2009-12-31 9人回答
性别:女年龄:68岁
健康咨询描述:20天左右疼痛难忍一阵一阵疼痛
曾经的治疗情况和效果:拍照片没有问题吃药和高药也不起作用
想得到怎样的帮助:针对情况看看有什么方法可以治疗
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病情分析:
路过学习.
病情分析:
急性腰背部扭伤在民间俗称“闪腰”,在临床上较为多见,尤其是在体力劳动者;偶然参加运动或劳动而事先又未做体力活动准备者发生尤多此种情况则多见于常年坐办公室者.本病的发生率根据各医院的收治范围不同相差较大,约占骨科门诊病例的5%~20%但近年来由于劳动条件的不断改善,其发生率已明显降低.急性腰背部扭伤患者男性较女性多见.年龄以青壮年为多,年幼及年老患者均较少.本病患者虽可见于各行各业但60%以上为重体力劳动者及运动员等活动量较大的人,偶然干重活的脑力劳动者亦易发生.本病病变的范围包括下背部至骶髂部的肌筋膜组织,即胸腰段及腰骶部两个解剖区.但在临床上由于其表现及治疗原则基本相似,故现将其一并阐述.
指导意见:
1.腰背部制动 局部制动是任何创伤组织修复的基本条件.腰背部肌腹或附着点处的撕裂范围一般较大,因此更需要局部制动,以有利于损伤组织获得正常愈合.否则,过多的活动不仅延长病程,且易转入慢性腰痛(腰部慢性纤维织炎)而使治疗复杂化
对严重损伤者,应嘱其绝对卧床休息2~3周,原则上不应少于7~10天,而后行石膏腰围(下背部扭伤时石膏范围应上移)固定3~4周,并在不增加患侧拉力情况下适当活动.中度扭伤者除可采用卧床休息外亦可选用石膏制动的方式,这对需坚持工作而难以卧床休息的患者更容易接受.石膏固定一般持续3~4周.
对病情较轻者,休息数天后,再带一般腰围 胸背支架或简易腰围起床活动即可.
手法推拿及各种促使腰部活动的疗法,对早期及损伤严重者不适用,以免延长病程或转入慢性.
2.活血化瘀 各种促进局部血循环及清除创伤代谢产物淤积的疗法均有一定疗效,临床上常用的有:
(1)理疗:可根据病情选用超声波,高频电疗,离子透入,电动按摩及红外线照射等
(2)药物:可口服复方丹参片,云南白药,活络丹,三七粉及红花等,亦可选用各种药物外敷 包括各种跌打损伤膏药,坎离砂(风寒砂)及药酒等 上述诸药均具有一定作用.
(3)针灸:以灸阿是穴方便易行 且有一定疗效.此外,尚可选用肾俞,殷门,承山,足三里及合谷等穴位.
(4)局部按摩:以轻手法为宜,用重手法可加重损伤,不宜选用.此种疗法主要用于后期病例.
(5)硬膜外药物注射:在腰骶段硬膜外注入少量皮质激素和适量麻醉药可改善受损局部肌肉组织的痉挛状态,有利于改善血循环.但实施时应注意安全,原则上由麻醉师操作.对椎管内有病变者,不宜采用.
3.封闭疗法 对急性扭伤时 疼痛剧烈伴有肌肉痉挛者 可采用0.5%普鲁卡因20ml在痛点处行封闭.其深度视个体胖瘦,压痛点深浅及解剖特点而定,切勿过深,并按常规在推药前先行回抽,证明无血液回流时方可注射.每间隔1~2天封闭1次,4~5次为1疗程.一般勿需另加其他药物.
4.康复期功能锻炼 约3~4周后损伤处即逐渐愈合,可开始腰背肌功能锻炼,以求及早恢复肌力.早期锻炼不宜过多,先从静止状态下肌肉自主收缩开始,无明显疼痛后再增加活动量
5.对症处理 视病情需要可给予止痛 镇静及安眠药物等治疗.
生活护理:
预后:
经正规治疗者,95%以上可完全愈合而不遗留有任何后遗症.治疗不当时,则易转为慢性劳损性腰背痛,主要是由于撕裂伤处愈合不良,瘢痕过多及肌肉松弛等因素引起.
预防:
在此种损伤病例中,约50%以上可以通过预防而避免发生,主要措施如下所述:
1.劳动前的准备工作 不仅是不经常进行体力劳动者 即使是天天从事体力劳动的工人,也应在正式劳动开始前适当活动腰背部,以减少意外的发生;对偶然参加体力劳动或剧烈运动者更应如此.
2.掌握体育训练(锻炼)中的要领 任何一项运动项目均有其十分科学,合乎解剖生理要求的训练要领,并已经过实践反复修改,证明既可提高竞技能力.又可预防运动伤,包括剧烈运动前的准备工作 因此必须遵循该要领进行训练.切勿因自行其是而引起损伤
3.动作要量力而行 对各项劳动与运动,每人均应根据个人的体能量力而行,切勿勉强,以防因发生意外而得不偿失.
4.腰部保护 对腰背部肌力较弱或活动强度较大的活动,应预先用宽腰带将腰背部保护起来,以增加腰背部肌力 正如举重运动员或摔跤者所戴的宽条状护腰一样.
病情分析:
你的这种况最好是到医院检查一下
指导意见:
你的这种况最好是到医院检查一下,根据具体的检查结果确定治疗的方案,不要盲目的治疗,以免耽误治疗的时间,影响治疗的效果
病情分析:
这是局部血液流通不畅引起的.
指导意见:
您可以用生姜汁(鲜姜捣碎)拌大黄粉(中药店有大黄,让营业员给您碾碎),外敷患处,用塑料纸包,每晚换药一次.