性光热作用,是指利用毛细血管内血红蛋白在580nm波长附近存在吸收高峰,而周围组织吸收热量较少的特性,以及脉冲间期散热的原理,实现对血红蛋白较高选择性的热凝固作用,最终导致血管闭塞. 预后 草莓状血管瘤患儿无自觉症状及功能障碍,治疗目的主要是解决外观美容问题.血管瘤能够自然退化,Bowers pratt报告大约为70%血管瘤患儿5岁~7岁完全退化,有些退化可延缓到10岁~12岁,退化的标志是颜色由红色变为灰黄色,变软,表面皮肤松弛并出现皱褶.完全退化的血管瘤可不留痕迹,皮肤接近正常或略显苍白;有些退化的血管瘤有多余的皮肤和柔软纤细的脂肪组织,瘢痕以及扩张的毛细血管.少数血管瘤累及皮肤与肌肉血管可继发感染或出现溃疡,甚至大出血.因此,对婴幼儿血管瘤要积极观察其变化以便确定治疗方法.对于不便手术或术后外观不良的消退期病灶,以及生长较缓慢甚至接近静止的增生期血管瘤,随访是一种较理想的选择.
病情分析:
你好!血管瘤的治疗关建在于选择治疗方法,而不是单一的选择医院,通常很多医院对血管瘤的治疗都是老一套,会带来创伤和复发,建议采用特制中药外用彻底治愈你孩子的草莓状血管瘤.因为血管瘤的发病原因是血管局部堵塞所致,只有采用特制中药在瘤区外用,疏通堵塞的血管,草莓状血管瘤就彻底治愈了,不住院,可以彻底消失,愈后不复发,无疤痕,手术,激光,冷冻,打针,核素敷贴以及微创治疗等都是破坏血管瘤处血管,而不是疏通堵塞的血管,所以容易复发,留下疤痕.而且血管一旦破坏,再用其它疗法也永远无法复原.风险也极大.血管瘤不及时治愈还会不断增大,还要防止碰撞,引起血管瘤破裂大出血.
病情分析:
手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高.运用中医中药术后长期治疗,才可以实现不复发,不转移;放疗,化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放,化疗的副作用,又能加强放疗,化疗的效果,对于晚期癌症患者或不能手术和放疗,化疗的可以采用中医中药治疗.”
病情分析:
你好,草莓状毛细血管瘤,多在出生后1个月~2个月出现,初发如针头至黄豆大,逐渐增大,进入增殖期,到1岁左右缓慢进入退化期,多数患儿5岁左右退化. (暗红或鲜红色隆起,质软,压之退色,无自觉症状. 好发于面部,亦可见于颈,胸,背等部位.
指导意见:
治疗方法:一:类固醇(激素)治疗;二:平阳霉素治疗;三:放射治疗;四:干扰素治疗;五:手术治疗;六:激光治疗;
生活护理:
还需要与一下疾病相鉴别(1)鲜红斑痣:压之退色的鲜红斑片,不突出皮肤表现,一般在出生时即明显可见,不会自然消退.病理检查可见毛细血管扩张,血管内皮细胞无异常增殖.
(2)海绵状血管瘤:隆起的鲜红或紫红色肿瘤,压之可缩小,去压后又复原状,多在出生时即出现,不会消退.