2009-12-31 9人回答
性别:男年龄:48岁
健康咨询描述:高血压用那类降压药更好些,副作用更小些
想得到怎样的帮助:提供好的降压药
满意答案
病情分析:
血压是在不同的时段要变化的,这是很正常的,你要多锻炼身体,饮食要清淡,吃点清源素就可以了
指导意见:
血压是老年人的常见病,且易并发脑中风,冠心病,心肌梗塞,肾功能衰竭而危及生命.因此,老年高血压病患者千万不要掉以轻心,在积极治疗的同时,还需注意自我保健. (1) 情绪要稳定 祖国医学早就把“七情”(喜,怒,忧,思,悲,恐,惊)作为致病的内因,有“百病生于气”的说法.现代医学研究也证明,不良的情绪可使心跳加快,血压升高,所以,老年高血压病患者,要注意控制情绪,做到清心寡欲,坦然处之,培养自己的兴趣爱好,能够自得其乐.这样会有利于神经内分泌调节,使血管的舒张功能处于最佳状态,血压也会自然下降,并保持稳定. (2) 饮食要合理 老年高血压病人选择食物时,应注意低盐, 低脂,高蛋白的原则.食盐的摄入量每日不超过10克,最好是5克以下.主要食用植物油,如花生油,菜子油,豆油等,适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入,这样不仅有利于预防动脉粥样硬化,也便于控制血压.但为了满足人体对蛋白质的需求,除谷物提供的蛋白质外,还应给予牛奶,瘦肉,鱼类等食品,同时,供给充足的蔬菜,水果,以补充维生素和调节体内及电解质平衡. (3) 穿戴要宽松 领带扎得过紧,会压迫颈动脉窦造成血压波动.裤带扎得过紧,腹腔受压,腹腔内的血液分布在心,脑等脏器,使血压升高,因此,老年高血压病人的衣裤不可过于紧小,以柔软宽松为好.冬天最好穿丝棉衣,驼毛衣等,既轻松,又暖和.
其他答案 (8)
病情分析:
男,48岁,高血压用哪类降压药更好些,副作用更小些
指导意见:
你好,现在常用的比较好的是ACEI类的药物,如卡托普利,依那普利等.但并不是每个人都要吃好药.这要根据每个人具体的情况,选择合适的药物治疗.有的不必用好药也能将血压控制的很好.建议你根据自己的具体情况,最好遵照医生的建议,选择最合适的药物治疗.个人己见,仅供参考.祝你健康!
病情分析:
你好
你可以到医院或者药店咨询的
因为每个人的情况都不一样!
指导意见:
注意血压的测量!
注意饮食控制就可以的!谢谢!!!!!!!!!!
病情分析:
目前存在的另一种很常见的联合用药形式,那就是固定复方制的降压药,虽我们不能调整其中不同组分药物的剂量,但是患者使用方便.目前常见复方降压制剂有:
1) 海捷亚:每片含氯沙坦50mg或10mg/氢氯噻嗪12.5mg或25mg,这两种药物可互相作为补充,后者降低血钾,升高尿酸水平,而前者则防止血钾丢失,降低尿酸水平,起到了防止代谢异常的作用;
2) 安博诺:每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg;
3) 复方卡托普利片:每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg;
4) 百普乐:每片含培哚普利2mg/引哒帕胺0.625mg;
5) 诺释:每片含比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.25 mg;
6) 复代文:每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12. 5 mg;
7) 北京降压0号:每片含氢氯噻嗪12.5mg,氨苯蝶啶12.5mg,硫酸双肼屈嗪12.5mg,以及利血平0.1mg;
8) 复方降压片:每片含利血平0.032mg,氢氯噻嗪3.lmg,维生素B6l.0mg,泛酸钙1.0mg,三硅酸镁30mg,氯化钾30mg,维生素B61.0mg,双肼屈嗪4.2mg,异丙嗪2.lmg;
9) 复方盐酸阿米洛利片:每片含盐酸阿米洛利2.5mg/氢氯噻嗪25mg;
10) 珍菊降压片:每片含可乐定0.03mg,氢氯噻嗪5mg,芦丁20mg.
指导意见:
1. 哪些是长效降压药?为什么要使用长效降压药?
一般来说,处方上或药盒上注明“缓释”或“控释”的降压药都是长效制剂,比如我们常见的拜新同(硝苯地平控释片),波依定(非洛地平缓释片),佩尔(盐酸尼卡地平缓释胶囊)等等.一般来说,长效降压药要比普通制剂贵一些,那么为什么要使用它们呢?因为医生们在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于目标范围内,可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死,卒中或心脏病发作,而且可以减少高血压引起的器官损害,同时每天一次的用药频率还可以避免患者忘记服药的事情发生,使得血压达到有效,平稳,长期控制的要求.
2. 降压药有哪些不良反应,我们应该如何看待?
不良反应就是我们一般意义上说的“副作用”.俗话说“是药三分毒”,降压药在控制血压的同时,也会产生一些可能对我们身体不利的作用.比如利尿药氢氯噻嗪会导致血钾降低,尿酸升高;ACEI类药物(如卡托普利)可能会引起咳嗽,血管性水肿;钙拮抗剂也可能会引起头痛,水肿,面色潮红等.那么患者该怎么看待这些不良反应呢?一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃药进而耽误了病情,二来对出现的不良反应不要置之不理,记下自己感受,必要时或复诊时告知您的医生,请医生从专业的角度帮您调整治疗方案.总的来说,我们目前常用的降压药都是经过长期多中心的临床实践考验的,安全性还是比较高的.
3.降压药什么时候服用最好?
一般来说,我们每天的血压水平是规律波动的:24 h有两个血压高峰时间,即上午6~10时,下午4~8时(所谓的“勺型曲线”).那么在这两个高峰前半小时服药,降压作用就会比较好.但也有一些特殊情况,比如有些患者凌晨血压升高,那么就需要在睡前加服药一次.但话又说回来了,大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右,故睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心,脑,肾等的器官供血不足,所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询您的医生.
4. 降压药需要调整剂量或换药么?
我们的血压会收到诸如饮食起居,工作环境,人际交往等各个方面因素的影响,比如工作忙碌,情绪激动,气候变冷,甚至有时候食用较多的动物脂肪也会加促使血压升高.既然血压变化,药物自然要调整,但这并不是说要随时随意调整,一般的“老病人”都在长期的用药过程中,同时在医生的指导下摸索出了适合自己的一套调整的策略,但对于“新病人”或者出现病情变化较大的情况下,还是要及时就医,请您的医生给您重新制定方案.但切记不可随意停药,尤其是有些患者在取得较好的降压疗效后,就开始麻痹大意,既不经常监测血压,也常常漏服降压药;更有甚者在规律用药后停药数天发现血压依旧正常,就主观的认为自己 “痊愈”了,实际上这只是降压药在体内尚未代谢完而产生的“后续效应”而已,一旦降压作用消失,血压则又会飙升,故千万不可随意停药.
降压药换药的问题也是大家经常议论的焦点.总的来说,降压药虽然种类繁多,但一般您的医生会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经验为您选择最优的个体优化治疗方案.但有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样会产生“抗药性”,时间久了就开始忧心忡忡,其实完全不必这么想,高血压本身就是一个长期治疗的过程,只要是在医生指导下的用药,还是相对安全的.至于是否更换降压药,一般取决于该药物的疗效,患者对于不良反应的耐受情况,病情的变化,药品能否买到等几个因素.如果这几点都没有问题,就不必随意换药.
5. 哪些常见的药物会升高血压?
一般日常生活中,我们常常遇到的升高血压的药物有:甘草,口服避孕药,类固醇激素,非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚,布洛芬),可卡因,安非他明,促红细胞生成素和环孢菌素等.如果您将要或正在服用这些药物,一定要告诉您的医生,以便他能够即使调整您的降压方案.
降压药的使用原则
◇服用降压药切忌急于求成,降压不能过快,应循序渐进,平稳降压.
◇选用药物应因人而异,对症下药.
◇首次治疗应从单药开始,阶梯加药.严重高血压例外.
◇联合用药优于大剂量单药治疗效果.
◇熟练掌握并坚持使用几个药物,新药,贵药,进口药未必是最好的.
◇不能骤然停药或突然停掉某一药物.
◇用药量须按规定剂量用足.
◇选用不影响情绪和思绪的药.
◇大多数病人的药物治疗须持之以恒地继续下去,除非有必要改变治疗方案.
生活护理:
常见降压药的错误使用方法
1,单一大剂量用药长期单一品种用药易产生耐药性,降低疗效.如果单纯依靠增加剂量,又容易产生不良反应.
2,临睡前用药夜间进入睡眠时,人体的血压会比白天下降20%左右.高血压患者睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心,脑,肾等器官供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗死.
3, 间断随意用药有的患者血压升高就服药,血压降低就自行停药;还有的患者感觉症状消失就不服药,这都是十分危险的.
病情分析:
您好,您所说的这种情况是可以服用一般的降压药的.
指导意见:
像硝苯地平的控释片或者缓释片都可以的,但是要坚持服用,要从小计量开始,每天监测血压.