2009-12-31 5人回答
性别:女
健康咨询描述:后tsh有点低,之后一个月后又复查,都变高了,后天等着去继续复查,看结果.
想得到怎样的帮助:我不知道怎么治疗才能彻底,还有没有跟好的治疗方法,我不想手术.
满意答案
病情分析:
女性,21岁,确诊甲亢,病史5年,有服药史,治疗后复发,又予同位素治疗,目前再次复发.
建议:1,忌碘饮食,加碘盐可置干锅中小火翻炒15-20分钟,或购买无碘盐.
2,口服药物,同位素治疗均有一定的复发率.可再次行碘131摄碘率,后再次行同位素治疗.
3,目前可口服普萘洛尔控制甲亢症状,在同位素治疗的同时,如无肝损,白细胞低,过敏等禁忌可同时口服他巴唑或丙硫控制甲亢症状.
4,治疗后可能出现甲减,给予左旋甲状腺素替代治疗即可.如甲功正常,亦应定期复查甲功(3个月-半年)
5,现在北方的医院有些激进的医生认为,甲亢不治成甲减就不算治愈,因为甲减的治疗方便,即长期替代治疗,故危害较甲亢小.但是不治疗的甲减危害同样较大,故主张监测甲功.
大夫,我后天该去复查了,这是服碘后的几份复查治标:
二月份服碘131,九月十六号复查结果:FT3:7.80 (3.19-9.15)
FT4:22.93 (9.11-25.47) STSH 0.05 (0.3-4.8)
十一月十八号复查结果: FT3:17.24 (3.19-9.15)
FT4:31.80 (9.11-25.47) STSH:0.05 (0.3-4.8)
STSH低了是不是就表示服用碘131后就发生甲低了呢?
我很担心会变成甲低啊
您的检验结果提示甲亢尚未完全控制,需要继续口服药治疗或再次行同位素治疗.
TSH是促甲状腺激素,它的变化往往要比T3/T4滞后,在甲亢时会低,甲亢控制后逐渐恢复正常.
甲亢治疗成甲减不用担心,很常见,只要口服左旋甲状腺素替代治疗就可以了,TSH此时就是替代剂量是否足够的标志之一了.
其他答案 (4)
病情分析:
B超显示甲状腺弥散性增大,T3,T4,TSH升高,心率过快.考虑是甲亢.
指导意见:
甲亢的治疗有三种:1.抗甲状腺药物治疗,主要是咪唑类和硫脲类.常用甲硫咪唑,甲硫氧嘧啶.疗效好,一般不引起永久性甲减,经济安全;但疗程需1-2年,停药易复发,少数人有肝损害.2.放射性碘治疗,25岁以下禁用.3.手术治疗.结合你的病情,建议继续服用甲硫咪唑片每天10mg,1月查一次T3,T4,TSH.当T3,T4,TSH正常后甲硫咪唑片每天5mg维持一年,1月查一次T3,T4,TSH.当T3,T4,TSH长期正常时,再考虑停药.
病情分析:
Graves病甲亢本来都不是很好彻底治愈,要刚好把甲状腺功能控制在正常范围又不想一直服药不容易,你现在的情况是放射I131治疗后甲亢复发.甲亢的治疗有三种:1,抗甲状腺药物治疗;2,I131治疗;3,手术.相信你也知道的.这三种方法都有可能会出现甲亢复发,其中后两种还可造成永久性甲减,需要终身服用甲状腺激素补充治疗,不过也很方便的,就是每天早饭前吃一次就可以了.以现在国外的观点,只要没有禁忌症,首选I131放射治疗,且剂量比国内的大(我国现在使用放射I的剂量太保守了),一次性治愈甲亢,甚至成为甲减,因为这样更安全,只要不足甲状腺激素,甲减是很安全的,但是甲亢就不一样了,可能在一些诱因的情况下会出现甲亢危象,甲亢心等急症,危及生命!我建议你去手术或者继续放射治疗,当然药物治疗可能周期相对长一点,敏感的话也是可以选择的.再加上控制心率等对症治疗.
另外,再治疗前最好复查甲状腺功能的情况,你的一些症状,如嗜睡,体重增加也不符合甲亢的表现.最好在大一点的医院复查清楚,再决定治疗.
(以上治疗都需要在无禁忌症的情况下采用,遵医执行)
病情分析:
建议:1,忌碘饮食,加碘盐可置干锅中小火翻炒15-20分钟,或购买无碘盐.2,口服药物,同位素治疗均有一定的复发率.可再次行碘131摄碘率,后再次行同位素治疗.3,目前可口服普萘洛尔控制甲亢症状,在同位素治疗的同时,如无肝损,白细胞低,过敏等禁忌可同时口服他巴唑或丙硫控制甲亢症状.4,治疗后可能出现甲减,给予左旋甲状腺素替代治疗即可.如甲功正常,亦应定期复查甲功(3个月-半年)5,现在北方的医院有些激进的医生认为,甲亢不治成甲减就不算治愈,因为甲减的治疗方便,即长期替代治疗,故危害较甲亢小.但是不治疗的甲减危害同样较大,故主张监测甲功.
病情分析:
要及时配合医生的治疗,期间多喝水,保持个好的心情!