2009-12-30 4人回答
性别:男年龄:42岁
健康咨询描述:医生!你好!我舅舅因头痛加上神志不清入院治疗已经20天,入院前精神一般,没什么食欲,头痛加剧而难以入睡,体重明显下降了很多,
怀疑隐脑
曾经的治疗情况和效果:于2009年12月两次抽脑脊液检查白细胞200以上,氯糖低,第二次脑脊液检查被查出隐球菌阳性
想得到怎样的帮助:怎么样的治疗方案
满意答案
病情分析:
你好,很高兴为你服务.根据你说的情况,你舅舅因头痛加上神志不清入院治疗已经20天,入院前精神一般,没什么食欲,头痛加剧而难以入睡,体重明显下降了很多.从这些看,考虑是脑炎.反复脑脊液检查查出隐球菌,可以确诊为隐球菌性脑膜炎.脑脊液中查出隐球菌就可以确诊.
指导意见:
治疗;1,保持营养,防止肺部感染.2,抗真菌治疗,目前治疗真菌的特效药物是两性霉素B,5-氟尿嘧啶,氟康唑.3,对症治疗,降颅压,止痛,维持水,电解质平衡,维生素B1,B6,B12可助长隐球菌繁殖,应禁用.希望早日康复.希望我的建议对你有所帮助.欢迎对我的回答给与评价.
其他答案 (3)
病情分析:
隐球菌感染应使用二性霉素B治疗和营养脑细胞降颅压等药物治疗.
指导意见:
这种疾病一般较为严重,建议您及早治疗,一定要到正规好医院治疗.
病情分析:
您好,您所描述的做CT时发现脑中有阴影这一现象,
指导意见:
而且最近感觉头痛,初步为您不排除那个阴影是积水,我建议您最好在到当地正规医院做个脑部CT为好,两次结果对比一下,尊医嘱对症治疗为好!
病情分析:
隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎.本病治疗较为困难,死亡率较高(20-30%),治疗成功与否与(1)是否早期治疗;(2)药物对隐球菌的敏感性;(3)病人对药物的耐受性等因素有关.
指导意见:
治疗:
治疗原则 1.抗真菌治疗.2.对症支持治疗.3.康复治疗.
用药原则 建议两性酶素B,5-氟胞嘧啶和大蒜素联合应用,用足疗程,必要时可单独或联合使用咪康唑和氟康唑.经济条件许可时可首选氟康唑.
目前,许多专家推荐两性霉素B加5-氟胞嘧啶(最好有静脉注射用的5-氟胞嘧啶)作为治疗隐球菌性脑膜炎的标准方案,氟康唑仅用于对两性霉素B不能耐受者或疗程延长者.值得注意的是随着两性霉素B用量的递增,其副作用也逐渐增加,主要是肾功能和心脏损害,因此,应当密切监测心肾功能变化.