阵发性心动过速做些什么检查？

病情分析：

阵发性心动过速是一种阵发性过速而整齐的心律.其特征是突然发作和突然停止.根据异位起搏点的部位,可分为房性,结性,和室性阵发性心动过速.房性与结性心动过速有时难以区别,常统称为室上性心动过速.
　　病因：阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征(含隐匿性旁道),其它心脏病包括冠心病,原发性心肌病,甲状腺机能亢进,洋地黄中毒等约占10%,室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病,也可见于器质性心脏病的特发性心动过速.诱因包括运动,过度疲劳,情绪激动,妊娠,饮酒或吸烟过多等.

指导意见：
　以突然发作和突然中止为特点的,阵发性快速而规则的异位心律,每分钟心率在160-220次者称为阵发性心动过速.按冲动产生的部位,分室上性和室性两种, 而心房性和房室连接处性的病因,临床表现,治疗方法相同且在心电图上难以区分, 故统称为室上性心动过速.临床上室上性心动过速远较室性心动过速多见.
做心电图即可明确诊断.

病情分析：

阵发性室性心动过速(室速)(心血管内科)系指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律,频率>100次/分连续3次以上称为室速.常见于器质性心脏病,亦可见于严重电解质紊乱,药物中毒,和心脏手术过程中,极少数患者无器质性心脏病.发作特点与室上速类似,心电图QRS波多数增宽畸形,可见心室夺获和心室融合波,籍此可与室上速鉴别.室速发作时可伴严重血液动力学改变,引起低血压,休克,晕厥,抽搐和急性心功能不全,甚至猝死,因此必须及时处理.
　　阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现.此病常见于没有器质性心脏病的人,年轻人多于老年人,女性稍多于男性,现以证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关,而这种微小结构上的改变,大多数情况下不经特殊检查是发现不了的.病人在平静状态下,没有任何先兆,心跳突然加速,脉搏多在160-240次/分,小孩可达300次/分,这种心跳也是突然恢复正常.发作持续时间长短不一,短则几秒,长则几天,多数病人发病后可自行终止,少数病人必须用药后才能终止.其它症状轻重不一,轻时可只有心慌,憋气,头晕,乏力,重时可出现胸痛,呼吸困难,晕厥,抽搐或休克.症状的轻重,取决于发作时心率的快慢,是否有其他心脏病及病人的耐受程度.

指导意见：
　做射频消融手术吧,治愈率好像达到了90%几

病情分析：

疾病病因
　　可发生于先天性心脏病,预激综合征,心肌炎,心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上,但多数患儿无器质性心脏疾病.感染为常见诱因,但有可因疲劳,精神紧张,过度换气,心脏手术时手术后,心导管检查等诱发.
症状体征
　　小儿常突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱常伴有干咳,有时呕吐之年长儿童或可自诉心悸,先前区不适,头晕等.发作时心率突然增快在160—300次/min之间,一次发作可持续数秒钟至数日,发作停止时心率突然减慢,恢复正常.此外,听诊时第一心音强度完全一致,发作时心率较固定而规则等为本病的特征.发作持续超过24小时者,易引发心力衰竭.

指导意见：
诊断检查
　　（一）病史,症状
　　症状突发突止,可由运动或情绪激动诱发,多有反复发作史.病史应询问以往是否进行过心电图检查,结果如何,非发作期的心电图表现,是否应用过异搏定,西地兰等药物,疗效如何.
　　（二）体检发现
　　发作时心率多在160-240次/分,快而整齐,心音有力,多无心脏杂音,血压正常或稍低.
　　（三）X线检查
　　取决于原来有无心脏器质性病变和心力衰竭.透视下见心脏搏动减弱.
[编辑本段]辅助检查
　　心电图检查可确诊,QRS波呈室上形,快而整齐,房室折返（含显性和隐性预激综合征）者多在QRS波后见到逆行的P’波,而房室结折返性室上速者QRS波后无P’波,当预激综合征旁道前传或室上速伴有束支传导阻滞时心动过速的QRS波宽大畸形.食道调搏在多数病人能诱发室上速,明确诊断,并可初步分型.
[编辑本段]鉴别诊断
　　预激综合征旁道前传的室上速或室上速伴有束支传导阻滞时应与室性心动过速相鉴别.
[编辑本段]治疗方案
　　1.兴奋迷走神经终止发作
　　对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心,呕吐,及使患儿深吸气后屏气.如无时可试用压迫颈动脉窦法,潜水反射法
　　2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗.
　　（1）洋地黄类药物
　　适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药.低钾,心肌炎,阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用.
　　（2）β受体阻滞剂 可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用.
　　（3）异搏定
　　此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著.不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞.
　　3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用.
　　4.电学治疗
　　对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律.有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度.
　　5.射频消融术（radifrequencyablation）药物之老无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑使用此方法.
　　6. 无血流动力学障碍者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速.刺激迷走神经的方法包括：
　　（1）刺激悬雍垂诱发恶心呕吐；
　　（2）深吸气后摒气（Valsalva法）,如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球.无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心衰者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释后缓慢静推,无效时2小时后追加0.2mg,24小时总量不超过1.2mg.快速静推ATP 20mg可终止室上速,但老年人及病窦综合征者禁用.静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作.药物不能终止发作者可选用经食道快速心房调搏.伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律,能量在100-200焦耳为宜,但洋地黄中毒或低血钾者禁用.经导管射频消融能有效根治阵发性室上性心动过速.

病情分析：

阵发性室上性心动过速（与房室交界区相关的折返性心动过速）可能性大,心电图要在发作时才查得到.没发作时可查食道心房调搏确诊.24小时心电图可能查出来,也可能查不到,这要看检查的过程中是否有发作.

指导意见：
本病对身体影响不大,发作时采用Valsalva 动作(深吸气后屏气,再用力作呼气动作〕,诱导恶心,将面部浸没于冰水内等刺激迷走神经的方法可使心动过速终止,.如不能自行缓解,应及时到医院就诊.
是否需要给予患者长期药物预防,取决于发作频繁程度以及发作的严重性.你这种情况不需预防用药.
根治方法是射频消融术,各地价格不等,在万元以上. 该技术已十分成熟,安全,有效